Hubungan Asupan Protein, Asupan Vitamin A dan Riwayat Pemberian ASI

Eksklusif dengan Status Gizi Balita Pneumonia di Puskesmas

Mlandingan Kabupaten Situbondo.

Erisanti Octavia Rifa’I 1), Agatha Widiyawati, S.ST, M.Gizi2)

Program Studi Gizi Klinik
Jurusan Kesehatan
Politeknik Negeri Jember
Email: erisanti2110@gmail.com

Abstract

Children under of five years (toddlers) are an age group that is vulnerable to nutritional status. At this
time the child's immune system is still not strong, so the risk infection is higher. Infectious diseases
often occur in toddlers are respiratory tract infections such as pneumonia. Nutrients that has a
function in the body's immune system are protein and vitamin A. Beside nutrition, exclusive
breastfeeding is also cause of infection. Aims of research this study is to analyze whether there is a
relationship between protein intake, vitamin A intake and history of exclusive breastfeeding with
nutritional status of pneumonia toddlers. This research is an analytical survey research with a
retrospective design. The sampling technique used purposive sampling with inclusion and exclusion
criteria. Conclusion: there is a correlation between protein intake with nutritional status of children with
pneumonia, with significance value is (p= 0,000). The result of vitamin A intake were not significant
between the nutritional status of children with pneumonia, significance value (p= 0,276). While the
results of the history of exclusive breastfeeding showed that there was a significant relationship with
the nutritional status of children with pneumonia, significance value (p = 0,000).

Keywords: Exclusive Breastfeeding, Pneumonia, Protein, Vitamin A

Abstrak

Anak usia dibawah lima tahun (balita) merupakan kelompok usia yang rentan terhadap status gizi.
Pada masa ini daya tahan tubuh anak masih belum kuat, sehingga risiko anak menderita penyakit
infeksi lebih tinggi. Penyakit infeksi yang sering terjadi pada anak balita diantaranya adalah penyakit
infeksi saluran pernafasan seperti pneumonia. Zat gizi yang berperan dalam system imun tubuh
diantaranya yaitu protein dan vitamin A. selain zat gizi riwayat pemberian ASI eksklusif juga
merupakan penyebab terjadinya infeksi. Tujuan penelitian yaitu untuk menganalisa adakah hubungan
antara asupan protein, asupan vitamin A dan riwayat pemberian ASI eksklusif dengan tatus gizi balita
pneumonia. Penelitian ini merupakan penelitan survey bersifat analitik dengan rancangan Retrospektif.
Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara asupan protein dengan status gizi balita pneumonia,
nilai signifikansi (p= 0,000). Sedangkan hasil asupan vitamin A tidak ada hubungan yang signifikan
dengan status gizi balita pneumonia, nilai signifikansi (p= 0,276). Hasil riwayat ASI eksklusif
menunjukkan hubungan yang signifikan dengan status gizi balita pneumonia dengan nilai signifikansi
(p= 0,000).

Kata Kunci: ASI eksklusif, Pneumonia, Protein, Vitamin A

1. Pendahuluan
Pneumonia adalah peradangan
parenkim paru atau kantong udara yang
disebut alveoli yang dipenuhi cairan atau
nanah sehingga kemampuan menyerap
oksigen berkurang apabila Kekurangan
oksigen bisa membuat sel tubuh tidak bisa
bekerja. Ditandai dengan batuk, demam,
napas sesak (Misnadiarly, 2008).
Menurut Dinas Kesehatan
Kabupaten Situbondo (2017) jumlah
penderita Pneumonia yang ditangani di
Kabupaten Situbondo pada tahun 2017
sebanyak 2021 kasus. Mengalami
peningkatan yakni 63,56% pada tahun
2015 dan 143,94% pada tahun 2016.
Pneumonia sering terjadi pada usia
balita karena balita rentan mengalami
malnutrisi. Hal tersebut membuat
kekebalan tubuhnya kurang sehingga
mudah terpapar infeksi pneumonia. Faktor
yang dapat mempengaruhi kejadian
pneumonia pada balita yaitu sanitasi
lingkungan fisik, riwayat BBLR, sosial
ekonomi, jenis kelamin, usia, asupan zat
gizi makro dan zat gizi mikro serta
pemberian ASI eksklusif (Asih. 2013).
Asupan zat gizi makro dan mikro yang
berpengaruh terhadap terjadinya penyakit
infeksi saluran pernafasan adalah asupan
protein dan asupan vitamin A serta
pemberian ASI eksklusif.
Protein digunakan tubuh sebagai zat
pembangun sel yang rusak seperti hormon
dan enzim pada anak usia 12-36 bulan dan
berperan dalam proses pertumbuhan serta
dapat memperkuat sistem imun. Apabila
kekurangan Asupan zat gizi protein yang
diperoleh melalui makanan dapat
menyebabkan ketahanan tubuh menurun
sehingga keseimbangan yang terganggu
dan sangat berpengaruh terhadap status
gizi (Rodriguez, 2011).
Vitamin A merupakan contoh zat
gizi mikro yang dapat mempengaruhi
sistem imun pada balita karena apabila
kekurangan vitamin A dapat menurunkan
daya tahan tubuh dan mengalami
gangguan penyerapan serta terganggunya
proses metabolisme dalam tubuh sehingga
mudah terserang infeksi dan berpengaruh
terhadap status gizi balita (Kapil &
Sachdev 2013). ). Balita yang mengalami
defisiensi vitamin A sel epitel nya tidak
mampu mengeluarkan mucus dan tidak
dapat membentuk cilia yang berfungsi
untuk mencegah masuknya benda asing
pada permukaan sel yang dapat
menyebabkan infeksi saluran pernapasan
termasuk pneumonia (Arisman. 2010).
Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan
terbaik bagi bayi yang baru lahir hingga
usia 6 bulan. ASI memiliki banyak
kandungan seperti vitamin, mineral,
lemak, karbohidrat, dan protein yang
berperan sebagai zat kekebalan tubuh dan
dapat membantu melawan infeksi (Irianto,
2014). Anak yang tidak mendapatkan ASI
eksklusif berisiko lebih tinggi kekurangan
zat gizi yang diperlukan untuk proses
pertumbuhan dan sangat berpengaruh
pada status gizi, yang berarti bahwa ASI
eksklusif merupakan Antibodi IgA pada
ASI dapat melindungi bayi terhadap
infeksi dengan menetralisir pathogen di
permukaan mukosa (Hartati. 2012).
2. Metode
Jenis penelitian ini adalah penelitian
survei analitik dengan rancangan
retrospektif.
2.1Metode Pengumpulan Data
Subjek dalam peneilitian ini adalah
bayi yang terkena penyakit pneumonia
dengan teknik pengambilan subjek
menggunakan purposive sampling yang
berjumlah 30 balita. Pemilihan subjek
juga berdasarkan kriteria inklusi dan
eksklusi. Variabel dalam penelitian ini
adalah variable independent (bebas) yaitu Analisis karakterisitik subjek
asupan protein, asupan vitamin A dan penelitian menurut jenis kelamin yaitu
riwayat pemberian ASI eksklusif serta jumlah penderita pneumonia yang paling
variable dependent (terikat) yaitu status banyak adalah laki-laki daripada
gizi balita pneumonia. perempuan yaitu laki-laki sebanyak 17
Instrument dalam penelitian ini balita (56,7%) dan perempuan sebanyak
yaitu bathroom scale, baby scale untuk 13 balita (43,3%). Laki-laki memiliki
mengukur status gizi, kuesioner resiko lebih tinggi daripada perempuan
pengetahuan dan sikap ibu terhadap untuk terinfeksi pneumonia (Mairusnita,
pemberian ASI eksklusif untuk 2007).
mengetahui riwayat pemberian ASI Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
eksklusif, form food recall 24 jam untuk Subjek Penelitian Berdasarkan Usia dan Jenis
mengetahui asupan protein dan asupan Kelamin.
vitamin A. Karakterisitik Frekuensi Persentase
(%)
Penelitian ini dilakukan di
Usia:
Puskesmas Mlandingan Kabupaten
14-22 Bulan 4 13,3
Situbondo pada bulan Agustus 2018. Data 23-31 Bulan 9 30,0
primer merupakan data yang diperoleh 32-40 Bulan 8 26,7
langsung dari subjek penelitian berupa 41-49 Bulan 9 30,0
data berat badan menurut umur, hasil Jumlah 30 100
pengisian kuesioner riwayat pemberian Jenis Kelamin:
ASI eksklusif, hasil wawancara asupan Perempuan 17 56,7
protein dan asupan vitamin A. Data Laki-laki 13 43,3
sekunder merupakan data yang sudah ada Jumlah 30 100
di tempat penelitian yaitu jumlah balita Sumber : Data Primer (2018)
yang terkena pneumonia. 3.1.2 Asupan protein dan asupan vitamin
A balita.
2.2Analisis Data Asupan protein Protein banyak
Analisis data menggunakan analisis ditemukan dari Bahan pangan hewani
univariat dan analisis bivariat maupun nabati. Bahan pangan hewani
menggunakan SPSS 17.0 dengan uji merupakan sumber protein yang bermutu
Spearman’s Rank. tinggi sehingga mudah diserap oleh tubuh
(Diana. 2009). Asupan protein pasien
3 Hasil dan Pembahasan pneumonia di Puskesmas Mlandingan
3.1 Analisis Univariat yang paling banyak yaitu kategori kurang
3.1.1 Karakteristik Subjek sebanyak 18 balita (60,0%).
Analisis karakterisitik subjek Asupan vitamin A merupakan
penelitian menurut usia yaitu 14-48 bulan, contoh zat gizi mikro yang dapat
yang terdiri dari 14-22 bulan 13,3%, 23- mempengaruhi sistem imun pada balita.
31 bulan 30,0%, 32-40 bulan 26,7% dan Sumber makanan yang mengandung
41-49 bulan 30,0%. Pada usia tersebut banyak vitamin A yaitu sayuran berwarna
lebih banyak terpapar terkena penyakit hijau dan kemerah–kemerahan, dan buah-
pneumonia karena diameter saluran buahan (Maitatorum dkk, 2011). Asupan
pernafasan lebih kecil dibanding usia 4 vitamin A pasien pneumonia di
tahun keatas (Arjanardi. 2014). Puskesmas Mlandingan yang paling
banyak yaitu kategori kurang sebanyak 24
balita (80,0%).
Tabel 3.2 Distribusi Frekuensi Asupan 3.1.4 Status gizi balita pneumonia
protein dan asupan vitamin A gizi kurang dan buruk akan
Pasien Pneumonia Puskesmas menyebabkan balita lebih rentan terhadap
Mlandingan Kabupaten infeksi, seperti pneumonia. Penyakit
Situbondo. infeksi mempengaruhi status gizi menurun
Asupan Frekuensi Persentase dan mempercepat terjadinya pneumonia,
Protein (%) karena apabila balita mengalami
Kurang 18 60,0 malnutrisi dapat menyebabkan system
Cukup 12 40,4 kekebalan tubuh menurun sehingga dapat
Jumlah 30 100 meningkatkan resiko pathogen masuk dan
Asupan resiko terjadi infeksi saluran pernafasan
Vitamin A atau pneumonia (Lubis. 2011). Subjek
Kurang 24 80,0 penelitian dengan status gizi kurang lebih
Baik 6 20,0 banyak daripada status gizi baik yaitu
Jumlah 30 100 sebanyak 22 balita (73,3%).
Sumber: Data primer (2018).
Tabel 3.4 Distribusi Frekuensi Asupan
3.1.3 Riwayat Pemberian ASI Eksklusif Status Gizi Balita Pneumonia
Bayi yang tidak mendapat ASI Puskesmas Mlandingan
eksklusif rentan terkena penyakit infeksi Kabupaten Situbondo.
saluran pernafasan seperti pneumonia. Status Gizi Frekuensi Persentase
Karena didalam ASI terdapat kolostrum (%)
yang mengandung nutrisi lengkap yatu Buruk - -
antibody berfungsi untuk mencegah Kurang 22 73,3
terjadinya infeksi. Pemberian ASI ekslusif Baik 8 26,7
yang tidak tepat mengakibatkan Lebih - -
kerentanan terhadap penyakit. (Choyron. Jumlah 30 100
2015). Riwayat pemberian ASI Eksklusif
Sumber: Data primer (2018).
di Puskesmas Mlandingan Kabupaten
Situbondo yang paling banyak yaitu 3.2 Analisis Bivariat
dengan kategori kurang yaitu sebanyak 18 3.2.1 Hubungan Asupan Protein dengan
balita (54,5%). Status Gizi Balita Pneumonia.
Protein sebagai transportasi zat gizi
Tabel 3.3 Distribusi Frekuensi Riwayat
lain yang berguna untuk memperkuat
Pemberian ASI Eksklusif
sistem imun. Apabila kekurangan protein
Pasien Pneumonia Puskesmas
dapat menurunkan sistem imun yang pada
Mlandingan Kabupaten
akhirnya akan menyebabkan status gizi
Situbondo.
menurun dan mudah terpapar penyakit
Riwayat Frekuensi Persentase infeksi (Pneumonia). Sebagian besar
(%) balita yang memiliki asupan protein
Baik 1 4,3 kurang sebanyak 60,0%. Hasil Uji
Cukup 15 65,2 Spearman’s Rank untuk melihat hubungan
asupan protein dengan status gizi balita
Kurang 7 30,4
pneumonia di Puskesmas Mlandingan
Jumlah 23 100
Kabupaten Situbondo menunjukkan hasil
Sumber: Data Primer (2018)
p = 0,000 (p< 0,05) yang artinya terdapat
 hubungan antara asupan protein dengan
status gizi balita pneumonia.
Tabel 3.5 Hasil Uji Korelasi Spearman’s
Rank antara Asupan Protein dengan Status
Gizi Balita Pneumonia.
Asupan Status Gizi Total P r
Protein Kurang Baik
Baik 4 8 12 0,000 0,739
Kurang 19 0 18
Total 23 7 30
Sumber : Data Primer (2018)
Hasil Penelitian ini sejalan dengan
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Ririn (2015) hasil p sebesar 0,003 ada
hubungan asupan protein dengan kejadian
pneumonia pada balita di Puskesmas
Tawangsari Kabupaten Sukoharjo. Ririn
(2015) menyatakan bahwa asupan protein
sangat penting dalam metabolisme tubuh
karena kekurangan protein dapat
menurunkan sistem imun yang pada
akhirnya akan menyebabkan tubuh lebih
mudah terpapar penyakit infeksi saluran
pernafasan.
Zat gizi makro merupakan zat gizi
yang sangat berperan untuk menjaga dan
mengembangkan sel-sel dan salah satunya
adalah protein. Protein juga meregulasi
kadar air di dalam sel dan memiliki
banyak fungsi penting didalam tubuh. Ada
dua jenis protein yaitu protein nabati dan
protein hewani Rarastiti (2014). protein
hewani memiliki daya cerna yang tinggi
sebesar 90-99%, sedangkan protein nabati
memiliki daya cerna yang lebih rendah
(70-90%). Selain memiliki daya cerna
yang tinggi, protein hewani memiliki
asam amino esensial yang lebih lengkap.
Kebutuhan protein disesuaikan
dengan usia, aktivitas dan jenis kelamin.
Devi (2010) mengatakan bahwa Protein
mampu melawan infeksi dan tubuh harus
mempunya imun yang baik, sehingga
tubuh harus mampu memproduksi
antibodi yang berperan dalam melawan
benda asing atau antigen. protein di dalam
pangan ditentukan oleh daya cerna dan
komposisi asam amino.
3.2.2 Hubungan Asupan Vitamin A
dengan Status Gizi Balita Pneumonia.
Vitamin A merupakan contoh zat
gizi mikro yang dapat mempengaruhi
sistem imun pada balita karena apabila
kekurangan vitamin A dapat menurunkan
daya tahan tubuh dan mengalami
gangguan penyerapan serta terganggunya
proses metabolisme dalam tubuh sehingga
mudah terserang infeksi dan berpengaruh
terhadap status gizi balita (Kapil &
Sachdev 2013). Sebagian besar balita
memiliki asupan vitamin A Kurang
sebanyak 80,0%. Hasil Uji Spearman’s
Rank untuk melihat hubungan asupan
vitamin A dengan status gizi balita
pneumonia di Puskesmas Mlandingan
Kabupaten Situbondo menunjukkan hasil
p = 0,276 (p> 0,05) yang artinya tidak
terdapat hubungan antara asupan vitamin
A dengan status gizi balita pneumonia.
Tabel 3.6 Hasil Uji Korelasi Spearman’s
Rank antara Asupan vitamin A dengan
Status Gizi Balita Pneumonia.
Asupan Status Gizi Total P
Vitamin Kurang Baik
A
Baik 5 1 6 0,276
Kurang 17 7 24
Total 22 8 30
Sumber : Data Primer (2018)
Penelitian Djani (2010) mengatakan
bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara vitamin A dengan status
gizi (p=0,819) hal ini dikarenakan vitamin
A bukan merupakan faktor utama yang
mempengaruhi status gizi, melainkan
terdapat asupan zat gizi lain yang
berpengaruh terhadap status gizi yaitu
protein dan seng.
Zat gizi mikro (Vitamin A) penting
untuk pertumbuhan sel, meningkatkan
fungsi penglihatan, meningkatkan
imunologi, pertumbuhan badan dan
mencegah pertumbuhan sel–sel kanker. ASI Status Gizi Tota P r
Defisiensi vitamin A masih merupakan eksklusi Kuran Bai l
masalah nutrisi utama yang f g k
Kurang 15 0 15 0,00 0,59
mempengaruhi status gizi pada balita
0 6
apabila balita berstatus gizi buruk rentan Cukup 5 5 10
mengalami infeksi (Soetjiningsih, 2010). Baik 2 3 5
asupan zat gizi makro maupun Total 22 8 30
mikro berpengaruh terhadap sistem imun. Sumber: Data primer (2018)
Asupan protein berpengaruh terhadap Penelitian Ilhami (2015)
formasi antibodi, penurunan serum menyatakan bahwa terdapat hubungan
imunoglobulin, penurunan secretory yang signifikan antara pemberian ASI
imunoglobulin A, penurunan fungsi eksklusif dengan kejadian pneumonia
thymic dan kelenjar limfosit. Sedangkan pada balita. Status gizi kurang merupakan
asupan vitamin A berpengaruh terhadap faktor yang dapat menyebabkan
limfosit dan fagositosis fungsi sel pneumonia, serta menyebabkan sistem
(Maitatorum, 2011). kekebalan tubuh balita mudah terserang
penyakit seperti infeksi, karena semakin
3.2.3 Hubungan Riwayat Pemberian ASI baik status gizi maka akan semakin baik
Eksklusif dengan Status Gizi Balita pula sistem kekebalan tubuh(Arjanardi.
Pneumonia. 2014).
ASI eksklusif adalah Pemberian Kandungan kolostrum yang dimiliki
ASI tanpa makanan tambahan lainnya ASI berfungsi untuk melindungi tubuh
sampai bayi berusia enam bulan. Anak dari infeksi saluran nafas terutama
yang tidak mendapatkan ASI eksklusif pneumonia. ASI mengandung protein,
berisiko lebih tinggi kekurangan zat gizi lemak, gula, dan kalsium dengan kadar
yang diperlukan untuk proses yang tepat. ASI juga mengandung zat-zat
pertumbuhan dan sangat berpengaruh sebagai antibodi yang dapat melindungi
pada status gizi. ASI eksklusif merupakan bayi dari serangan penyakit selama ibu
Antibodi IgA pada ASI dapat melindungi menyusui. Bayi dengan ASI eksklusif
bayi terhadap infeksi dengan menetralisir jarang mengalami infeksi saluran
pathogen di permukaan mukosa (Hartati, pernafasan bagian atas pada tahun pertama
2012). Sebagian besar balita mengalami kelahiran. Pertumbuhan dan
pemberian ASI eksklusif dengan kategori perkembangan bayi juga berlangsung
Kurang sebanyak 50,0%. Hasil Uji dengan baik berkat ASI (Prasetyono,
Spearman’s Rank untuk melihat hubungan 2012).
riwayat pemberian ASI eksklusif dengan
status gizi balita pneumonia di Puskesmas 4. Kesimpulan dan Saran
Mlandingan Kabupaten Situbondo 4.1 Kesimpulan
menunjukkan hasil p = 0,000 (p< 0,05) Berdasarkan hasil penelitian tentang
yang artinya terdapat hubungan antara hubungan asupan protein, asupan vitamin
riwayat pemberian ASI eksklusif dengan A dan riwayat pemberian ASI eksklusif
status gizi balita pneumonia. dengan status gizi balita pneumonia di
Puskesmas Mlandingan Kabupaten
Tabel 3.7 Hasil Uji Korelasi Spearman’s Situbondo dapat disimpulkan sebagai
Rank antara riwayat pemberian ASI berikut:
eksklusif dengan Status Gizi Balita a. Balita dengan status gizi kurang
Pneumonia. sebanyak 22 balita, asupan protein,
 asupan vitamin A dan riwayat
pemberian ASI eksklusif pada balita
dalam kategori kurang.
b. Ada hubungan antara asupan protein
dengan status gizi balita pneumonia
di Puskemas Mlandingan Kabupaten
Situbondo (p= 0,000).
c. Tidak ada hubungan antara asupan
vitamin A dengan status gizi balita
pneumonia di Puskemas Mlandingan
Kabupaten Situbondo (p= 0,276).
d. Ada hubungan antara riwayat
pemberian ASI eksklusif dengan
status gizi balita pneumonia di
Puskemas Mlandingan Kabupaten
Situbondo (p= 0,000).
4.2 Saran
1. Diharapkan kepada ibu dengan balita
yang mempunyai status gizi kurang
untuk mengkonsumsi makanan yang
tinggi protein serta tinggi vitamin A
seperti sayuran yang berwarna hijau
dan kemerah-merahan, buah-buahan
dan susu.
2. Diharapkan kepada masyarakat lebih
menjaga kebersihan untuk mencegah
terjadinya penyakit pneumonia pada
balita.
3. Saran kepada peneliti selanjutnya
untuk menggunakan kusioner riwayat
pemberian ASI eksklusif agar
mendapat hasil yang akurat untuk
penelitian tentang riwayat pemberian
ASI eksklusif, serta lebih
memperhatikan varibel yang diteliti
dengan instrument yang digunakan.
Daftar Pustaka
Arisman. 2010. Kekurangan Vitamin
A. In: Gizi dalam Daur
Kehidupan. Edisi ke-2 Jakarta.
Asih, Sulistyowati, Eka. 2013.
Metodologi Pembelajaran IPA.
Yogyakarta: PT Bumi Aksara
Chairunisa Nur Rarastiti, Ahmad
Syauqy. 2014. Hubungan
Karakteristik Ibu, Frekuensi
Kehadiran Anak Ke Posyandu,
Asupan Energi dan Protein
dengan Status Gizi Anak Usia 1-
2 Tahun. Skripsi. Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro.
Semarang
Devi, Nirmala. 2010. Nutrition and
Food Gizi untuk Keluarga.
Jakarta: PT Kompas Media
Nusantara
Hartriyanti dan Triyanti. 2007.
Penilaian Status Gizi, dalam
Gizi dan Kesehatan Masyarakat.
PT Raja Grafindo Persada,
Jakarta.
Koes Irianto. 2014. Ilmu Kesehatan
Masyarakat. Bandung: Alfabet
Lubis, R. 2011. Hubungan Pola Asuh
Ibu dengan Status Gizi Anak
Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Pantai Cermin
Kecamatan Tanjung Pura
Labupaten Langka. Fakultas
Kesehatan Masyarakat. Diakses
di repository.usu.ac.id, tanggal
10 Agustus 2018.
Maitatorum, Ery dan Zulaekah, Siti.
2011. Status Gizi, Asupan
Protein, Asupan Seng Dan
Kejadian ISPA Anak Balita Di
Perkampungan Kumuh Kota
Surakarta. Jurnal Kesehatan.
Volume 4. Nomer 1. Halaman
21-30
Mairusnita. (2007). Karakteristik
Penderita Penyakit Infeksi
 Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
pada Balita yang Berobat ke
Badan Pelayanan Kesehatan
Rumah Sakit Umum Daerah
(BPKRSUD) Kota Langsa:
Medan. Diakses tanggal 8 Maret
2018.

Misnadiarly. 2008. Penyakit Infeksi

Saluran Napas Pneumonia pada
Balita, Orang Dewasa, Usia
Lanjut. Pustaka Obor Populer,
Jakarta
Prasetyono. 2012. Buku Pintar ASI
Eksklusif. Yogyakarta : Diva
Press.
Ririn Anggraini. 2015. Hubungan
Asupan Energi, Protein Dan
Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
(PHBS) Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita Di
Puskesmas Tawangsari
Kabupaten Sukoharjo. Skripsi.
Universitas Muhamadiyah
Surakarta
Rodriguez, L. C., dan E. Ortiz, R.
2011. Malnutrition and
Gastrointestinal and Respiratory
Infections in Children: A Public
Health Problem. Journal Public
Health. Volume. 8, Nomer. 4,
Halaman. 117-120.
Via Al Ghafini Choyron. (2015).
Hubungan Pemberian Asi
Eksklusif Dengan Kejadian
Pneumonia Pada Balita Di
Wilayah Kerja Puskesmas Pedan
Klaten. Skripsi. Universitas
Muhamadiyah Surakarta..