Tugas Pre-Test Mata

1. Bagaimana pemeriksaan fungsi penglihatan mata dilakukan?

• Dilakukan setiap kali kunjungan
• Biasanya dilakukan dengan koreksi mata pasien pada saat itu
• Menunjukkan pasien seluruh baris huruf, bukan huruf tertentu saja
• Pemeriksaan anak membutuhkan kesabaran dan perhatian
• Jangan menunjuk pasien sebagai pembohong, yang akan menyulitkan pemeriksaan
karena akan tidak kooperatif.

2. Hal apa saja yang dimaksud dengan fungsi penglihatan?

• Vision Pendekatannya dengan
• Field of vision • Snellen chart at 6 m
• Keadaan Pupil • Snellen chart closer
• Posisi dan gerakan mata • Counting fingers
• Kelopak, konjungtiva, sclera dan • Hand movements
kornea • Perception of light
• Tekanan intraocular • No perception of light
• Opghthalmoscopy

3. Bagaimana melakukan pemeriksaan tajam penglihatan jauh?

• Posisikan pasien pada jarak 6 meter dari snellen chart
• Tutup mata kiri dengan occluder(bila menggunakan trial frame) atau telapak tangan.
Pastikan occlude atau telapak tangan tidak menyentuh mata dan pastikan penderita
tidak mengintip selama pemeriksaan.
• Minta pasien untuk membaca dari kiri ke kanan pada tiap-tiap baris huruf dan dimulai
dari huruf yang paling besar sampai baris terkecil yang sanggup dibaca pasien dimana
terdapat kesalahan membaca tidak lebih dari separuh huruf dalam barismua
• Ulangi langkah diatas untuk mata kiri
• Bila tajam penglihatan dibawah normal lanjutkan pemeriksaan dengan menaruh pin
hole di depan mata kanan, sementara mata kiri ditutup
• Lakukan pemeriksaan sama dengan pemeriksaan selanjutnya dan ulangi pada mata kiri
• Jika masih tidak terlihat, pemeriksa bias menunjukkan jarinya, pada jarak 1 m,
tanyakan berapa jumlah jari yang ditunjukkan
• Bila benar mundur lagi 1m, sampai pasien tidak dapat menyebutkan jumlah jari yang
ditunjukkan, lakukan pada mata kiri.
• Bila saat 1m ditunjukkan jari tidak terlihat, gerakkan tangan keatas dan kebawah ,
minta pasien untuk menyebutkan arah gerakan tangan
• Bila benar visusnya 1/300
• Bila salah nyalakan penlight kemudian nyalakan penlight ke mata pasien dan
sembunyikan sinar penlight silih berganti
• Minta pasien menyebutkan ada sinar atau tidak
• Bila salah visus= 0, Bila benar visusnya 1/~ light perception +
• Lanjutkan dengan sinari mata penderita dari berbagai arah minta pasien menunjukkan
darimana arah cahaya. Bila benar light projection+

4. Bagaimana melakukan test konfrontasi?

• Pasien dan pemeriksa berhadapan sama tinggi dengan jarak 1m
• Pemeriksa menutup mata kiri, penderita menutup mata kanan
• Fiksasikan penglihatan mata pemeriksa dan penderita pada mata pemeriksa yang
ditatapnya
• Rentangkan tangan kanan (bias menggunakan pulpen, jari,
atau objek lainnya)pemeriksa setinggi bahu dengan perlahan
geser jari dari perifer menuju ke depan hidung kita. Mintalah
pasien untuk memberitahu kita saat jari terlihat dan jari tidak
terlihat.
• Lakukan dari arah yang berbeda, atas ke bawah, kiri ke
kanan, kanan ke kiri.bawah ke atas
• Ulangi pada mata sebelahnya.

5. Bagaimana memeriksa posisi dan pergerakan bola mata?

•Duduk berhadapan dengan pasien

•lakukan pemeriksaan tanpa penutup mata pada kedua
mata (versi)
• Pegang penlight dan minta megikuti arah penlight
keseluruharah cardinal
• Perhatikan gerakan mata, adakah hambatan?
• Jika tidak ada hambatan tidak diperlukan pemeriksaan
1 mata (duksi), jika didapat hambatan periksa duksi.
• Dinilai hambatan dari 0 sampai -4(tidak ada gerakan) tiap arah cardinal.
6. Bagaimana melakukan cover-uncover test, dan alternate cover test?

7. Bagaimana melakukan test Hirsberg?

• Duduk berhadapan dengan pasien
• Minta pasien menegakkan kepalanya dan melihat kearah depan
• Pegang penlight 30 cm dari mata pasien diantara kedua mata pasien
• Posisikan agar kita dapat melihat arah datanya sinar penlight pada mata pasien
 • Minta pasien melihat sinar dari penlight
• Bandingkan refleksi cahaya pada kornea kedua mata pasien

8. Bagaimana melakukan pemeriksaan tekanan bola mata secara palpasi?

• Duduk saling berhadapan dengan pasien
• Minta pasien untuk melihat he bawah tapi jangan menutup mata
• Dengan telunjuk kedua tangan, tekan palpebra superior secara bergantian.
Rasakan tekanan bola mata penderita
• TIO normal bila fluktuasi +
• Catat hasilnya
• Ulangi pada mata sebelahnya

9. Bagaimana melakukan pemeriksaan tekanan bola mata menggunakan Schiotz?

The patient must be reclining so that the eyes are looking straight
up at the ceiling. A drop of
anesthetic is instilled in each eye. The patient is instructed to
relax and keep both eyes open and
positioned straight ahead; a target placed on the ceiling is helpful.
The tonometer should already
have been cleaned and tested.
A right-handed assistant should hold the tonometer in the right
hand using the 2 curved arms
attached to the side of the cylinder. The scale mount rotates easily
and should be turned so that
the scale is facing the assistant. The left hand is used to gently
hold the lids of the patient’s right
eye apart, anchoring them against the orbital rim so that no
pressure is applied to the globe (Figure
9-10). An alternative hand position is to hold the upper lid with
the left hand and the lower
lid with the small finger of the right hand. In either case, the hand
holding the tonometer can rest
on the patient’s cheek or forehead for stability. The tonometer is
gently lowered onto the eye so
that the footplate rests on the central cornea and the instrument is
perpendicular. The cylinder is
then lowered slightly, so that the tonometer is resting on the eye
and the assistant is providing
only lateral support. The cylinder should neither lift up nor press
down on the footplate at this
point. Looking straight at the scale, the needle position is noted. If the scale is not directly facing
the assistant, an erroneous reading will be made. The tonometer is quickly lifted straight up off
the cornea. Because the plunger indents the cornea, any movement of the tonometer while it is on
the eye may cause an abrasion.
The scale readings do not indicate IOP in mm Hg but must be converted according to a table
provided with the instrument. The scale readings are inversely proportional to the IOP; lower
numbers indicate higher pressures. The standard weight on the plunger is 5.5 gm, and 2 additional
weights (2.0 and 4.5 gm) may be added to this for a total of 7.5 and 10.0 gm, respectively. If the
scale reading is less than 3 (ie, the IOP is more than 25), the next weight is added, and the measurement
is taken again. If the 7.5 weight still gives a reading of less than 3, then the third weight
is added, and the measurement is retaken. Along with the IOP, the assistant should also document the weight
used.
 10.Bagaimana melakukan pemeriksaan fundus menggunakan funduscopy direct?

To get a good view, the pupil should be dilated. There is an associated risk of precipitating
acute angle closure glaucoma, but this is very small. The best dilating drop is tropicamide 1%,
which is short acting and has little effect on accommodation. However, the effects may still
last several hours, so the patient should be warned about this and told not to drive until any
blurring of vision has subsided. The direct ophthalmoscope should be set on the “0” lens. The
patient should be asked to fix their gaze on an object in the distance, as this reduces pupillary
constriction and accommodation, and helps keep the eye still. To enable a patient to fix on a
distant object with the other eye, the examiner should use his right eye to examine the
patient’s right eye, and vice versa. The light should be shone at the eye until the red reflex is
elicited. This red reflex is the reflection from the fundus and is best assessed from a distance
of about 50 cm. If the red reflex is either absent or diminished, this indicates an opacity
between the cornea and retina. The most common opacity is a cataract. The optic disc should
then be located and brought into focus with the lenses in the ophthalmoscope. If a patient has
a high refractive error, they can be asked to leave their glasses on, although this can cause
more reflections. The physical signs at the disc may be the only chance of detecting serious
disease in the patient. The retina should be scanned for abnormalities such as haemorrhages,
exudates, or new vessels. The green
filter on the ophthalmoscope helps to enhance blood vessels and microaneurysms. Finally the
macula should be examinedfor the pigmentary changes of age-related maculardegeneration
and the exudates of diabetic maculopathy.

11.Bagaimana melakukan pemeriksaan kornea mata dan bilik depan bola mata?
12.Bagaimana melakukan tes sensitivitas kornea dan pada kasus apakah terjadi
penurunan sensitivitas kornea?

Pada dendritic keratitis

13.Bagaimana melakukan tes fluoresein? Tes Fistel?

Tes fluoresein, setelah ditetesi pantocain kertas fluoresein ditempel pada konjungtiva
di daerah forniks inferior. Kemudian dapat diamati dengan sinar biru. Apabila terjadi
abrasi kornea akan tampak warna kehijauan pada cornea dengan sinar biru.
Tes Fistel

14.Pelajari gambar:
i. anatomi mata secara sagital
ii. lapisan kornea
iii. sekresi (produksi), perjalanan dan ekskresi humor aquous
The average normal intraocular
pressure of 15mmHg in adults is
significantly higher than the average
tissue pressure in almost every other
organ in the body. This high pressure
is important for optical imaging and
helps to ensure:
_ Uniformly smooth curvature of the
surface of the cornea.
_ Constant distance between the
cornea, lens, and retina.
_ Uniform alignment of the
photoreceptors of the retina and the
pigmented epithelium on Bruch’s
membrane, which is normally taut
and smooth.
The aqueous humor is formed by the
ciliary processes and secreted into
the posterior chamber of the eye. At
a rate of about 2–6 μL/min and a total anterior and posterior chamber volume of about 0.2–0.4
mL, about 1–2% of the aqueous humor is replaced each minute.
The aqueous humor passes through the pupil into the anterior chamber. As the iris lies flat
along the anterior surface of the lens, the aqueous humor can not overcome the pupillary
resistance until sufficient pressure has built up to lift the iris off the surface of the lens.
The flow of the aqueous humor from the posterior chamber into the anterior chamber is
therefore not continuous, but pulsatile.
Any increase in the resistance to pupillary outflow (pupillary block) leads to an increase in the
pressure in the posterior chamber; the iris inflates anteriorly on its root like a sail and presses
against the trabecular. This is the pathogenesis of angle closure glaucoma.
Various factors can increase the resistance to pupillary outflow. The aqueous humor flows out
of the angle of the anterior chamber
through two channels:
_ The trabecular meshwork receives about 85% of the outflow,which then drains into the
canal of Schlemm. From here it is conducted by20–30 radial collecting channels into the
episcleral venous plexus (D).
_ An uveoscleral vascular system receives about 15% of the outflow, whichjoins the venous
blood (E).
The trabecular meshwork (C) is the second source of physiologic resistance. The
trabecular meshwork is a body of loose sponge-like avascular tissuebetween the scleral spur
and Schwalbe’s line.

iv. sistem lakrimal dan ekskresinya

15.Apakah perbedaan antara symptom (gejala/subyektif) dan sign (tanda/obyektif)?

Perbedaan symptom dan sign adalah symptom merupakan gejala yang di ungkapkan oleh
pasien, sedangkan sign merupakan tanda yang didapatkan saat pemeriksaan.

16.Apakah symptoms dan sign pada keratitis bakteri yang dapat ditemukan tanpa
pemeriksaan slit lamp?
• Symptom = riwayat trauma/ kontak, secret lengket, kelopak menempel, dan rasa nyeri
sedang-berat.
• Sign = kornea keruh, visus menurun, injeksi siliar dengan palpebra yang hiperemis.

17.Bagaimana terapi keratitis bakteri?

• Medikamentosa
 o Antibiotik :Salep sefuroksim-gentamisin/ salep siprofloksasin.
o Siklopegik
o Antiglaukoma peroral untuk mencegah komplikasi
• Nonmedikamentosa
o Patching pelindung
o Debridemen jaringan nekrosis
o Terapi laser untuk nekrotomi
o Keratoplasti bila kerusakan sudah berat.
18.Apakah symptoms dan sign glaukoma akut?
• Symptom = Sakit kepala, nyeri mata, mual-muntah, pandangan ber-halo

• Sign = tekanan intraokuler meningkat 60-80 mmHg, bilik mata depan sangat dangkal,
kornea edema, konjungtiva injeksi siliar, iris bombe