ENTREVISTA

1. DATOS PERSONALES
Nombre: Luis Alexander Mosquera
Edad: 4años con 10 meses
Peso: 17 kg
Estatura: 1.52
Fecha de nacimiento: 10 de abril de 2015 Cali
Grado de escolaridad: jardín infantil
Informante: madre
Seguridad social: Coomeva
Dirección: ciudad cordoba

ingreso a jardín por primera vez a los dos años y tuvo que suspender por motivos
clínicos y por exclusión debido a que el jardín no contaba con rampa. inicia
nuevamente el jardín en este mes.

2. PERSONAS CON QUIEN VIVE EL NIÑO

NOMBRES PARENTESCO EDAD ESCOLARIDAD OCUPACION

Y ACTUAL
APELLIDOS
Emilce mama 37 Bachiller técnico Ama de casa
paredes
Sánchez
Maira hermana 20 Bachiller Ama de casa
paredes
Eider hermano 18 estudiante Estudiante
Montaño
Dafne grueso Hermano 14 Estudiante estudiante

3. DATOS FAMILIARES

Nombre y apellidos del padre: Luis Carlos Mosquera Madrid

Documento de identidad: 1111763338
 Teléfono: no hay datos
Dirección de residencia: ciudadela paso ancho 3.
Edad: 33
Ocupación: Dj
Nivel de educación: primaria
Número de hijos:
Vive con el niño: no

Nombre de la madre: Emilse paredes Sánchez

Documento de identidad: 36812041
Teléfono: 3143908471
Dirección de residencia: no aplica (ciudad Córdoba)
Edad:37 años
Ocupación: ama de casa
Nivel de educación: bachiller técnico
Número de hijos: 4
Vive con el niño: si

4. ANTECEDENTES MEDICOS DEL NIÑO

Patológicos: hipotonía
quirúrgicos: cirugía ocular por estrabismo pendiente fecha
hospitalizaciones: uci neonatal al nacer por hipoxia perinatal , durante 5
dias.
diagnóstico: hipotonía congénita en estudio. No va

Al paciente se le han hecho múltiples exámenes el último fue una

resonancia magnética la cual salió bien, queda pendiente estudio molecular
de genes.

5. ANTECEDENTES PRE-NATAL

Embarazo planeado: si
Sexo deseado por los padres: si
Estado emocional de los padres durante el embarazo: el estado de los
padres fue positivo.
Enfermedades durante el embarazo: se encontró a las 32 semanas de
gestación un quiste policefalico(investigar)que no comprometía los
ventrículos.
riesgo de la gestación: bajo
 6. ANTECEDENTES PERINATALES

Parto: el parto se llevó a cabo por cesárea por (desproporción

cefalopélvica), la madre refiere que la anestesia peridural no hizo efecto,
por ello fue necesario realizar la cirugía con anestesia general; la madre
expreso que el neurólogo le comento que él bebe tuvo asfixia por el posible
quiste poliocefalico, sin embrago, le realizaron un TAC al momennto del
nacimiento el cual salió sin alteraciones, también le realizaron una
resonancia magnética nuclear y arrojo que presentaba disminución de la
masa blanca y no había presencia del quiste policefalico.
Estado del niño al nacer: hipotónico (apgar)
Lactancia materna: si
Hasta que edad: 2 años
Lactancia artificial: no
Hasta que edad: no

7. DESARROLLO GENERAL DEL NIÑO

MOTOR
A qué edad el niño:
Levanto la cabeza: 5 meses
Sentado sin apoyo: al año
Gateo: año y medio
Se sostuvo en pie: para mantenerse de pie se debe sostener. (año y medio)
Control de esfínteres: no controla esfínteres y además presenta estreñimiento
crónico debido a la hipotonía

LENGUAJE
A qué edad el niño:
Balbuceo: 6 meses
Imitación de sonidos: 12 meses
Empezó hablar: 2 años
Cuáles fueron sus primeras palabras: papa, ,mama, deme y agua.
SUEÑO
Normal: si
Insomnio: no
Pesadillas: no
Temores nocturnos: no
Sonambulismo: no
Sueño excesivo: no
Duerme solo: no
Acompañado: con la mama
Utiliza algún objeto para dormir: no
Chupa dedo: no

ALIMENTACION
Falta de apetito: no
Rechaza ciertos alimentos: la pitaya y papaya
Come en exceso: no
Vomita: no
Castigos por no comer: no
Restricción de algún alimento: no
Que desayuna y a qué hora: normalmente desayuna a las 8 un pediasure, queso y
pan, pero cuando van a las terapias la madre le compra arroz con perico y
chocolate.
Que almuerza y a qué hora: almuerza sopa, pollo o carne con arroz, ensalada y
jugo a las doce.
Que come y a qué hora: come lo mismo del almuerzo a las 6:30
Que es lo que más le gusta comer: carne
Quien lo acompaña en la comida: la mama
8. SOCIABILIDAD

Acata ordenes: si
Juegos preferidos: juegos que tengan mucho sonido
Juega solo: si, pero le gusta más jugar acompañado
Acepta reglas: con dificultad
Inventa juegos: no
Con frecuencia tiene pataletas: si

9. ASPECTO ESCOLAR

Ingreso escolar a la edad de: 2 años sin embargo tuvo que suspender
debido a motivos de salud que requerían tiempo.
Actitud frente al jardín: no aplica
Con quien elabora tareas: no aplica
Como es la actitud del niño cuando está elaborando tareas: no aplica
Actividades extraescolares: natación.
Que actividad puede realizar solo: comer
Con quien permanece el niño cuando no está en el jardín: mama
Que castigos se implementa en casa con el niño: prohibir la tv por ciertos
días
Como reacciona el niño frente a los castigos: aprende de ellos
Que espera la familia que el niño aprenda en el jardín: la familia espera que
el niño desarrolle mas el habla y que tenga una calidad de vida mejor
Cuáles son las formas de disciplina que implementan con el niño: debido a
que el niño esta golpeando con la mano, la terapeuta recomendó ejercer
presión sobre la mano para que identifique que está mal.

10. RECREACION

Cada cuanto se realiza actividades de recreación en familia y donde se

realizan: la recreación se hace a menudo, la mama lo lleva al parque, a
piscina por lo general tres veces a la semana , sin embargo esta ultima
actividad quedo suspendida por un examen que le realizaron pero en
general pasan mucho tiempo en familia.
El niño ve televisión: si
Que programa ve: futbol y muñecos.
Ve televisión solo: si
El niño usa el computador: no
 El niño usa celular o Tablet: no, debido al estrabismo la terapeuta lo
prohibió.

11. SOCIABILIDAD

Cuál es su juguete favorito: no tiene juguete favorito

Hace amigos con facilidad: si
Como se relaciona con otros niños: se relaciona bien con otros niños.

12. VACUNACION

Esquema completo para la edad.

13. ANTECEDENTES FAMILIARES

PATERNOS

NOMBRES Y LUGAR DE TELEFONO OCUPACION

APELLIDOS PROCEDENCIA
Fredy Mosquera Buenaventura No aplica ESA
Marta Madrid Buenaventura No aplica Ama de casa

MATERNOS

NOMBRES Y LUGAR DE TELEFONO OCUPACION

APELLIDOS PROCEDENCIA
Edgar paredes Buenaventura No aplica Mecánico de
motor fuera de
borda
Rufina Sánchez Buenaventura No aplica Ama de casa
ANEXOS