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DIRECTION DES ETUDES
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DEPARTEMENT DES ENSEIGNEMENTS
ET DE LA RECHERCHE
Formulaire pour les Enseignants Chercheu
IDENTITE
Nom(s)
Prénom(s) (comme dans le Passeport ou la CNI)
Date de naissance (JJ/MM/AAAA)
Lieu de naissance
Nationalité
Sexe (M ou F)
ADRESSE ET CONTACTS
Adresse électronique 1
Adresse électronique 2
Adresse postale
Adresse personnelle
Numéro de téléphone
Numéro de téléphone (pour le compte whatsap)
Skype ID (facultatif)
CERTIFICATIONS
Intitulé Certification 1 / Année / Institution
Intitulé Certification 2 / Année / Institution
Intitulé Certification 3 / Année / Institution
Intitulé Certification 4 / Année / Institution
LANGUES
Français (mauvais/médiocre/Assez-Bien/Bien/Excellent)
Anglais (mauvais/médiocre/Assez-Bien/Bien/Excellent)
Autres (précisez)
ADRESSE ET CONTACTS
CERTIFICATIONS
LANGUES
FORMATEURS
mentez le nombre des lignes si necessaire)
Ex : Anglais, pédagogie, Latex, etc.
DIRECTION GENERALE
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DEPARTEMENT DES ENSEIGNEMENTS
ET DE LA RECHERCHE
Formulaire pour les Enseignants Chercheurs
DOCTORAT DÉJÀ SOUTENUE
Type de Thése (Doctorat unique, PhD, 3eme cycle, etc.)
Titre
Discipline dont releve le sujet de la thése
Nom(s) du/des Directeurs(s) de thése
Date de soutenance
Institution(s) de soutenance
Mention
DOCTORAT EN COURS
Type de Thése (Doctorat unique, PhD, 3eme cycle, etc.)
Titre
Discipline dont releve le sujet de la thése
Nom(s) du/des Directeurs(s) de thése
Université(s)
Date de soutenance prévue
PROJET DE DOCTORAT
Type de Thése (Doctorat unique, PhD, 3eme cycle, etc.)
Projet de thése existant ? (si oui envoyez)
Discipline dont releve le projet de la thése
Situation de l'evolution du dossier
Nom(s) du/des Directeurs(s) de thése ayant acceptés
Université(s)
les Enseignants Chercheurs
RAT DÉJÀ SOUTENUE
CTORAT EN COURS
JET DE DOCTORAT
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PUBLICATIONS DANS DES REVUES INTE
N° Auteurs Titre Intitulé Journal
1
2
3
4
5
PUBLICATIONS SOUMIS
N° Auteurs Titre Intitulé Journal
1
2
3
4
5
BREVETS
N° Référence Titre
2
3
hercheurs
DANS DES REVUES INTERNATIONALES
ISSN/ISDN Volume N° Pages Année DOI LIEN WEB
Ex : pp. 272-279
NSTANCE DE PUBLICATION
ONS SOUMIS
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PROJETS DE RECHERCHE EN COURS
N° Titre mots-clefs Spécialité
1
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4
5
ormulaire pour les Enseignants Chercheurs
CHE EN COURS
Laboratoire de recherche d'appartenance Adresse laboratoire
Nom et grade du responsable du laboratoire