Вы находитесь на странице: 1из 1

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА

На участие в Соревнованиях по фигурному катанию на коньках среди мальчиков и девочек «Хрустальные коньки»
21 декабря 2019г

от ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70» Москомспорта отделение «Хрустальный», Москва

№ Спортивный
Ф.И. участника Дата рождения Выступает по разряду Спортивная организация Тренер Виза врача
п/п разряд
ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70»
1 Крохина София Рустамовна 13.07.2009 II спортивный II спортивный Москомспорта отделение Марьянски Н.В.
«Хрустальный»
ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70»
2 Мартыненко Яна Павловна 29.05.2010 II спортивный II спортивный Москомспорта отделение Марьянски Н.В.
«Хрустальный»
ГБОУ «ЦСиО «Самбо-70»
3 Дорошенко Эва Вадимовна 22.08.2009 II спортивный II спортивный Москомспорта отделение Волобуева О. В.
«Хрустальный»
ГБОУ "ЦсиО "Самбо-70"
Юный
4 Цепина Аврора Кирилловна 26.11.2013 фигурист III юношеский Москомспорта отделение Марьянски Н.В.
"Хрустальный"

Руководитель организации ________________________________________ Филатов А.В.

МП

Представитель команды ________________________________________ Махлина С.И.

Врач Допущено __________ чел. ________________________________________

МП

«_____» декабря 2019 г.