ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

www.medtechnik00.ru Тел.: (499) 190-15-15

Адрес: 125367, г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 1, эт.2,
пом.1. ком 68,70,71 E-mail: medtechnik00@mail.ru
ИНН 7734191827; КПП 773301001
Лицензия на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинской техники № ФС-99-04-006339 от 21.03.2019 г.
«___» ноября 2019 г.

Акт № б/н

Выполненных работ

Наименование ЛПУ: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Московской области «Балашихинская областная больница»
Оборудование: согласно Гражданско-правового договора № 1801/19 от 26.02.2019 года,
Фактический срок
эксплуатации
№
Наименование ИМТ, место нахождения Кол-во
№п/п (год выпуска)

Оперблок (М.О., г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 41)

Эндовидеохирургическая стойка в комплекте с набором инструментов: 1 2015

1. оборудование эндоскопическое, инструменты эндоскопические

Урологическое отделение (МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 41)

Головка эндовидеокамеры одночиповая Telecam 2 2017

2.
Эндоскоп жесткий автоклавируемый 1 2014
3.
Оптика гибкая стекловолоконная для уретроренофиброскопии flex-x2 1 2013
4.
Видеоголовка эндоскопическая Telekam фирмы KARLSTORZ mbH 1 2013
5.
Оборудование эндоскопическое монитор KARLSTORZ 1 2013
6.
Источник света эндоскопический KARLSTORZ 1 2013
7.
Помпа для эндоскопического оборудования KARLSTORZ 1 2013
8.
Стойка мобильная эндоскопическая оборудования KARLSTORZ 1 2013
9.
Оптика жесткая со стеклянными линзами для эндоскопического оборудования 3 2013
10. KARLSTORZ

Насос эндоскопический KARLSTORZ 1 2013

11.
2-ое хирургическое отделение (МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 41)

Ректоскоп с волоконным световодом Ре-ВС-3 1 2014

12.
Эндоскопический кабинет (МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д.16, М.О., г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д.41)

Фиброгастроскоп «Olimpas» 1 2009

13.

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.
 Видеогастроскоп PV-FG-28 1 2004
14.
Видеоколоноскоп «Pentax» 1 2011
15.
Фиброколоноскоп «Pentax» 1 2011
16.
Фиброгастроскоп ЛОМО ГДБ-ВО-Г-23 1 2016
17.
Видеобронхоскоп «Pentax»ЕВ-1970К с видеопроцессором ЕРК-100Р 1 2012
18.
Фибробронхоскоп «Pentax» 1 2011
19.
Видеодуоденоскоп «Pentax» 1 2012
20.
Колоноскоп FG-1Z Fujinon 1 2011
21.
Видеопроцессор со встроенным источником света ЕРК - 1000 1 2011
22.
Фиброгастроскоп «Pentax» FG-29V 1 2011
23.
Монитор Panasonic 2 2004
24.
Источник света галогеновый Pentax LH-150PC 1 2011
25.
Источник света, PS2-HP 1 2011
26.
Осветитель галогеновый Olimpus CLK-4 1 1999
27.
Электрокоагулятор «ФОТЕК» 1 2005
28.
Видеопроцессор ПентаксЕРК-100Р 1 2011
29.
Отсасыватель хир. ОХ-10 3 2005
30.
Стойка приборная для эндоскопического оборудования 1 2012
31.
Видеокамера эндоскопическая RZ Viper X-D 1 2012
32.
Отсос медицинский универсальный ММС-1500SDX 2 2011
33.
Видеокар (стойка) Азимут 1 2004
34.
Установка для автоматической обработки гибких эндоскопов 1 2008
35.
Камера УФК-1для хранения стерил. инструментов 1 2007
36.
Камера для хранения стерильных инструментов " Ультра Лайт КБ-02ФП " 1 2004
37.
Отсос ITKAVAC OP-85 2 2004
38.
Дез. установка «Кронт»УДЭ-1 7 2004
39.
Камера для хранения стерильных инструментов 1 2007
40.
Аппарат лазерный терапевтический Мустанг-2000 1 2005
41.
Стойка для эндоскопической аппаратуры 3 2004
42.
Тестер для проверки герметичности LT-7 1 2011
43.

Поликлиническое отделение для взрослых (МО, г. Балашиха, Проспект Ленина, д. 30)

Эндоскоп гибкий колоноскоп Fujinon 1 2011

44.
Тубус эндоскопический диаметр 24 мм 1 2008
45.
Фиброколоноскоп FC-1Z, Fujinon 1 2006
46.
Источник света, Fujinon 1 2011
47.
Видеокомплекс эндоскопический с цветным изображением ЭВК-004, Япония 1 2011
48.

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.
 Городская поликлиника № 3 (МО, г. Балашиха, Проспект Ленина, д.79)

Фиброгастроскоп модель FG-1Z(Fujinon,Япония ) 1 2008

49.
Осветитель эндоскопа 1 2008
50.
Поликлиника №4 (МО, г. Балашиха, мкр. Гагарина, 15 а)

Гистероскоп для эндоскопической диагностики патологии полости матки в 1 2018

стандартной комплектации, ГП-01 Крыло
51.
Кольпоскоп КС-02 1 2018

52.
Универсальная эндоскопическая установка дезинфекционная УДЭ-1-«КРОНТ» 4 2018
53.
Фиброскоп «ПЕНТАКС» для исследования желудочно-кишечного тракта FС-38-LV 1 2018
Япония
54.
Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с 1 2018
принадлежностями, включая колоноскопию
55.
Видеоскопическая стойка (для фибробронхоскопа, фиброколоноскопа, 1 2018
фиброгастроскопа)
56.
Сигмоидофиброскоп FS-34V, ХОЯ Корпорейшн, Япония, Пентакс 1 2018
57.
Видеосистема эндоскопическая для формирования телевизионного сигнала ВК- 1 2018
01-«КРЫЛО»
58.
Осветитель эндоскопический металлогалоидный с волоконной оптикой с 1 2018
компрессором, Китай
59.
Риноларингофиброскоп: 2 2018

Назо-фаринголарингофиброскоп FNL-7RP3

Назо-фаринголарингофиброскоп FNL-15RP3

60.
Уретроренофиброскоп «Пентакс» для исследования мочеполовой системы с 1 2018
принадлежностями
61.
Источник света с фиброскопу «Пентакс» 1 2018
62.
Городская поликлиника №6 (МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д.62)

Отсос эндоскопический 1 2001

63.
Фиброгастроскоп модель FG-1Z (Fujinon,Япония) 1 2006
64.

Выполненные работы: КТС и ПТО:

- чистка трубок вода-воздух;
- регулировка тяг,

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.
- смазка резиновых колец;
- проверка на герметичность.
Заключение по итогам ПКТС и ПТО: Диагностика проведена.
Оборудование технически исправно, находится в рабочем состоянии и допускается к
эксплуатации.

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Представитель Представитель ГБУЗ МО «Балашихинская

ООО «РМП «Медтехника» областная больница»

/______________/ / /
М.П. М.П.