Вы находитесь на странице: 1из 2

ВЕДОМОСТЬ

дефектов медицинской техники, подлежащей списанию


в Государственном автономном учреждении здравоохранения города Москвы
" Стоматологической поликлинике № 7
Департамента здравоохранения города Москвы"

1.Наименование : __Установка стоматологическая KaVo Unik T ____ _________ ____

2.Тип, марка ________ KaVo Unik T ____- __________________

3.Завод-изготовитель ( фирма):___ Германия_______________________________ __ ___

4. Заводской № 1.0014936 5. Инвентарный № 009-10400616___________ _____ _ ____

6. Год выпуска: 03.02.2010 7.Сколько лет находится в эксплуатации___ _

8.Условия эксплуатации (сменность работы, загрузка аппарата) __________2-х сменная_____________

9.Подробное техническое состояние всех узлов аппарата: Нарушение герметичности гидросистемы,


сломан кронштейн светильника, электрическая схема нарушена ,усыхание электропроводки,
механический износ подвижных частей установки, коррозия узлов и деталей.
_____________________

Комплектность__________полная_______________________________________________________________

Электрическая схема нарушена , нарушена, усыхание


электропроводки___________________________________

____________________________________________________________________________________________

Механические узлы и детали _сломан кронштейн светильника , механический износ подвижных частей
установки, коррозия узлов и деталей.___________________________________

Пневматика ____________________-____________________________________________________________

Гидравлика _______________________-__________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Подпись инженера-электромеханика__________________________________/ _____________________/


« Утверждаю »

Главный инженер__________________

«____»___________________20___г.

Техническое заключение
о состоянии изделия медицинской техники (ИМТ)
в Государственном автономном учреждении здравоохранения города Москвы
" Стоматологической поликлинике № 7 Департамента здравоохранения города Москвы"

Наименование аппарата: Наконечник угловой с фиброоптикой

Тип, марка -

Инвентарный № 009-10400616

Заводской № 1.0014936

Год выпуска: 03.02.2010 г.

Балансовая стоимость (руб.):

Заключение: На основании перечисленных в ведомости дефектов неисправностей


данное изделие медицинской техники ремонту не подлежит.

Инженер ООО «Ремонтно-монтажного


предприятия «Медтехника»: __________________ / _______________________ /