Вы находитесь на странице: 1из 2

17.06.

2020 регистрационно-экзаменационный отдел ГИБДД УМВД


России по г.Сыктывкару

ЗАЯВЛЕНИЕ ЕПГУ- 835223067


В Госавтоинспекцию регистрационно-экзаменационный отдел ГИБДД УМВД России по г.Сыктывкару
Я, Уляшев Денис Васильевич , прошу
внести изменения в регистрационные данные в связи с изменением собственника (владельца)
.
с внесением изменений в ПТС
.

ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО
Марка, модель, год выпуска ЯМАХА XVS650A , 2005

VIN идентификационный номер JYAVM041000007644


Регистр. знак (при наличии) ОТСУТСТВУЕТ

СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТС Уляшев Денис Васильевич


Дата рождения 13.08.1975
Документ, удостоверяющий Паспорт РФ 8701 329490, выдан ОВД Корткеросского района Республики Коми, 29.12.2001, код
личность подр. 112-011
ИНН (при наличии) 111300869201
Адрес места жительства 168020, Респ. Коми, р-н. Корткеросский, с. Корткерос, ул. Набережная, д. 8, кв. 36
Телефон +7(963)024-47-78 Адрес эл. почты (при наличии) den75ul@gmail.com

17.06.2020 V Уляшев Д.В.


(дата) (подпись) (И. О. Фамилия заявителя)

СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ Из паспорта ТС и (или) регистрационного Результат осмотра


СРЕДСТВЕ документа
Марка, модель, год выпуска ЯМАХА XVS650A , 2005

Тип/категория ТС A - Мотоциклы
.
Цвет
Регистрационный знак ОТСУТСТВУЕТ
VIN идентификационный номер JYAVM041000007644
Номер кузова Отсутствует
Номер шасси JYAVM041000007644
Мощн. двиг. л.с (кВт), раб. объем двиг.
(куб/см), экологический класс
Разреш. макс. масса (кг), масса без соответствует / не соответствует
нагруз. (кг) (ненужное зачеркнуть)

(время, дата осмотра) (подпись) (И.О.Фамилия сотрудника)

РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)


ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)

ПРИНЯТО ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ

Регистрационные знаки или знаки «ТРАНЗИТ» ОТСУТСТВУЕТ


Паспорт транспортного средства (серия, №)
Документ, удостоверяющий право собственности

Страховой полис (№, когда и кем выдан)

Иные документы, представленные заявителем СТС: , , ,


17.06.2020 V Уляшев Д.В.
(дата) (подпись) (И.О. Фамилия заявителя)

ВЫДАНО ЗАЯВИТЕЛЮ

Регистрационные знаки или знаки «ТРАНЗИТ»


Паспорт транспортного средства (серия, №)

Свидетельство о регистрации ТС (серия, №)

Иные документы
V
(дата) (подпись заявителя при получении)

(дата) (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)