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Guía N° 3

 Generalidades
Anatomía
 Esqueleto
 Cabeza ósea

Grupo de expertos asignatura


Fundamentos de Anatomía del
Movimiento Humano

Escuela de Kinesiología
Universidad Santo Tomás
GUÍA UNIDAD 1 GENERALIDADES DE HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA
Fundamentos de Anatomía para el Movim iento Humano (KIN-122)

ANATOMÍA HUMANA

UN POCO DE HISTORIA

El estudio del cuerpo humano se inicia con la observación de la forma de éste y la de sus
órganos, observación que en un primer tiempo se realiza de forma macroscópica. En el ámbito de
la historia de la Anatomía Macroscópica, existen reportes escritos del inicio de esta práctica desde
el 3000 a.c. en papiros, sin embargo, su estudio formal se evidencia a partir del 500 a.c. en Egipto.
La palabra Anatomía es una palabra griega que se origina a partir de los vocablos griegos
“ana”, que significa “Poco a poco, repetidamente,” y “temnein” que significa “cortar”. Para realizar
este estudio se utilizó por muchos siglos hasta la época actual la disección, la palabra “disecar”
que proviene etimológicamente de los vocablos latinos “dis”, que significa “separar”, y “seccare”
que significa “cortar”.
En relación a esto último, se han encontrado registros
de disecciones en Grecia a partir del 400-300 a.c. realizadas
por los entonces sabios griegos, Hipócrates, quien no
solamente fundó la Medicina, sino que también se considera
el fundador de la Anatomía como práctica, Aristóteles
responsable de darle definición al vocablo Anatomía que se
entendía en esos tiempos como el arte de disecar o cortar.
Praxágoras, Erasístrato y Heróphilo, este último considerado
como el padre de la Anatomía clásica.

El médico belga del Emperador Carlos V, Andreas


Vesalio es considerado el Padre de la Anatomía por haber
publicado el primer Texto-Atlas científico de Anatomía
Humana en 1543 (“De Humani Corpori Fabrica”).

La ciencia de la Morfología comienza a desarrollarse a partir de la construcción del primer


Microscopio por parte de los hermanos Hans y Zacarías Jansen en 1590. La era de los
microscopistas comienza con Antonio Leeuvenhook, quien utiliza ese instrumento para visualizar
microbios y espermios en 1610. Robert Hooke, en 1665, observa un corte de corcho y bautiza sus
celdillas como “células”. En 1660 Marcelo Malpighi descubre los capilares (“vasos tan delgados
como un cabello”) en el pulmón de rana. A mediados del siglo IX, Matías Schleyden y Theodor
Schwann anuncian su “Teoría Celular”, en la que postulan que la unidad anatómica, genética y
funcional de los seres vivos es la Célula.
En fecha similar, Theodor Virchow y Albert Von Kölliker publican las primeras obras sobre
Patología y Embriología, respectivamente, basados en la teoría celular.

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A medida que los Morfólogos progresaban en sus conocimientos los Fisiólogos comienzan
a demostrar la estrecha y directa relación que existente entre Forma y Función en las estructuras
biológicas. Los Patólogos, por su parte, comienzan a demostrar la estrecha y directa relación entre
forma, función y Patología; donde, a una determinada alteración estructural corresponde una
determinada patología. Lo mismo sucede con la Bioquímica. Actualmente la Biología Molecular
corrobora estas relaciones.

LOS TIPOS DE ANATOMÍA

De acuerdo a cómo se ejecuta la observación, se acepta que existen una Anatomía


Macroscópica (se observa a ojo desnudo), una Anatomía Mesoscópica (se observa con lupa), y
una Anatomía Microscópica (se observa con el Microscopio). Ej.: Citología e Histología.

La Anatomía Macroscópica puede ser Descriptiva (describe la forma geométrica, partes,


ubicación, tamaño, peso y aspecto de cada entidad), Sistémica (describe cada Sistema de Órganos,
haciendo hincapié en sus componentes y en su función), y Topográfica (describe por capas cada
región del cuerpo). Esta última es muy útil para los Cirujanos.

Se acepta la existencia de otros tipos de Anatomía: Anatomía del Desarrollo (Embriología),


Anatomía de Superficie, Anatomía Clínica, Anatomía Quirúrgica, Anatomía Radiológica,
Anatomía Comparada, etc.

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CONCEPTOS GENERALES
UTILIZADOS EN EL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA HUMANA

EL LENGUAJE ANATÓMICO

El Lenguaje Científico se caracteriza por ser producto de un pensamiento reflexivo y


crítico. Por lo tanto, debe ser lógico, acucioso, riguroso, coherente, transparente y exacto.
El Lenguaje Vulgar, por el contrario, suele ser ilógico, superficial, impreciso, incoherente, ambiguo,
críptico e inexacto.

Por ser una disciplina científica, el lenguaje utilizado en Anatomía es por necesidad un
código de lenguaje lógico, acucioso, riguroso, transparente y exacto.

La comunidad mundial de Profesores de Anatomía respeta una “Terminología Anatómica


Internacional,” que una comisión de autoridades ha estado proponiendo, perfeccionando y
consensuando desde el siglo pasado. Esta terminología hace uso de prefijos y sufijos latinos,
griegos y árabes, y es aceptada por todas las universidades y clínicas del planeta, lo que permite
una comprensión universal, cualquiera sea el idioma propio de cada país.
Reemplazar los tradicionales Epónimos (nombres de estructuras basadas en apellidos o
nombres de personajes autorreferentes) por términos puramente científicos evita la ambigüedad,
la pedantería y la vanidad en las comunicaciones entre los miembros de las ciencias médicas y
biológicas, en general.
Un ejemplo de la influencia del idioma griego en la terminología es el propio término
“Anatomía”.
En ocasiones, la terminología anatómica describe la forma geométrica que posee una
determinada estructura. Ej.: el músculo Trapecio. En otros casos señala su forma y el lugar
topográfico donde se encuentra. Ej.: el músculo Orbicular de los Párpados, etc.

Algunas Definiciones Útiles de Tener Presente


 CIENCIA: Ramo del saber humano que consiste en el estudio metódico y ordenado de un
determinado fenómeno, con el objeto de descubrir sus causas y formular las leyes que lo
gobiernan.
 BIOLOGÍA: Ciencia que estudia los seres vivos.
 ANATOMÍA: Es la ciencia que estudia la forma y la estructura de una entidad y las relaciones
existentes entre sus partes.
 FISIOLOGÍA: Ciencia que estudia las funciones de las entidades vivas procurando establecer las
leyes que las rigen.
 CITOLOGÍA: Ciencia que estudia las células.
 HISTOLOGÍA: Ciencia que estudia los tejidos biológicos.

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LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN EN EL ORGANISMO HUMANO

Los Biólogos han propuesto una serie de niveles de organización morfofuncional en los
Metazoos (en este caso el organismo humano), en base a la complejidad estructural de las
entidades involucradas.
El primer nivel es el Nivel Celular, lo sigue el Nivel Tisular (los Tejidos son conjuntos de
células), luego siguen los Órganos (conjunto de Tejidos) y finalmente los Sistemas (conjunto de
órganos).

FIGURA: La imagen muestra los distintos Niveles de Organización en el Organismo Humano, desde el más
básico, la Célula, hasta el más complejo (Sistema/Aparato). Como ejemplo, se ilustran los niveles de
organización del Sistema Óseo.

Los Sistemas/Aparatos más clásicos son: Óseo, Articular, Muscular, Nervioso, Circulatorio,
Respiratorio, Digestivo, Urinario, Genital, Endocrino e Inmunitario.

Para efectos de enseñanza, algunos anatomistas unen un sistema a otro: Sistema Osteo-
mio-articular, Sistema Musculo-Esquelético, Sistema Urogenital, Sistema Reproductor, etc.

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LOS 4 TEJIDOS FUNDAMENTALES

Nuestro organismo está estructurado en base a 4 Tejidos: Tejido Epitelial, Tejido


Conjuntivo, Tejido Muscular y Tejido Nervioso. Un número de 4 parece muy poco, pero sucede
que existen sub-categorías de estos tejidos que se asocian para producir los diferentes Órganos.
Recordemos que un órgano es un conjunto de Tejidos.

FIGURA: La imagen muestra cortes histológicos de los cuatro tejidos básicos del organismo humano.

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Esquema de los 4 Tejidos Fundamentales y su Tipología

Revestimiento
Exocrino
Glandular
Epitelial Endocrino
Sensorial
Embrionario
Germinal
Laxo
Regular
Propiamente Denso
Tal
Irregular
Reticular

Adiposo

Hialino

Conectivo Cartilaginoso Fibrocartílago


4 Tejidos
Fundamentales Elástico

Compacto
Óseo
Esponjoso

Humorales
Sangre y Linfa
Circulantes

Liso

Muscular Cardiaco

Estriado

Neuronas
Nervioso
Neuroglias

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CONCEPTOS UTILIZADOS EN ANATOMÍA DESCRIPTIVA

POSICIÓN ANATÓMICA

Es una posición estandarizada, arbitraria e


internacional que se usa como referencia constante en
cualquier descripción anatómica. No es una posición de
reposo. Sus características son: Cuerpo humano vivo,
parado en posición erecta (Ortostática), con los miembros
superiores colgando a los lados del cuerpo, las palmas de
las manos mirando hacia adelante (supinadas), los
miembros inferiores adosados al plano medio, punta de
los pies rectas y mirando hacia adelante, la mirada fija en
el horizonte, el pene o clítoris en erección.
Al describir un órgano desvinculado del cuerpo se
lo debe suponer correctamente ubicado en un sujeto en
posición anatómica.

OTRAS POSICIONES

Existen otras posiciones diferentes a la Posición Anatómica que se utilizan en clínica, la más
sencilla de ellas es la Posición de Reposo. Se caracteriza por no producir gasto de energía pues los
músculos están en estado relajado. El esqueleto y las articulaciones están inmóviles gracias a los
ligamentos, que casi no ocupan energía. Se conocen como posiciones de Decúbito en la que el sujeto
está acostado. Si está acostado de espaldas está en Decúbito Supino (Decúbito Dorsal). Acostado de
vientre está en Decúbito Prono (Decúbito Abdominal). Acostado de lado está en Decúbito Lateral.
También están el Sedente (sentado), Estación Bípeda (estar de pie con dos pies apoyados), Estación
Unipodal/Monopodal (estar de pie con un pie apoyado):

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FIGURA: La imagen muestra distintas posiciones fuera de la Posición Anatómica. Estas posiciones son las más
conocidas que se usan como punto de partida de ejercicios y maniobras terapéuticas.

Otras posiciones pueden ser: Posición Fetal, Posición de Trendelemburg, Posición


Genupectoral, Posición Cuadrúpeda, etc.

PLANIMETRIA

La Anatomía topográfica superficial es de gran apoyo por cuanto el examen inicial de un


paciente se realiza utilizando la palpación y/o auscultación de su cuerpo. Para poder entenderla
debemos inicialmente conocer la planimetría corporal asociada a su estudio.

Todos los órganos tienen ubicación, posición y dirección en nuestro cuerpo, para determinar
esta última se hace necesario recurrir al apoyo de un sistema de orientación como lo es la
planimetría.

Para aplicar la planimetría corporal se requiere que el cuerpo sea considerado en posición
anatómica.

PLANOS ANATÓMICOS

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En Geometría el término “Plano” se define como “una superficie real o imaginaria


determinada por al menos 3 puntos no lineales.

Los planos pueden organizarse según su disposición en planos secantes y tangentes. Los
plantos tangentes son aquellos que rozan los lados del cuerpo, entre ellos se encuentran: Plano
cefálico que es el plano que pasa rasante a la cabeza pasando por su punto más alto (vértex), Plano
Caudal el cual es el plano que pasa rasante a la planta del pie. Plano lateral derecho o lateral
izquierdo, pasa rasante a los lados del cuerpo. Plano dorsal el que pasa rasante a la parte posterior
del cuerpo y por último el plano ventral que pasa rasante a la parte anterior del cuerpo.
Los planos secantes son los más ocupado en Anatomía son planos ortogonales, es decir,
perpendiculares entre sí, por lo que imaginariamente cortan el cuerpo en dos mitades. A nivel
anatómico se utilizan los siguientes Planos secantes:

1. PLANO MEDIO (SAGITAL MEDIO O MEDIANO): corta verticalmente el cuerpo en sentido


ventro-dorsal, creando una mitad derecha y otra izquierda.
2. PLANO FRONTAL (CORONAL): corta verticalmente el cuerpo en sentido latero-lateral,
creando un segmento anterior y otro posterior.
3. PLANO HORIZONTAL (TRANSVERSAL): Corta el cuerpo de forma horizontal, creando un
segmento superior y otro inferior.
4. PLANOS SAGITALES (PARASAGITALES): son infinitos. Todos verticales y antero-posteriores.
Hay un solo Plano Sagital Medio (Mediano) pero infinitos Planos Sagitales paralelos entre sí
también llamados “Planos Parasagitales”.

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FIGURA: La imagen muestra los 3 planos anatómicos a saber: Medio Sagital (en naranja), Frontal (en morado) y
Horizontal (en verde). Adicionalmente, se muestra un Plano Parasagital (en amarillo).

LOS EJES ANATÓMICOS

En Geometría el concepto de Eje se define como “la línea recta imaginaria que une 2 puntos
entre sí”. Normalmente en anatomía un eje atraviesa un plano de forma perpendicular. Los
anatomistas utilizan 3 Ejes:

1. EJE VERTICAL: es el eje longitudinal


mayor del cuerpo. De dirección
céfalo-podal. Va desde el punto más
alto del cráneo (Vertex) hasta el suelo.
También denominado longitudinal-
2. EJE TRANSVERSAL (PERLATERAL):
horizontal de lado a lado.
3. EJE SAGITAL: de anterior a posterior o
vise versa. Recibe este nombre en
alusión al signo del Zodíaco que

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representa un arquero apuntando su flecha (sagita) hacia adelante.

LOS CORTES ANATÓMICOS

Los anatomistas efectúan cortes específicos y tradicionales para ubicar estructuras


profundas, invisibles a simple vista. Estos cortes llevan el nombre del plano en que se efectúan. Ej.:
corte Mediano, Corte Frontal, corte Transversal, corte Parasagital, etc.

TÉRMINOS POSICIONALES Y DIRECCIONALES

Se utilizan para ubicar la posición de las estructuras en el cuerpo. Usan como referencia la
Posición Anatómica:

1. SUPERIOR, CEFÁLICO O CRANEAL: Lo que está arriba, cerca de la cabeza.


Ej.: El Humero se ubica superior al Radio.
2. INFERIOR, PODAL O CAUDAL: Lo que está abajo, inferior o más cerca de los pies.
Ej.: La Tibia se ubica inferior al Fémur.

3. ANTERIOR O VENTRAL: Lo que está más adelante en el cuerpo.


Ej.: El Corazón se ubica ventral a la Columna Vertebral.
4. POSTERIOR O DORSAL: Lo que está hacia atrás, hacia la espalda.
Ej.: El Corazón se ubica dorsal al Esternón
5. MEDIAL O INTERNO: lo que está más cerca del plano mediano del cuerpo.
Ej.: La Ulna se ubica medial al Radio.
6. LATERAL O EXTERNO: lo que está más alejado del plano mediano.
Ej.: En posición anatómica el radio se ubica lateral a la Ulna.
7. PROXIMAL: lo que está más próximo a la línea media y al corazón.
Ej.: la Rodilla está posicionada proximal al Tobillo.
8. DISTAL: lo que está distante a la línea media y al corazón.
Ej.: la Mano está distal al Codo.
9. SUPERFICIAL: Estructura u órgano que se ubica más hacia afuera en el cuerpo.
Ej.: La Piel
10. PROFUNDO: Estructura u órgano que se ubica más hacia adentro en el cuerpo

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Ej.: En la Piel, la Hipodermis se ubica profunda a la Dermis.


11. IPSILATERAL U HOMOLATERAL: Ubicado en el mismo lado del cuerpo. Lo opuesto es
Contralateral o Heterolateral.

TERMINOLOGÍA DE MOVIMIENTOS

De acuerdo al Plano y Eje en que se producen los movimientos de las diferentes partes del
cuerpo se pueden clasificar en:

1. MOVIMIENTOS QUE BARREN EL PLANO SAGITAL: se producen en un sentido sagital


(antero-posterior o postero-anterior). Son la Flexión y la Extensión.
En ambos el movimiento rotatorio se produce en torno a un Eje Transversal (Perlateral).
Durante la Flexión, el ángulo entre el miembro en movimiento y su futura posición final va
disminuyendo. Ej.: en la Flexión de Codo el Antebrazo se acerca al Brazo.
Durante la Extensión, el ángulo entre el miembro en movimiento y su futura posición va
aumentando. El Antebrazo se aleja del Brazo.

2. MOVIMIENTOS QUE BARREN EL PLANO FRONTAL: alejándose o acercándose de costado a


la línea media. Son la Abducción y la Aducción. En la primera el miembro se aleja del
Plano Mediano. En la segunda el miembro se acerca, adiciona, al Plano Mediano. En
ambos el movimiento rotatorio se efectúa en torno a un Eje Sagital.

3. MOVIMIENTOS QUE BARREN EL PLANO HORIZONTAL: se producen de lado a lado, pero


en el plano Horizontal. Son la Rotación Medial, la Rotación Lateral, la Supinación y la
Pronación.

Ej.: durante la Rotación Medial el Húmero gira hacia medial.


Los miembros o segmentos que barren el plano horizontal rotan en torno a un Eje Vertical
(Céfalo-podal).

Un movimiento que puede barrer todos los Planos y rotar en torno a todos los ejes es el
movimiento de Circunducción. Al moverse, el miembro o el segmento produce un cono virtual en el
espacio, con su vértice en la parte fija y su base en la parte móvil.

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La Mandíbula, la Escápula, el dedo Pulgar y la Pelvis tienen movimientos extras como:


Elevación, Depresión, Protrusión, Protracción, Retracción, Oposición, Anteversión, Retroversión, etc.
Se analizarán oportunamente más adelante.

TÉRMINOS POSICIONALES DE REFERENCIA

RESUMEN DE TÉRMINOS POSICIONES Y DIRECCIONALES ANTAGÓNICOS


Superior (Craneal, Cefálico) vs Inferior (Caudal, Podálico)
Anterior (Ventral) vs Posterior (Dorsal)
Medial vs Lateral
Proximal vs Distal
Superficial vs Profundo (en cortes)
Externo vs Interno (en órganos)
Central vs Periférico
Palmar (Volar) vs Dorsal (aplicable en la mano)
Plantar vs Dorsal (aplicable en el pie)
FIGURA: La imagen muestra la terminología relacionada con la posición y puntos de referencia.

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LAS PARTES CLÁSICAS DEL CUERPO HUMANO

Para su descripción general, el cuerpo humano se puede dividir en 2 porciones:

1. PARTE AXIAL: propia del eje longitudinal mayor del cuerpo. Consiste en la Cabeza, el
Cuello y el Tronco. Este último se subdivide en Tórax, Abdomen y Pelvis.

2. PARTE APENDICULAR: está constituida por los Miembros (Extremidades) Superiores e


Inferiores, que cuelgan como apéndices de la Parte Axial.
El Miembro Superior se subdivide en Segmentos: Brazo, Antebrazo y Mano.
El Miembro Inferior se subdivide en Segmentos: Muslo, Pierna y Pie.

A lo anterior hay que agregarle las cavidades que presenta el cuerpo humano.

Las cavidades más importantes del cuerpo humano son 4: a) La Cavidad Craneal, b) la
Cavidad (Conducto) Vertebral, c) la Cavidad Torácica, y d) la Cavidad Abomino-pélvica.

LAS CAVIDADES CORPORALES

a) CAVIDAD CRANEAL: contiene el Encéfalo, los Nervios Craneales, las Meninges Craneales,
Líquido Céfalo-raquídeo y Vasos sanguíneos.

b) CONDUCTO VERTEBRAL: contiene la Medula Espinal, las Raíces de los Nervios Espinales,
las Meninges de la Medula Espinal, Líquido Céfalo-raquídeo y vasos sanguíneos.

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c) CAVIDAD TORÁCICA: contiene las Vísceras Torácicas: Corazón y Saco Pericárdico,


Pulmones y sacos Pleurales, Grandes Vasos, Tráquea, Esófago, Timo, Nervios Espinales, y
Líquido Cerebro-espinal, Vasos sanguíneos y linfáticos.

d) LA PARTE ABDOMINAL DE LA CAVIDAD ABDOMINO-PÉLVICA: contiene las Vísceras


Abdominales: Estómago, Hígado, Intestino Delgado, la mayor parte del Intestino Grueso,
Páncreas, Bazo, Peritoneo y Cavidad Peritoneal, Riñones y Uréteres, Glándulas
Suprarrenales, Nervios, Vasos sanguíneos y linfáticos.

e) LA PARTE PÉLVICA DE LA CAVIDAD ABDOMINO-PÉLVICA, contiene las Vísceras Pélvicas:


Vejiga Urinaria, Uréteres, Órganos Internos de la Reproducción, parte final del Intestino
Grueso, Peritoneo y Cavidad Peritoneal, Nervios, Vasos sanguíneos y linfáticos.

ZONAS TOPOGRAFICAS.

Una vez comprendido lo anterior para seguir con la Anatomía Descriptiva del cuerpo
humano debemos estudiarlo en base a sus Zonas Topográficas, Cabeza, Cuello, Tórax,
Abdomen, Pelvis, Miembros Superiores, Miembros Inferiores. Cada Zona Topográfica, se
subdivide en Regiones.

LAS LÍNEAS DE REFERENCIA ANATÓMICA EN EL TRONCO

Con el doble propósito de orientar a anatomistas y a cirujanos al determinar Regiones de


la Pared Anterior del Abdomen y Pelvis se crearon las siguientes líneas rectas:

1. Línea Mediana Anterior: parte de la Escotadura Yugular y desciende verticalmente por la


línea hasta llegar a la Sínfisis Púbica.
2. Línea Esternal: recorre el borde lateral del Esternón.
3. Línea Medio-clavicular: parte del punto medio de la Clavícula y desciende verticalmente
hasta cortar el Surco Inguinal.
4. Línea Medio-axilar: parte del centro del Hueco Axilar y desciende verticalmente hasta el
Reborde Costal.
5. Línea Subcostal: se dispone horizontalmente de lado a lado a nivel del borde inferior de la
10ª Costilla.

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6. Línea Transtubercular: se dispone horizontalmente de lado a lado a nivel del Tubérculo


Ilíaco.

LAS 9 REGIONES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR

El cruzamiento de las Líneas de Referencia mencionadas determina la creación de 9 Áreas


o Regiones:

1. Hipocondrio derecho: región de los cartílagos costales del lado derecho


2. Epigastrio: entre los Hipocondrios Derecho e Izquierdo
3. Hipocondrio izquierdo: región de los cartílagos costales del lado izquierdo
4. Región Lumbar derecha: abarca el flanco derecho
5. Región Umbilical: alrededor del ombligo
6. Región Lumbar izquierda: abarca el flanco izquierdo
7. Región Inguinal (Ilíaca) derecha: abarca la ingle derecha
8. Región Hipogástrica (Púbica): entre ambas regiones Inguinales

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9. Región Inguinal (Ilíaca) izquierda: abarca la ingle izquierda

PROYECCIÓN DE LOS ÓRGANOS EN LAS REGIONES

Anatomistas y profesionales del área de la salud localizan órganos o partes de órganos en


las Regiones. Algunos ejemplos:

Hipocondrio derecho: Vesícula Biliar

Epigastrio: gran parte del Estómago

Hipocondrio izquierdo: Bazo

Región Lumbar derecha: Riñón derecho

Región Umbilical: gran parte del Intestino Delgado

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APARATO LOCOMOTOR
Los individuos se conectan, interactúan con el medio a través del movimiento, éste se realiza
por la interacción de tres sistemas: óseo, articular y el muscular siendo administrados por el sistema
nervioso.

En el movimiento, las estructuras óseas y articulares son pasivas, la parte activa está
representada por los músculos.

Cada uno de ellos tiene una participación funcional, la cual desde un punto de vista físico
corresponde al trabajo de un sistema de palanca, donde el hueso corresponde a la barra rígida, las
articulaciones son el eje del movimiento y los músculos son la potencia, la resistencia está dada por
el peso del elemento que se desea movilizar, incluyendo el peso del segmento corporal que se
desplaza en el movimiento. Iniciaremos este capítulo de guía con el Sistema óseo.

Sistema óseo o esquelético

El sistema óseo está compuesto por células óseas, tejido óseo y huesos los que al final al
articularse armónicamente forman el esqueleto.

El tejido óseo, se clasifica como conectivo especializado, está compuesto por células óseas,
fibras y sustancia fundamental. Las fibras conforman la matriz extracelular que se encuentra
calcificada.

Con respecto a las células óseas recordar las células osteoprogenitoras que forman la capa
más externa del periostio, los osteoblastos o células formadoras de huesos, los osteoclastos células
que producen resorción ósea, y los osteocitos, células que mantienen la matriz ósea.

El tejido óseo forma los huesos que corresponden a los órganos de este sistema. Este tejido
puede ser Esponjoso o Compacto. El tejido óseo esponjoso se refiere al tejido en el cual las
trabéculas óseas se encuentran separadas y contienen médula ósea en los espacios. El tejido óseo
compacto se caracteriza por no presentar estos espacios entre trabéculas o lamelas, se caracteriza
por presentar osteonas como unidad histológica funcional.

Todos los huesos presentan indistintamente estos dos tipos de tejido en su conformación.
Generalmente están cubiertos por una capa delgada superficial de hueso compacto (cortical), que
rodea una masa central de hueso esponjoso, salvo donde el último es reemplazado por una cavidad
medular.

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Clasificación de los huesos según su forma:

• Huesos largos: Es el hueso en el cual predomina el largo ante el ancho y el grosor. Presentan una
estructura tubular, 2 epífisis o extremos y una diáfisis o cuerpo. Las epífisis se caracterizan por estar
compuestos de hueso esponjoso y dentro de él médula ósea roja, en sus extremos presenta cartílago
articular. El cuerpo presenta un canal medular que acoge en su interior médula ósea amarilla.

• Huesos cortos: Son cuboides y se encuentran en el tarso y en el carpo, generalmente no tienen


mucha diferencia entre el largo, el ancho y el grosor.

• Huesos planos: Se definen como los huesos que protegen cavidades. Se caracterizan por presentar
una capa de hueso esponjoso entre capas externas de hueso compacto, Diploe.

• Huesos irregulares: Estos huesos presentan varias formas distintas, tienen un gran número de
eminencias y excavaciones.

• Huesos sesamoideos: Como la patela, se desarrollan en ciertos tendones. Protegen a los tendones
de su desgaste excesivo.

• Huesos neumáticos: Algunos huesos de la cara y del cráneo presentan cavidades llenas de aire,
denominadas celdas o senos.

Los huesos se desarrollan bajo un proceso de crecimiento denominado osteogénesis, el cual


se caracteriza por ser largo, iniciándose a nivel fetal y finalizándose en promedio entre los 18 y 25
años.

Existen dos tipos dos procesos de osificación en los huesos del esqueleto:
 Osificación intramembranosa: se forma hueso desde una maqueta de mesénquima durante
el período embrionario.
 Osificación endocondral: Se forma hueso desde una maqueta de cartílago durante el período
fetal. Se caracteriza por presentar puntos de osificación primaria, secundario, metáfisis,
placas epifisiarias.

Cuando ya se forma el hueso éste va a poseer características específicas que nos ayudan a
reconocerlos formadas generalmente por la inserción de elementos blandos en ellos, o por el paso
de estructura a través de ellos, a esto le llamamos “detalles o reparos óseos” entre los cuáles se
destacan las que forman eminencias, salientes, cavidades, forámenes. Ejemplo de ellas serían:

• Fosa • Cabeza • Crestas

• Líneas • Fosas • Tróclea

• Cóndilo • Tubérculos • Forámenes

• Espinas • Cavidad articular • Foramen nutricio

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El esqueleto entonces viene siendo la unión armónica de alrededor de 206 huesos


presentando las funciones de:

• Soporte : Los huesos forman el entramado de soporte del cuerpo humano, todos los tejidos
blandos se adosan al entramado.

• Protección: Los estuches óseos protegen estructuras vitales.

• Asistencia en el movimiento: Al ser soporte de órganos como músculos y además de las


estructuras articulares, cuando ellos se contraen y promueven el movimiento son los huesos
los órganos que lo permiten.

• Almacenamiento: Se deposita en ellos el Calcio y Fósforo. Se almacenan triglicéridos en la


médula ósea amarilla.

• Hematopoyesis: Formador de células sanguíneas.

Se divide en esqueleto Axial y esqueleto apendicular:

• Esqueleto Axial: Se describe como los huesos que forman parte del eje del cuerpo
Compuesto por cabeza ósea, columna vertebral y tórax.

• Esqueleto Apendicular: Conformado por los huesos que forman el esqueleto de MMSS y
MMII. Presentan una cintura o cíngulo escapular a nivel superior y pélvico a nivel inferior.

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Vamos a iniciar el estudio del esqueleto a partir del esqueleto axial, empezando por la cabeza
ósea.

CABEZA ÓSEA

Corresponde a una parte del esqueleto axial que tiene por función, proteger órganos del sistema
nervioso y algunos otros órganos. Los huesos que la conforman se distribuyen en dos segmentos:
un segmento superior y posterior llamado cráneo o neurocráneo y un segmento anterior e inferior
llamado cara o viscerocráneo.

Para estudiarlo de forma didáctica se utilizan vistas o normas, es así como vamos a conocer los
huesos y detalles óseos que conforman la vista Superior, Anterior o Frontal, Lateral, Base externa y
Base interna. Los huesos Hiodes y Mandíbula los vamos a detallar al final del capítulo
Huesos Del Cráneo

Cráneo: se compone de huesos anchos o planos y


de huesos neumáticos (huesos irregulares con
cavidades con aires). Una hilera central que de
anterior a posterior viene dado de los siguientes
huesos:

Huesos impares.

 Frontal (F)
 Etmoides (ET)
 Esfenoides (ES)
 Occipital (O)

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Huesos Pares Lateralmente

- Temporal
- Parietal T

Norma Superior

Denominada en su parte externa como Calvaria y en su parte interna como Bóveda.

Formada por el hueso Frontal, dos


parietales y parte superior del occipital.

Detalles óseos más importantes:

1. Sutura Coronal
2. Sutura sagital
3. Sutura lamboidea
4. Forámenes parietales
5. Tuberosidades parietales

Puntos craneométricos:

6. Vértex: Punto más alto del carnero


7. Bregma: Unión entre sutura sagital y coronal
8. Lambda: Unión entre sutura sagital y lamboidea

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La Bóveda, corresponde a la parte interna de la calvaria, contiene los mismos huesos, Frontal,
Parietales y Occipital, sin embargo, posee otros detalles óseos relevantes:

NORMA FRONTAL O ANTERIOR

Corresponde a la vista del cráneo por anterior. En esta vista se observa claramente el hueso frontal
(F), huesos nasales (N), cigomáticos (CI), maxilares (MX), mandíbula (MB), y no tan claramente pero
pertenecen a ella, huesos unguis o lacrimales (U), conchas nasales (CN), esfenoides (ES), etmoides
ET), vómer (V).

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En esta vista, se observan dos estructuras importantes que cubren o protegen órganos de los
sentidos, una es la cavidad orbitaria donde se aloja el globo ocular y la otra es la abertura piriforme
que resguarda la cavidad nasal.

Además, se observan algunos detalles o reparos óseos importantes y puntos craneométricos que
nos ayudan a evaluar la dimensión del cráneo.

Detalles o Reparos óseos

1.- Arcos superciliares

2.- Forámenes supraorbitarios.

3.-Órbita.

4.- Abertura piriforme

5.- Forámenes infraorbitarios

6.- Forámenes cigomático-faciales.

7.- Forámenes mentonianos.

8.- Tuberosidad Mentoniana

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Órbita: Estructura ósea formada para proteger el Globo Ocular. Presenta una forma cónica hacia
atrás, sus paredes son 5 y están formadas por varios huesos.

Techo: Hueso Frontal, lámina orbitaria.


Piso: Hueso Cigomático, Hueso maxilar y porción orbitaria del hueso palatino.
Pared medial: Proceso frontal del Hueso Maxilar, Hueso unguis o lacrimal, Lámina orbitaria del
hueso etmoides.
Pared lateral: Proceso frontal del Hueso cigomático y Proceso cigomático del hueso frontal.
Pared posterior: Hueso esfenoides.

Principales Detalles o reparos óseos de la órbita:

1.- Canal o Foramen óptico.

2.- Fisura orbitaria superior.

3.- Fisura orbitaria inferior.

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La abertura Piriforme, es un detalle óseo del cráneo donde se incluye la cavidad nasal y por ende
el olfato. Está formada por superior por los huesos nasales, por lateral e inferior por los huesos
maxilares derecho e izquierdo, los que al unirse al centro forman la espina nasal anterior.

En su interior presenta las Conchas nasales en su pared lateral y una porción interna del hueso
etmoides que presenta los cornetes superiores e inferiores, además esta abertura presenta al
centro una división ósea formada por el hueso vómer y una lámina perpendicular del etmoides.
Esta estructura se conecta con los senos esfenoidales, etmoidales, maxilares y frontal.

NORMA LATERAL
En esta vista revisaremos huesos y detalles óseos más importantes que se observan en el cráneo
vista lateral.

 Los huesos del cráneo que la forman son la porción lateral de la calvaria, que
incluye a los huesos frontal, parietal, occipital, esfenoides y temporal.
 Los huesos que se ubican por lateral de la cara son nasal, maxilar y el cigomático
 De la mandíbula se observa su porción lateral.

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Detalle o reparos óseos

Las suturas generan detalles óseos de estudio, es así como nos encontraremos con:

Sutura coronal, sutura temporoparietal, sutura esfeno frontal, esfeno temporal, sutura esfeno
parietal, sutura temporo occipital.

Líneas temporales superior e inferior que delimitan una fosa temporal la que se encuentra entre el

arco cigomático y estas líneas temporales, entre otros detalles:

Puntos craneométricos:

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Fosa infratemporal.

Delimitada por arriba por el arco cigomático, por anterior por la tuberosidad del hueso maxilar y
por posterior el meato acústico externo por medial la lámina lateral del proceso pterigoideo del
hueso esfenoides, por lateral la rama de la mandíbula

Base externa
Formada por los huesos occipital, temporal, esfenoides, vómer, palatino y maxilar, presenta varios
detalles o accidentes óseos característicos.

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Detalles óseos visibles hueso Occipital

Detalles óseos visibles hueso temporal

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Detalles óseos visibles hueso esfenoides:

Detalles óseos hueso palatino (porción horizontal) y maxilar (lámina palatina del hueso maxilar)

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Base Interna:
Estructura formada por la lámina orbitaria del hueso frontal (F), hueso etmoides (ET), esfenoides
(ES), temporal (T)y occipital (O).

Imagen extraída de: 3.bp.blogspot.com/_2qt6GULmEmI/TKFGcLD_i_I/AAAAAAAAAGQ/-JXaVGHbD-w/s1600/roer.JPG

Esta estructura al observarla presenta los huesos en diferentes alturas, por eso se dice que
presenta pisos o mejor dicho fosas y por cada fosa detalles óseos característicos.

Fosa anterior: Compuesta por lámina orbitaria del hueso frontal, hueso etmoides y ala menor del
esfenoides.

Imagen capturada de: Drake R., Wayne A. y Mitchell A. (2010). “Gray Anatomía para estudiantes”. 2° edición. Editorial Elsevie r, Barcelona. España.

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Fosa media: Compuesta por, ala mayor y silla turca del esfenoides, hueso temporal.

Imagen capturada de: Drake R., Wayne A. y Mitchell A. (2010). “Gray Anatomía para estudiantes”. 2° edición. Editorial Elsevie r, Barcelona. España.

Fosa posterior: Compuesta por hueso temporal y hueso occipital.

Imagen capturada de: Drake R., Wayne A. y Mitchell A. (2010). “Gray Anatomía para estudiantes”. 2° edición. Editorial Elsevier, Barcelona. España.

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Observaremos en esta sección algunos huesos del cráneo que son bastante irregulares.

HUESO ETMOIDES:

HUESO ESFENOIDES

HUESO TEMPORAL : Vista Lateral


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Vista interna

MANDÍBULA:

Único hueso móvil de la cabeza. Se le describe un cuerpo o zona media y dos zonas laterales
llamadas ramas, ya que tiene forma de U abierta hacia atrás.

CUERPO: tiene forma rectangular con 2 caras y 4 bordes.

Cara Anterior: convexa en la zona media, forma la protuberancia mentoniana y los tubérculos
mentonianos, hacia inferior, lateralmente se encuentra la línea oblicua externa. A cada lado de la
línea media se encuentra el foramen mentoniano, que es la salida del canal mandibular o conducto
dentario inferior.

Cara Posterior: cóncava en la zona media. Presenta dos fosas digástricas, donde se insertan
los músculos digástricos. A cada lado de la línea media dos espinas mentonianas, (dos a la derecha y
dos a la izquierda), antes llamadas apófisis Geni, donde se van a insertar los músculos genihioideos.
A cada lado de la línea media, se encontrará en esta cara la línea oblicua interna o Milohioidea.

Borde Superior: llamado borde alveolar, porque tiene cavidades simples o dobles para las
raíces de los dientes.

Borde Inferior: es grueso y en la zona media presenta la sutura mentoniana.

Bordes Laterales: se continuan con las ramas.

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RAMAS: son dos láminas rectangulares situadas en posición vertical, con 2 caras y 4 bordes.

Cara Lateral: es lisa y se encuentra el origen de la línea oblicua externa.

Cara Medial: en la zona media se encuentra la Língula mandibular. También se va a encontrar


un foramen para la entrada al canal mandibular.

Borde Superior: en la zona media presenta una incisura mandibular. Anterior a ésta se
encuentra el Proceso Coronoides, el cual tiene forma de corona. Posterior a la incisura se encuentra
el Proceso Condilar de la mandíbula con su Cóndilo (su superficie articular es menor a la mitad de
una esfera).

Este Cóndilo tiene un extremo superior que corresponde a la superficie articular con la
cavidad glenoidea o fosa mandibular y el tubérculo articular del temporal. Hacia abajo del Cóndilo se
continua con un cuello en cuya superficie anteromedial se encuentra la fosa del Pterigoidea lateral.

Borde Inferior: se continúa con el cuerpo de la mandíbula.

Borde Posterior: llamado borde parotídeo. Es ancho y presta apoyo a la parótida. En su unión
con el cuerpo forma ángulo de la mandíbula.

Vista antero-lateral

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Vista postero-lateral

BIBLIOGRAFÍA

CHATAIN, Ives; BUSTAMANTE, Jairo. Anatomía Macroscópica Funcional y Clínica, E.U.A., Addison-
Wesley Iberoamericana, 1986.

LATARJET, Michel; RUIZ LIARD, Alfredo. Anatomía Humana 4° Ed., Buenos Aires, Editorial Médica
Panamericana, 2004. Tomo 1.

MOORE, Keith & Anne AGUR. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica 2° Edición,
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MOORE, Keith; DALLEY, Arthur; Anne AGUR. Anatomía con Orientación Clínica 6° Edición, Editorial
Lippicott, 2010.

DAUBER, W. Pocket Atlas of Human Anatomy. Founded by Heinz Feneis.. 5° Edición, Thieme
Stuttgart, 2007.

DRAKE R., WAYNE A. Y MITCHELL A. “Gray Anatomía para estudiantes”. 2° edición. Editorial
Elsevier, Barcelona. España, 2010.

NETTER F.H. Atlas de Anatomía Humana. 6ª edición. Masson S.A. Barcelona (2015).

GARCÍA-PORRERO, JUAN A., AND JUAN M. HURLÉ. Anatomía humana, McGraw-Hill España, 2013.

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