https://www.youtube.com/watch?

v=Jm3x0oL0pHA
Trastornos Fobicos y Ansiedad
SC4289-1
DX Característica clínica central
TA por Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que separarse de una
separación persona con la que le une un vínculo estrecho, y que se evidencia en un mínimo de tres
manifestaciones clínicas centradas en preocupación, malestar psicológico subjetivo,
rechazo a quedar solo en casa o desplazarse a otros lugares

Mutismo Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación social específica
Selectivo en que se espera que debe hacerse, a pesar de hacerlo sin problemas en otras situaciones
(prototípicamente en casa y en presencia de familiares inmediatos).

Fobia específica Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente, prácticamente inmediata e

invariable respecto a un objeto o situación específica, que se evitan o soportan a costa de
intenso miedo-ansiedad. (Ej. Fobia animal).

TA Social Miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre en relación a una o más
situaciones sociales en las que la persona se expone al posible escrutinio por parte de
otros.

SC4289-1
DX Característica clínica central
TA de Angustia Presencia de crisis de angustia inesperadas recurrentes. Al menos una de ellas va
seguida durante un mínimo de un mes de inquietud o preocupación persistente por la
aparición de nuevas crisis o sus consecuencias, y/o por un cambio significativo y
desadaptativo en el comportamiento que se relacione con las crisis de angustia.

Agorafobia Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente siempre respecto a dos o
más situaciones prototípicamente agorafóbicas (transportes públicos, lugares abiertos,
lugares cerrados, hacer colas o estar en medio de una multidud, y/o estar solo fuera
de casa) que, además, se evitan activamente, requieren la presencia de un
acompañante o se soportan a costa de intenso miedo o ansiedad. La persona teme o
evita dichas situaciones por temor a tener dificultades para huir

TA generalizada Ansiedad y preocupación excesivas, persistentes y que las personas tienen dificultades
Ataque de para controlar, sobre diversos acontecimientos o actividades y que se asocian a tres o
pánico más síntomas de sobreactivación fisiológica.

SC4289-1
 Neurosis

Linares Ugazio Cancrini Nardone

Conocer un
Triangulación La conversación, Los problemas problema
Manipulatoria de los proceso primario coinicden mediante su
padres hacía el hijo cronológicamente solución.
( Entre la dependencia y con la fase de «cómo»
Se pasa dela Familia desvinculación-
autonomía) funciona el
como Unidad a la Com- separación del problema
“posición” delos jóven
individuos a la familia
Sistema Perceptivo
´Agorafóbico’:
reactivo
simbólicamente La hipótesis es que
inclinado hacia la cada miembro de la
dependencia familia presenta *Agorafobia: 1. la
distintas modalidades solución de la
‘claustrofóbico’ : de participar en la evitación; 2. la
simbólicamente conversación, de solución de la petición
inclinado hacia la ”com-ponerse” con de ayuda a personas
autonomía. los demás. queridas.
*Ataques de pánico:
intento de control.
Polaridades semánticas * Obsesivo-
Fóbicas: “Dependencia, Compulsivo: Miedo no
necesidad de
protección/Libertad”
nominado, desarolla
rituales.
Los circuitos recursivos
inextricables/ Un ajuste al
concepto del doble vinculo
desde el construcc. Social

Polaridades
Sémanticas
Familiares

Cada organización psicopatológica se

desarrolla dentro de un contexto
familiar caracterizado por una
polaridad semántica especifica

SC4289-1
 GIORGIO NARDONE

c ión
iza de que
gan siva tos
Or cur ien n el Sistema perceptivo y reactivo fóbico
re rtam ene o
i
po anti libr “n
m i oc
co m equ on
Modelo epistemológico cibernético y

tro
l”
“La realidad”

Sujeto Percepción
Los sintomas de Miedo Solución del
problema
constructivista

Impotencia aprendida: las soluciones intentadas para

evitar el miedo, agravan la sitomatología
 GIORGIO NARDONE

1. Primer hecho, real o imaginario, que provoca la primera

sensación, o sospecha de sensación, de miedo (primer cambio
de perspectiva en la percepción de la realidad).

2. Reacciones del sujeto tendentes a reducir, controlar o

combatir el miedo (primeros intentos de solución
personales e interpersonales)

3. Alivio momentáneo del miedo a causa de las soluciones

elaboradas, pero aumento y agravamiento de la
sintomatología.
4. Incremento de las soluciones ensayadas y posterior
agravamiento de los problemas. La sintomatología requiere
soluciones por otros (familia, amigos, médicos, etc.), es decir, el
problema comienza a formar parte de equilibrio.

5. La repetición redundante, consolidada por la reacción y

anticipación frente al miedo, se convierte en un mecanismo
automático y espontáneo que ya no exige esfuerzo
cognitivo

6. Se ha constituido el sistema de percepción-reacción frente a la

realidad consolidado en su equilibrio disfuncional, es decir, el
círculo vicioso de interacción entre la solución ensayada y la
persistencia del problema.
 Las estrategias que utiliza el terapeuta se
centran en la reestructuración de las
representaciones (y percepciones) que
tiene el paciente de sí mismo, de los
demás y del mundo, o bien de los
esquemas relacionales que sostienen y
dan validez a sus percepciones fóbicas.

Psicoterapia breve estratégica

SC4289-1
 GIORGIO NARDONE

Debe conducir a la
La intervención
persona a un cambio
en su modo de a) Capacidad de romper el círculo vicioso de
percibir y, de retroacciones homeostáticas entre persistencia
reaccionar frente a e intentos de solución del problema.
la realidad. b) Capacidad de poner cerco a la resistencia al
cambio.
c) Capacidad de producir experiencias
concretas de cambio en la percepción y
reacción frente a la realidad temida.
d) Capacidad de hacer que, tras el cambio, la
persona pueda recuperar sus propios recursos
personales emotivos y comportamentales.

Estrategias: sugestión, paradojas y «engaños bienintencionados », que

«obligan» al sujeto a modalidades alternativas perceptivo-reactivas y a los
consiguientes cambios cognitivos y relacionales, siguiendo experiencias
concretas vividas bajo la dirección del terapeuta
Trastornos Fóbicos en Niños
 • Incluye a los • Juegos en los que
menores. Emplea participe la familia
elementos y el niño sea
analógicos y agente de cambio
metafóricos

Propuesta
Espacio
de trabajo
lúdico
inclusiva
Terapia con Niños
Buscar la
Instrument
participació
os
n del niño
participativ
con el
os
• Definir relatos
proceso • Juego,
para potenciar marionetas,
títeres, etc.

SC4289-1
 Protocolo de atención familiar en casos
de miedos o fobias infantiles( Urban, J)

1. Psicoterapia Infantil: De afuera hacia adentro

2. Observación y análisis de familia del PI

3. Otorgar un lugar destacado a la intervención contra el síntoma

4. Intervenciones rápidas que disuelvan el síntoma ( a través de un trabajo

colaborativo con los padres)

5. Metodologías de trabajo expresivas y comunicativas: Importancia del

lenguaje analógico y el juego .

SC4289-1
SC4289-1