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Perfeita
6. Cuidados realizados;
7. Intercorrências;
16. Não conter termos que deem conotação de valor (bem, mal, muito,
pouco, etc.);
18. Devem ser referentes aos dados simples, que não requeiram maior
aprofundamento científico.
Admissão do paciente;
Alta médica e hospitalar;
Transferência do paciente;
Administração de medicamentos;
Início de plantão;
Óbito do paciente;
Curativos;
Cuidados com a pele;
Classificação de risco;
Drenos;
Hemodiálise e entre outros.
Referências