Club deportivo Dolphins

FORMULARIO DE AFILIACIÓN CLUB DEPORTIVO DOLPHINS

Quien suscribe__________________________ de
nacionalidad_________________________ mayor de edad, portador(a) de la
cedula de identidad y electoral No.______________________ con domicilio y
morada en la calle____________________________
casa_______________________del municipio de Luperón provincia Puerto
Plata, Rep. Dom. Con Número de Teléfono___________________ en calidad de
___________el menor______________________________ otorgo el
permiso______________________________ correspondiente a los fines de que
el mismo sea miembro del Club Deportivo Dolphins con lo cual se compromete a
no jugar ni practicar con otro club u equipo, sin la previa autorización de esta
institución.

Disciplinas a practicar:
Baloncesto Voleibol Futsal Balón Mano Ajedrez
Estado de Salud:
Tipo de Sangre_______ Alérgico a ______________

_____________________________
_________________________
Firma de Padre o Tutor Firma del
Deportista
@clubdeportivodolphins

Club Deportivo Dolphins

clubdeportivodolphins@outlook.com
Para Ser Socio Del Club Deportivo Dolphins

 Menores de 18 años.
 Aprobación de Padre Madre o Tutor
 Estar Cursando Estudios
 Acta de Nacimiento
 Foto 2 x 2
 Pago de Inscripción 100 pesos
 Pago Cuotas mensuales 100 pesos

@clubdeportivodolphins

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___________el menor______________________________ otorgo el
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