Protectores cutâneo

•Peliculas Polimeros (Cavillon Creme e Spray )

Filme semipermeável, permite trocas gasosas e impede contacto de fluidos

exteriores e bacterias.

Indicado para: Protecção da pele macerada; prevenção depele perilesional e

prevenção delesões em pele em contacto com irina, fezes e exsudado.

Pode ser usado em macerações e escoriações pois não causa dor.

Modo de utilização: Limpar e secar bem a pele e aplicar dirctamente.

Pode actuar durante 72 horas mas sehouver necessidade de limpeza

frequentes da pele como em doente com fezes liquidas pode necessitar de
ser reaplicado o pretector a cada 12h ou 24h.

•Óxido de Zinco + Vitamina A e D (Mytosyl e Halibut)

Proporciona protecção da pele das zonas expostas a diarreira e incontinencia.

Protege a pele de macerações.

O óxido de zinco não e absorvivel formando uma camada não transparente

na zona de aplicação.

Por conter vitamina A tem uma acção regeneradora dos tecidos, e ainda uma
acção protectora, calmante, adstringente e antissética, devido
principalmente à presença de óxido de zinco.

Absorventes de exsudado

•Maltodextrina (Multidex)

A maltodextrina, existe sob a forma de pó ou gel. O pó encontra-se indicado

para feridas mais exsudativas, ao passo que o gel adequa-se mais a feridas
secas com potencial para desidratação.

A maltodextrina em contacto com a ferida resulta numa “película protectora

para criar e manter um ambiente húmido”, ideal para o crescimento do
tecido de granulação. Além disso, por ser uma fonte de energia biodisponível
in situ, auxilia no processo de cicatrização.

Pelo facto de formar uma película, a sua adesão ao leito da ferida não
ocorre, pelo que durante o tratamento não deixa resíduos nem provoca dor.

Indicada para: todo o tipo de feridas, sejam elas úlceras de pressão, feridas
de pé diabético, queimaduras de 1º e 2º grau e locais de dador de excerto.
Existem autores que defendem benefício do emprego da maltodextrina em
feridas infectadas, contudo não existe evidência concreta sobre isso.

Tem propriedades desodorizantes da ferida, por diminuição do exsudado

purulento. Não é tóxico nem é absorvido para a via sistémica. Está indicado
também no desbridamento de placas de necrose, uma vez que actua como
um “emoliente”.

Modo de utilização: o tratamento com maltodextrina poderá ser feito de 2/2

ou 3/3 dias.

Necessita de penso secundário.

•Hidrofibras (Aquacel)

Em contacto com exsudado tranforma-se em gel, mantendo o meio húmido.

Tem uma absorção vertical.

Previne maceração dos bordos.

Promove a angiogenese e o desbridamento autolitico.

Fácil remoção, causando pouco ou nenhum dano no novo tecido formado .

Indicado para: Feridas ligeira a moderadamente exsudativas.

Modo de utilização: Aplicar a hidrofibra/aquacel sobre a ferida mantendo 1

cm de borda ao redor da ferida.

Necessita de penso secundário.

Trocar quando saturado, pode ficar até um máximo de 7 dias na ferida.

Não usar em feridas desidratadas.

•Alginato de cálcio

Em contacto com o exsudado ou sangue forma um gel fibroso, hidrofilico,

hemostático e rico e cálcio que interage com os iões de sódi na ferida,
absorvendo o excesso de exsudado e sangue mantendo o meio húmido.

Também promove o desbridamento autolitico.

Indicado para: Feridas superficiais ou cavitárias profundas com exsudado;

feridas exsudativas u mesmo sangrantes. Pode ser usdo emferidas com ou
sem infecção.

Modo de utilização: Aplicar directamente sobre a ferida.

Necessita de penso secundário.

Trocar penso de 2 ou 3 em 3 dias.

Não usar em feridas superficiais com pouco exsudado.

Desbridamento de tecidos necrosados/ desvitalizados

•Colagenase (Ulcerase)

Desbridante enzimático, quebra as pontes de colagénio que prendem o

tecido necrosado à base da ferida.

Indicado para: Feridas com tecido necrosado ou desvitalizado.

Modo de utilização: Aplicar directamente na ferida em camada de 1 a 2 mm.

Fazer insições nos tecidos necrosados para melhor penetração da

colagenase.

Na presença de necrose seca é necessário a hidratação com SF ou Hidrogel.

Necessário penso secundário.

Penso diário. Mas é possível aumentar o efeito enzimático aplicando ulcerase

2 vezes por dia.

Pode ser necessário proteger os bordos da ferida com uma pasta de óxido de
zinco ou outra semelhante.

Ter em atenção que a colagenase é inactiva na presença de apósitos á base

de iodo.

•Hidrogel

Oferece a melhor e mais rápida maneira de acrescentar humidade á ferida -

hidratando o tecido necrosado e desvitalizado, facilitando a sua remoção.

Estimula a migração e produção de enzimas proteoliticas.

É não aderente , não lesa o tecido de granulação e facilita a migração e

proliferação celular.

Indicado para: Desbridamento autolitico e feridas necróticas.

Manutenção da humidade no leito da ferida.

Feridas dolorosas e desidratadas.

Modo de utilização: Aplicar directamente na ferida.

Necessita de penso secundário.

Trocar penso a cada 48h-72h ou antes se penso secundário repassado.

Nãu usar em feridas muito exsudativas. Feridas colonizadas por fungos e sob
pele integra.
Tratamento da Infecção

•Penso de iodóforos (Inadine)

Penso de iodóforos de libertação lenta de iodo conforme o exsudado

presente.

Efeito antimicrobiano com largo espectro de acção.

Indicado para: Feridas infectadas ou com sinais inflamatórios, com pouco

exsudado a moderado ou em profilaxia de feridas traumáticas. (risco de
infecção)

Modo de utilização: Aplicar directamente no leito da ferida.

Necessita de penso secundário.

Pode ficar até 3 dias ou então trocar quando a compresa ficar branca.

Não usar: se sensibilidade ao iodo. Patologia renal ou tiroideia presente.

• Hidrofibra antimicrobiana (Aquacel Ag)

O exsudato à medida que é absorvido para o interior da placa de Aquacel®

Ag, os iões de prata são liberados e inativam as bactérias, tendo assim um
efeito bactericida.

E acresce o efeito de absorção de exsudado.

Em contacto com exsudado tranforma-se em gel, mantendo o meio húmido.

Ter em atenção que pode ocorrer aumento do tamanho da ferida nas

primeiras mudanças de penso, devido ao processo de retirada do tecido
necrótico.

Indicado para: Feridas ligeira a moderadamente exsudativas.

Modo de utilização: Aplicar Aquacel Ag sobre a ferida mantendo 1 cm de

borda ao redor da ferida.

Necessita de penso secundário.

Pode ficar até um máximo de 7 dias na ferida, ou trocar antes quando penso
saturado.

Não usar em feridas desidratadas.

Material para cobertura final da ferida

•Almofada hidrocelular (Allevyn Adhesive e Allevyn non Adhesive)

São polímeros modificados compostos por 3 camadas: Externa de
poliuretano, hidrófoba semipermeavel que permite as trocas gasosas e forma
uma barreira protectora, pois impede o contacto de fuidos exteriores e
bacterias.

Intermédia- de espuma que retém o excesso de exsudado, altrando a sua

estrutura e expandindo-se.

Interna- em contacto com o leito da ferida, composta por hidropolimero

absorvernte e expansivel hidrofilica. Evita traumatismo e favorece a absorção
de exsudado em exceso.
Não deixa residuos no leito da ferida.

As almofadas hidrocelulares, ajudam a manter um ambiente húmido de

cicatrização.

Indicadas para: Feridas muitos exsudativas; feridas em fase de granulação

muito exsudativas.

Também pode ser utilizado como penso primário, directamente sobre a

ferida. Mas esta contra-indicado como penso primário em feridas
desidratadas.

Modo de utilização: Aplicar na ferida de maneira a cobri-la toda e mais 2 cm

para além dos bordos.
Pode ficar até num máximo de 7 dias, à excepção na zona sacro que só pode
ficar 5 dias. Ou então até o exsudado ser visivel e estiver cerca de 2cm da
extremidade do penso, comforme o que acontecer primeiro.