TUGAS

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT

“Drug Utilization Evaluation of Imipenem and Intravenous Ciprofloxacin

in a Teaching Hospital”

Dosen pengampu:
Endang Yuniarti, S.Si., M.Kes., Apt.

Disusun Oleh:
Hendri Evantrio
1920384310

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
2019
 FORM EVALUASI PENGGUNAAN OBAT
STEP DESKRIPSI
1. Penanggung jawab/ pelaksana DUE
2 Selection of agents
3 &4. Indikator, criteria dan nilai ambang
batas evaluasi
(buat dalam bentuk table seperti
dalam contoh materi kuliah)
HASIL REVIEW PAPER
o Internal Rumah Sakit (KFT/IFRS)
o Peneliti dari luar (universitas)
o Kolaborasi
o Lembaga lain
School of Pharmacy Shaheed Beheshti University of
Medical Science and Health Service, Tehran, Iran.
o High-volume medicine use
o Medicine swith a low therapeutic index
o Medicines with a highincidence of ADRs
o Expensive medicines
o Medicines that arecritically important, including tho
sein the following categories: cardiovascular,
emergency, toxicology, oncology,
intravenousmedicines, andnarcoticanalgesics
o Antimicrobial medicines, both prophylactic and
therapeutic
o Injections
o Medicines under going evaluation for addition to the
formulary
o Medicines used for off-label indications
o Medicines used for high-risk patients
Indikator proses
o Indications …………………………………………
o Dose ……………………………………………….
o Quantity dispensed………………………………...
o Preparation………………………………………...
o Monitoring………………………………………...
o Contraindications…………………………………..
o Drug interactions………………………………….
o Administration…………………………………….
o Patient education…………………………………..
Indikator outcome (TD, KGD, EFIKASI, dll)
Efikasi
Adverse Drug Reaction
Indikator administrative farmasi:
o Correct cost to patient
o Accurate billing records
 o Accurate dispensing records
o Appropriate use of generic medicines or therapeutic
equivalents
o Appropriate use of formulary medicines
o Appropriate quantity dispensed

5 Pengambilan data Retrospektif

Jenis data :
Jumlah pasien/resep :
Periode pengambilan data :
Pengolahan data :

6 Penyajian hasil evaluasi o Grafik

o Diagram
o Narasi
o Lain-lain (table)

7 Rekomendasi hasil evaluasi o Appropriate/inappropriate

o Acceptable/unacceptable
o Other drug use problem
8 Intervensi o In-service/continuing education programs
o Written guidelines for drug use
o Development of special drug order forms
o Changes in hospital policies and procedures
o Formulary additions and deletions
o Prescribing restrictions
o Formal and informal counseling

Perlunya penekanan peresepan antibiotik yang rasional,

pembaruan formularium pada rumah sakit, dan penerapan
kebijakan resep antibiotik yang ketat.
 Indikator Proses

Indikasi Dosis Kuantitas Persiapan Monitoring Kontra Interaksi Adminitrasi Edukasi

Pembagian Indikasi Obat Pasien

Antibiotik spektrum - Berdasarkan Penelitian ini adalah studi -Dosis perawatan - - - -

luas yang banyak evaluasi cross-sectional DUE,
digunakan oleh penelitian, dilakukan di berbagai bangsal -Interval dosis
rumah sakit
sebanyak14 di Rumah Sakit Amir, yang -Durasi penggunaan obat
55 pasien berafiliasi dengan Zabol
menerima University of Medical Sciences
imipenem (ZUMS). Rumah sakit ini
(n = 655) adalah satu-satunya rumah
atau sakit yang menyediakan
ciprofloxaci perawatan di kota Zabol dan
n intravena wilayahnya.
(n = 800)
dari bulan Semua pasien, yang
Maret mendapatkan ciprofloxacin
hingga Mei intravena dan imipenem atau
2010 di kombinasi diresepkan di
rumah sakit. Rumah Sakit Amir, selama
periode 5 bulan, dari Desember
2010 hingga Mei 2011,
dilibatkan dalam penelitian ini.
Dari sistem informasi rumah
sakit, catatan jumlah semua
pasien yang menerima
imipenem atau ciprofloxacin
intravena selama periode yang
ditentukan diperoleh. Grafik
pasien diambil dan tinjauan
retrospektif dari catatan ini
dilakukan.
 Pengambilan Data

Jenis Penelitian Jenis Data Jumlah Periode pengambilan Pengolahan data Hasil Penelitian
Resep /Pasien data

Penelitian Informasi yang Selama masa Penelitian ini dilakukan Ketepatan penggunaan 1. Selama masa studi, 27559 kasus
restropektif relevan dari grafik studi, 27559 selama periode 5 bulan, imipenem dan ciprofloxacin telah ditinjau dari sistem
masing-masing pasien kasus telah dari Desember 2010 dinilai sesuai dengan hasil informasi rumah sakit. Di antara
diperoleh. Data ditinjau dari hingga Mei 2011, kultur dan berdasarkan catatan ini, 100 pasien
direkam dalam bentuk sistem indikasi yang disebutkan menerima baik imipenem atau
pengumpulan data informasi dalam buku American ciprofloxacin (50 di setiap
yang telah dirancang rumah sakit. Di Hospital Formulary Systems kelompok). Dari ciprofloxacin
sebelumnya. Semua antara catatan (AHFS) (10). yang digunakan, 29 program
ekstraksi data ini, 100 pasien (58%) diberikan di bangsal
dilakukan oleh menerima Data dikonversi ke Difened penyakit dalam. Imipenem
seorang apoteker, dan imipenem atau Daily Dose (DDD), sebagian besar digunakan di
setiap kali ekstraksi ciprofloxacin berdasarkan Anatomic and bangsal gastroenterologi (46%).
dan interpretasi data (50 di setiap Therapeutic Chemical 2. Durasi rata-rata pengobatan
tidak jelas, seorang kelompok) classification system(ATC). dengan ciprofloxacin dan
apoteker klinis Defined Daily Dosis adalah imipenem adalah 4 hari (kisaran
dikonsultasikan untuk unit berdasarkan dosis 1-11 dan 1-22 hari masing-
sampai pada harian rata-rata yang masing).Lama tinggal di rumah
konsensus. digunakan untuk indikasi sakit (rata-rata ± SD) adalah
utama untuk konsumsi obat- 8,46 ± 3,92 hari pada kelompok
obatan tertentu. Rasio dosis ciprofloxacin dan 8,08 ± 4,67
harian yang ditentukan per hari pada kelompok imipenem.
DDD dihitung. 3. Regimen dosis rata-rata pada
Analisis deskriptif data kelompok siprofloksasin adalah
dilakukan dengan 745 mg / hari pada orang
menggunakan perangkat dewasa (> 12 tahun). Imipenem
lunak SPSS. diberikan 1306mg / hari untuk
anak-anak (<12 tahun) dan 1540
mg / hari pada orang dewasa.
Rasio dosis harian yang
ditentukan untuk DDD adalah
1,5 untuk kedua
antibiotik.Menunjukkan terapi
antibiotik yang tepat dalam hal
dosis, interval dan durasi
pengobatan.
4. Baseline Blood Urea Nitrogen
(BUN) and serum Creatinine
(Cr) dilakukan untuk 37 pasien
(74%) pada kedua kelompok.
Hasilnya dilaporkan abnormal
(ClCr <75 mL / menit) pada 9
pasien imipenem dan 6
kelompok ciprofloxacin. Tes
fungsi ginjal lebih lanjut
dilakukan hanya pada 3 pasien
yang memakai imipenem dan 6
pasien yang menggunakan
ciprofloxacin yang memiliki
BUN dan Cr baseline yang
abnormal. Penyesuaian dosis
dilakukan hanya dalam satu
kasus pada kelompok imipenem
 dari semua 15 pasien (pada
kedua kelompok) dengan
penurunan fungsi ginjal.
5. antibiotik yang diresepkan
sebelumnya, bersamaan dan
setelah ciprofloxacin dan
imipenem. Antibiotik yang
paling umum digunakan dengan
ciprofloxacin adalah ceftriaxon
dan gentamicin. Satu kasus
terapi beta-laktam ganda
digunakan pada kelompok
ciprofloxacin. Dalam kelompok
imipenem ceftriaxone adalah
obat yang paling banyak
diberikan dalam kombinasi.
6. Hanya 13 pasien (26%) dalam
kelompok ciprofloxacin dan 4
pasien (8%) dalam kelompok
imipenem menerima antibiotik
mereka sesuai dengan indikasi
AHFS yang disebutkan. Selama
periode audit, tidak ada reaksi
obat yang merugikan dicatat
dalam grafik pasien