LIDERANÇA EM ENFERMAGEM

Professor: Gerson de Souza

enf.gerson@hotmail.com
1. Conceitos de liderança
Liderança é um processo em que há algum
nível de influência de uma pessoa sobre outra,
ou sobre um grupo, para que objetivos sejam
alcançados em uma situação.
Quanto à liderança em enfermagem é
importante que o enfermeiro concilie os
objetivos organizacionais com os objetivos de
seu grupo, para que seja aprimorada a prática
profissional e, consequentemente, uma
assistência de enfermagem adequada à equipe,
aos pacientes e à instituição.
Quanto ao contexto atual da Enfermagem e
observando o quanto esta é uma profissão
recentemente instituída, as ações do enfermeiro
estão ligadas a dois tipos de atividades:
ASSISTÊNCIA ADMINISTRAÇÃO
Quanto as atividades Em relação às atividades
assistenciais, as ações administrativas teremos
são direcionadas para o ações voltadas à
tratamento médico organização do trabalho
prescrito ao paciente e, da equipe de
também á prescrição de enfermagem e ações de
enfermagem (higiene, natureza pedagógica
conforto e segurança do (como, por exemplo, a
paciente). educação continuada.
 2. PERFIL DE UM LÍDER
Antigamente entendia-se líder como aquele que
já possui um perfil nato para liderar. Os estilos
de líderes são variáveis conforme a situação na
qual o indivíduo, frente a uma equipe, se
encontra.
Historicamente, desde que foi instituída a
Enfermagem como profissão que possui
embasamento científico, por influência
nightingeliana, temos então desde a época da
guerra da Criméia, por parte do enfermeiro deste
molde, um modelo de natureza autocrática e
extremamente centralizadora. Contudo, esta
posição nas últimas décadas tem sido revista pelos
estudiosos da Administração em saúde.
A imagem de um líder é construída de modo
paulatino, sendo sempre necessário desenvolver
algumas características com o objetivo de
consolidar ainda mais a sua liderança.
Quanto aos vários estilos de liderança, de
acordo com a visão filosófica em questão,
enfatizo três formas de trabalhar na
enfermagem, as quais são baseadas no estilo
autocrático, no estilo democrático e no estilo
liberal.

Entre os mais diversos estilos existentes que a

Administração discute, há de se propor a ideia
de que não existe um estilo ideal o qual se
pode dizer que esta forma de administrar
suprima outra, porém esta pode ser a melhor
para o grupo ou instituição conforme a situação
corrente.
A liderança autocrática possui poder centralizador,
ou seja, em poucos indivíduos, sendo que a
participação dos demais acaba sendo anulada ou
diminuída.
Neste estilo o foco do indivíduo está dentro das
tarefas tornando-se então uma forma de trabalhar
voltadas em suas próprias decisões, sendo tolhido
qualquer ato decorrente de ideia de outrem.
Quanto ao estilo de liderança liberal (laissez-faire),
temos, então, a situação totalmente oposta, em que
o foco das decisões paira sobre os subordinados,
sendo aberto o espaço para organização e debate
de diretrizes.
E por último temos a liderança democrática, na qual
líder e subordinado possuem participação nas decisões
grupais, sendo então dado o espaço para o debate,
porém com assistência do líder frente às decisões. Em
seus mais diversos níveis de influência que uma pessoa
pode exercer, temos os seguintes processos:

Processo individual: centrado

no líder em si.
Processo didático: passaremos
a ter uma troca a nível um Processo grupal: no qual
pouco mais complexo acontecerá então a
envolvendo dois indivíduos, influência do líder frente ao
erando troca de informações grupo e vice-versa.
frente à comunicação
A partir deste ponto pode se evidenciar o
quanto as situações e as posições das
pessoas envolvidas podem definir a
qualidade da gerência em uma instituição,
pois há uma nítida relação entre
liderança, motivação e poder, sendo que,
para isso, o líder deve ser dinâmico e
flexível, utilizando diferentes modelos de
atuação conforme a situação encontrada.
3. A INFLUÊNCIA DA COMUNICAÇÃO NA LIDERANÇA
A comunicação consiste em um processo no qual
ocorre a troca de informações entre dois ou mais
indivíduos, tornando uma mensagem comum aos
envolvidos. Tal processo está envolvido com a
transmissão das informações e a compreensão
recíproca.
Um dos focos a serem
analisados dentro da
questão da liderança em
Enfermagem é a
comunicação, a qual deve
estar presente na logística
das pessoas envolvidas nas
instituições. A comunicação
em seus mais diversos níveis
é um excelente indicativo
(não obstante que deva ser
o único) da qualidade da
gestão de uma instituição.
A comunicação eficaz é uma das bases que devem
fazer parte da gestão do enfermeiro-líder, pois esta
também contribui para as relações interpessoais
saudáveis. Pois através da comunicação eficaz é
que uma pessoa pode exercer influência sobre
outras, o que faz do ser humano um ser político.

A comunicação é uma importante ferramenta para

o aprendizado, sendo que o enfermeiro deve ser
um ouvinte atento e ser reflexivo após questionar e
receber informações.

Tais atitudes ao serem executadas por um líder,

podem evitar que problemas acabem tomando
maiores dimensões.
A comunicação é um importante elemento de liderança,
sendo que, além da mensagem ser clara, é importante
também o modo pela qual ela será transmitida, pois
justamente esse importante detalhe irá pesar
futuramente de modo positivo ou negativo dentro da
instituição envolvida, no que diz respeito a pontos a
serem melhorados nas avaliações de desempenho.
 4. DESAFIOS NA LIDERANÇA DE ENFERMAGEM
A enfermagem é uma área propícia para o desenvolvimento
da liderança, pois o trabalho é desenvolvido por um grupo
de pessoas com formação diversificada, ou seja, desde o
nível elementar até o nível superior, cabendo ao enfermeiro
a responsabilidade de coordenar as atividades exercidas
pelos demais membros da equipe de enfermagem.
Um líder é alguém que identifica e satisfaz as
necessidades legítimas de seus liderados e
remove todas as barreiras para que possam
servir ao cliente. Para liderar, você dever servir.
O questionamento sobre liderança é
fundamental para a enfermagem desenvolver
ações relacionadas à competência e à
habilidade do enfermeiro líder em estabelecer
comunicação e a ações diretivas visando á
participação das pessoas no alcance das metas
desejadas pelo grupo de trabalho e a
organização.
As instituições hospitalares têm exigido dos
enfermeiros a habilidade de liderar. Certamente
por meio de bons líderes haverá formação de
um grupo de pessoas comprometidas com a
visão, a missão e os objetivos de uma
organização.
Ela poderá gerenciar a assistência prestada ao
paciente, exercendo, consequentemente,
influência na equipe de enfermagem, médica e
outros membros que integram o serviço, ou
seja, mais uma vez fica clara a importância da
liderança
5. EXPECTATIVAS PARA UM LÍDER
O que mais as pessoas esperam de um líder é
que ele desperte confiança, que seja digno do
crédito, demonstrando coerência com a
filosofia empresarial e congruência em suas
ideias discursos e ações; a lealdade e o
comprometimento dos seguidores pode
depender da credibilidade percebida. Sem
confiança é difícil, se não impossível´,
conservar um bom relacionamento.
O serviço de enfermagem tem a missão de
desenvolver líderes e fazer um elo de
comunicação entre os clientes e a organização.
Os requisitos básicos para atuação dos
enfermeiros são: ter capacidade de liderança e
saber trabalhar em equipe. Nessa perspectiva,
a liderança deve estar pautada nos valores
pessoais, de maneira que contribua para a
transformação do ser humano, em busca de
um mundo melhor.
É preciso que o líder reconheça a importância do
trabalho em grupo, estimulando o ótimo convívio
entre seus membros e exercendo uma liderança
concisa ética e capaz de influenciar os outros, para
aa superação e o alcance dos objetivos
determinados.
O comportamento do líder gera um reflexo no
desempenho do grupo de trabalho, pois geralmente
a equipe se espelha no modelo que acredita ou
percebe como necessário para a execução de suas
práticas de atendimento da clientela.
Como devem ser as relações entre líderes e
seguidores?
A formação de um vínculo social entre o líder e os
liderados consiste em uma condição crucial para o
seu ajustamento nas diferentes circunstâncias de
trabalho; entretanto, a formação deste vínculo
poderá ocasionar sentimentos positivos ou
negativos, ou seja, “o vínculo da liderança só
ocorrerá de maneira produtiva quando as ações do
líder forem ao encontro das expectativas do
subordinados e vice-versa”.
A incapacidade do líder de
perceber as necessidades e
expectativas dos liderados
impedirá a formação do vínculo e
consequentemente, gerará
sensações de inadequação e
inutilidade não só nos liderados
como também no próprio líder.
Para alcançar os objetivos comuns é
imprescindível que todos os componentes de
um grupo tenha motivação.
A motivação ocorre paralelamente à satisfação
no trabalho. ressaltando a importância das
relações humanas na satisfação do trabalho,
essas podem ser adquiridas na associação com
os outros e um trabalho que tem sentido
permite encontrar pessoas com quem os
contatos podem ser francos, honestos, com
quem se pode ter o prazer de trabalhar mesmo
em projetos difíceis.
Assim, o êxito do líder está relacionado com a
habilidade de comunicar-se com os outros. No
futuro, os líderes aprenderão a ouvir, observar
tendências e perceber as necessidades de outras
pessoas.
7. Qual é a importância do líder nas organizações
Vivemos um período de mudança histórica, no
qual antigas respostas são inadequadas para
novas realidades.
O discurso atual consiste em delegação de
poderes, alianças, equipes, envolvimento,
parcerias, negociações e exploração da
motivação humana. Isso trouxe uma nova
linguagem, uma nova abordagem de liderança.
Tendo em vista que a equipe de enfermagem e o objetivo
único de garantir uma assistência de qualidade, a
liderança do profissional deve ser fundamentada no
conhecimento das necessidades dos pacientes e no
conhecimento das habilidades, características individuais
e necessidade dos membros da equipe.
A liderança contribui para o envolvimento, a satisfação e
a motivação transformem a atividade profissional dos
membros da equipe de enfermagem numa atividade
prazerosa, pois a jornada de trabalho e a remuneração
são fatores relevantes para o descontentamento
profissional.
O enfermeiro é contratado na instituição para coordenar
uma equipe. Em uma unidade hospitalar o paciente está
exposto a um ambiente desconhecido. O
desenvolvimento do trabalho nas diversas unidades de
um hospital exige principalmente ações entre duas
equipes, médica e de enfermagem. Somando a estes
aspectos, a área da saúde, em constante evolução
tecnológica, utiliza inúmeros equipamentos para o
atendimento das diferentes especialidades médicas.
Assim, o hospital apresenta-se como um
ambiente repleto de situações e expectativas
diversificadas, que podem resultar em
fracassos ou vitórias.
Isto deixa claro a importância da atuação do
enfermeiro que deve implementar ações
baseadas em um processo de trabalho
planejado com uma série de passos integrados
para oferecer uma assistência adequada ao
paciente, ao atendimento da equipe cirúrgica e
às necessidades da equipe de enfermagem.
Neste cenário entendemos que o enfermeiro, para
desempenhar o seu trabalho, deve saber conduzir a
equipe de enfermagem para obter o melhor
resultado na assistência como um todo.
Para o bom funcionamento de uma unidade, o
trabalho em equipe é primordial, pois, em situações
que exigem a combinação em tempo real de
múltiplos conhecimentos, experiências e
julgamentos, inevitavelmente uma equipe alcança
resultados melhores do que um conjunto de
indivíduos atuando de acordo com as suas
competências e responsabilidades.
 LIDERANÇA SITUACIONAL, O QUE É?
Segundo os autores da Liderança Situacional,
(Hersey Blanchard) este modelo baseia-se
numa inter-relação entre a quantidade de
orientação e direção que o líder oferece, a
quantidade de apoio socioemocional dado pelo
líder e o nível de maturidade dos subordinados
no desempenho de uma tarefa, função, ou
objetivo específico.
Comportamento tarefa: é definido como a medida
com que o líder dirige as pessoas, dizendo-lhe o que
fazer, quando fazê-lo e como fazê-lo. Significa
estabelecer-lhe objetivos e definir os seus papéis.

Comportamento de relacionamento: é definido

como a medida com que um líder se empenha em
comunicar-se bilateralmente com as pessoas, dando-
lhe apoio, encorajamento e reforço. Significa ouvir
ativamente as pessoas e apoiar-lhes os esforços.
Maturidade dos liderados: é definida como a
capacidade e a disposição das pessoas de assumir a
responsabilidade de dirigir seu próprio comportamento.
Este conceito inclui duas dimensões: maturidade de
trabalho (capacidade) e maturidade psicológica
(disposição).
a maturidade de trabalho refere-se à capacidade de
fazer alguma coisa, ou seja, está relacionada com o
reconhecimento e a capacidade técnica.
A maturidade psicológica está relacionada com a
disposição ou motivação para realizar alguma coisa.
Essas dimensões de maturidade devem ser
consideradas somente em relação a uma tarefa
específica a ser realizada.
O estilo de liderança que o líder deve adotar com
indivíduos ou grupos depende do nível de
maturidade da pessoa que deseja influenciar.
Assim os autores da Liderança Situacional propõem
quatro estilo de liderança, quais sejam: determinar,
persuadir, compartilhar e delegar.
O estilo de liderança que o líder deve adotar com
indivíduos ou grupos depende do nível de maturidade
da pessoa que deseja influenciar. Assim os autores da
Liderança Situacional propõem quatro estilo de
liderança, quais sejam: determinar, persuadir,
compartilhar e delegar. Cada estilo é uma combinação,
de tarefa e de relacionamento.
A maturidade do liderado é apresentada também em
quatro níveis: baixo (M1), baixo a moderado (M2),
moderado a alto (M3) e alto (M4).
O estilo de liderança apropriado a cada um dos quatro
níveis de maturidade dos liderados inclui a dosagem
certa de comportamento de tarefa (direção) e
comportamento de relacionamento (apoio).
 DETERMINAR
É um estilo de liderança indicado para
liderado com maturidade baixa (M1), ou seja,
pessoa que não tem capacidade e vontade
para realização de determinada tarefa. Neste
estilo o líder define a tarefa e especifica o que
a pessoa deve fazer, como, onde e quando
executar. Esse estilo implica um
comportamento de tarefa alto e seu entusiasmo. Este estilo envolve
relacionamento baixo.
COMPARTILHAR
Este estilo de liderança é indicado para
liderado com maturidade entre moderada e
alta (M3) o liderado com este nível de
maturidade tem capacidade, mas não está
disposto a fazer o que o líder deseja. O estilo
chama-se compartilhar porque o líder e o
liderado participam juntos da tomada de
decisão, sendo que o líder tem o papel de
facilitar a tarefa e a comunicação. Este estilo
envolve comportamento de relacionamento
alto e tarefa baixo.
PERSUADIR
Este estilo é indicado para liderado que não
tem capacidade, mas sente disposição para
assumir responsabilidades, maturidade entre
baixa e moderada (M2) o líder com este estilo
oferece uma liderança diretiva devido à falta
de capacidade do liderado, mas também
oferece apoio para reforçar sua disposição e
comportamento alto de tarefa e de
relacionamento.
DELEGAR
é um estilo de liderança indicado para o liderado
com maturidade alta (M4). O, liderado deste
nível de maturidade tem capacidade e disposição
para assumir responsabilidades, e o líder com
este estilo, que proporciona pouca direção e
pouco apoio, apresentará a maior probabilidade
de ser eficaz. Mesmo que o líder identifique o
problema, a execução cabe ao liderado, o qual
desenvolve a atividade e decide como, quando e
onde fazer as coisas. Este estilo envolve um
comportamento de relacionamento baixo e
tarefa baixo.
A chave para a utilização de liderança situacional
consiste em avaliar o nível de maturidade do
liderado e o líder adotar o estilo de liderança
preconizado de acordo com o modelo proposto.
A liderança é um recurso importante no processo
de cuidar do ser humano e de gerenciar pessoas.
Portanto, precisa ser mais bem desenvolvida pela
enfermagem.
Para isso, o conhecimento sobre liderança é um
requisito imprescindível; porem, a assunção dessas
habilidades exige ousadia, muita disposição,
coragem e liberdade criativa.
O sucesso da atuação da equipe de enfermagem e a
obtenção da qualidade da assistência estão
pautados na busca por objetivos concisos e por uma
liderança que permita o crescimento de todos
aqueles envolvidos no processo.
É a prática da liderança que deve transformar e
realmente construir o ideal ao assumir os desafios,
remover os entraves, contornar e superar as
barreiras assumidas como intransponíveis,
considerando que a liderança inscreve-se em todas
as atividades do trabalho do enfermeiro.
A liderança na enfermagem deve ser resultado da
luta diária dos indivíduos que a compõem, deve ser
resultado do trabalho coletivo. Deve ser,
fundamentalmente, resultado da valorização e do
reconhecimento de todos os atores envolvidos no
processo de construção diária do futuro. E a
construção do futuro só pode ser obtida através de
um cotidiano reflexivo, partilhado, democrático, em
que todos são sujeitos de sua prática e de sua
história, são construtores desse futuro. Para tanto,
faz se necessário romper com determinadas práticas
autoritárias.
 REFERÊNCIAS
1.Hunter JC. O monge e o executivo: uma história
sobre a essência da liderança. Rio de Janeiro (RJ):
Sextante; 2004.
2.Silva LWS, Francione FF, Sena ELS, Carraro TE,
Randünz V. O cuidado na perspectiva de Leonardo
Boff, uma personalidade a ser (re)descoberta na
enfermagem. Rev Bras Enferm 2005 jul/ago; 58(4):
471-75.
3.Castanha ML, Zagonel IPS. A prática de cuidar do
ser humano sob o olhar da equipe de saúde. Rev
Bras Enferm 2005 set/out; 58(5):
• 556-62.
FIM – OBRIGADO.