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MESA OBSTÉTRICA PARA LA ATENCIÓN DEL

PARTO HUMANIZADO EN POSCIÓN VERTICAL: EL


TRABAJO EN EQUIPO ENTRE EL ÁREA MÉDICA, LA
INDUSTRIA Y EL CENETEC

Subsecretaría de Innovación y Calidad


Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
En abril del 2008

Subsecretaría
SubsecretaríadedeInnovación
Innovacióny yCalidad
Calidad
Centro
Centro Nacional de Excelencia TecnológicaenenSalud
Nacional de Excelencia Tecnológica Salud
LA ESENCIA DEL MODELO: La SINERGIA
Medicina Científica

Medicina
basada en Seguridad
evidencias

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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
LA ESENCIA DEL MODELO: La SINERGIA
Medicina Científica Medicina tradicional

CULTURA

Medicina
basada en Seguridad Conocimiento
evidencias milenario

Posiciones
fisiológicas

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SINERGIA
Medicina Científica Medicina tradicional

CULTURA

Medicina
basada en Seguridad Conocimiento
evidencias milenario

Posiciones
fisiológicas

MARCO DERECHOS
LEGAL HUMANOS

Demandas
Protagonismo sociales
de la mujer y
humanismo
Perspectiva de Género

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Medicina Científica Medicina tradicional

CULTURA

Medicina
basada en Seguridad Conocimiento
evidencias milenario

Posiciones
fisiológicas

MARCO DERECHOS
LEGAL HUMANOS

Demandas
Protagonismo sociales
de la mujer y
humanismo
Perspectiva de Género
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EL MODELO

FUNDAMENTOS FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS CULTURALES
ELEMENTOS
OPERATIVOS DESDE
EL ENFOQUE DE
GENERO Y
DERECHOS HUMANOS

FUNDAMENTOS
LEGALES

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EL MODELO

FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS

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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
Se ha investigado a nivel científico el impacto de las
posiciones, en la que el útero está en posición vertical.
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta
Cuando la madre en trabajo de parto se acuesta

El útero
se
expande y
oprime
los
pulmones

Se reduce la capacidad respiratoria de la madre


El útero contraído oprime los grandes
vasos contra la columna vertebral

Efecto
Poseiro
Síndrome
vena cava

Se reduce el flujo sanguíneo, con


disminución de la presión aterial de la madre
Pudiendo producir sufrimiento fetal en el bebé
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:
Cuando la mujer en trabajo de parto se
coloca en posición vertical:

Aumenta la capacidad respiratoria de la madre y se


restituye el volumen del flujo sanguíneo
Las cuales han trascendido en diferentes políticas de
atención del parto en diferentes países del Orbe.
Por ejemplo en Europa:

En Gran Bretaña

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Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud

Enfoque de la atención basado en la evidencia


Plantea como prioritario el lograr un cuidado
perinatal efectivo, sensible sicológicamente,
multidisciplinario, y apropiado culturalmente.

Elementos con evidencia en la reducción de los


resultados adversos del nacimiento:
Apoyo psicoafectivo durante todo el trabajo de parto.
- La posición vertical durante el trabajo de parto.
- El contacto madre - hijo irrestricto.
PRINCIPIOS DE LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD EN EL CUIDADO
PERINATAL:
LINEAMIENTOS ESENCIALES EN
EL CUIDADO DE LA SALUD
ANTENATAL, PERINATAL Y DEL
POSTPARTO.

Chalmers B, Mangiaterra V, Porter R.


WHO principles of perinatal care: the
essential antenatal, perinatal, and
postpartum care course. Birth 2001; 28:
202-207.

Publicados en el Boletín Electrónico del


CLAP/OPS/OMS, No 14 Feb. 2002; 15
(www.clap.ops-oms.org)

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Subsecretaría
Centro Nacional de Innovación
de Excelencia y Calidad
Tecnológica en Salud
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
En España:

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Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
En América Latina:

LEY NACIONAL 25.929


Ecuador
DERECHOS DE PADRES E
HIJOS DURANTE EL PROCESO
DE NACIMIENTO

NORMATIVA TÉCNICA NACIONAL DE


Todas las mujeres tienen derecho a:
Ser protagonistas de su parto. ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL
Ser consideradas una persona sana. (Versión final, actualizada)
Decidir lo que necesitan en cada momento.
Ser informadas de todo lo que ocurre.
Elegir con libertad una compañía de sus
afectos.
Elegir la posición para parir.
Expresar sus emociones.
Efectuar los rituales que acostumbra su
cultura.
Ser respetadas en su intimidad. República del Ecuador

República Argentina
En Perú
Argentina

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Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
Elementos esenciales de este modelo
intercultural:
Acompañamiento psicoafectivo durante todo el
trabajo de parto
Uso de masajes durante el mismo
Posición vertical
Contacto piel a piel madre – hijo y
amamantamiento inmediato del recién nacido
Desmedicalización en la medida de lo posible
Evitar el abuso en la utilización de la tecnología
Y sobretodo, el respeto a las mujeres con
respecto a la toma de decisiones.
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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud
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Con este modelo pretendemos incidir en la humanización
de la atención del embarazo y parto,
en el que además de respetar la cultura:

“La mujer decida y sea la protagonista de


su parto

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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica
FACILITAR
CONDICIONES PARA
SU APLICACIÓN E
IMPLANTACIÓN EN
LOS SERVICIOS DE
SALUD

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FACILITAR
CONDICIONES PARA
SU APLICACIÓN
Mesa obstétrica E
para parto humanizado en
IMPLANTACIÓN
posición verticalEN
LOS SERVICIOS DE
SALUD

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Dirección
Centro Nacional
Generalde
deExcelencia
PlaneaciónTecnológica
y Desarrolloen
enSalud
Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
Ya se ha
socializado el
modelo con las
entidades
federativas y
universidades

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Subsecretaríadede
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Innovación y Calidad
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica enen
Salud
Salud
Difusión del modelo
Respuesta positiva de Oaxaca, Colima,
Con los Servicios
Puebla, San Luís Potosí, Tabasco, Tlaxcala,
Estatales de Salud Jalisco, Querétaro, Hidalgo, Chiapas.
Respuesta positiva de la Secretaría de la
Con el SNS
Defensa Nacional.
Con escuelas y
Respuesta positiva de la UNAM -Facultad
Facultades de
Zaragoza.
Medicina
Con el Colegio Participación en el nacional y regionales en
Nacional de Obstetras 2009.

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Centro Nacional de Excelencia Tecnológica
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica enen
Salud
Salud
MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO
INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO
INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL
CLIENTES (TARGET)

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO
INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

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MESA OBSTÉTRICA PARA PARTO HUMANIZADO
INTERCULTURAL EN POSICIÓN VERTICAL

Después de 17 meses de iniciado este proyecto, de haber contado con la


participación y asesoría de:

– Dirección de Medicina Tradicional / DGPLADES


– Rochester de México S.A de C.V
– SEDENA / Hospital de Especialidades de la Mujer
– Parto Libre A.C.
– Servicios de Salud de Hidalgo
– Parteras Tradicionales

El 24 de abril de 2009 se presento en el Hospital General “Aurelio


Valdivieso” de Oaxaca la mesa obstétrica y el mismo día fue instalada
en el servicio de tococirugía contando con el apoyo del Dr. Felix
Quintero Michel.
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Se instaló la mesa
en el área de toco cirugía del Hospital

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Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
RESULTADOS
• El 13 de agosto de
2009 se
presentaron los
resultados de los
primeros 50 partos
atendidos con el
modelo de atención
vertical intercultural
humanizado ante
representantes de
todo el Sector
Salud del Estado y
Directores de
Hospitales.
• Se compararon con
50 partos
seleccionados
aleatoriamente en
posición
convencional. Subsecretaría de Innovación y Calidad
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Diseñada entre el CENETEC, la DMTyDI y Rochester - México.
Pretende facilitar la atención vertical y humanizada en las Unidades
de Salud. Se trata de una propuesta innovadora para que el parto sea
amigable y cómodo tanto para la mujer en trabajo de parto, como
para el personal de salud que la atiende.
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Cuenta con un marco tubular para sujeción y agarre de la
paciente con altura variable.

El accesorio central, se puede volver respaldo para


facilitar soporte a la mujer, si ella se quiere atender sin
compañía.

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O se puede abatir para permitir la participación de su
pareja o familiar (contando con otro respaldo), brindando
así, sostén físico y emocional, si la usuaria lo solicita.

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Permite el parto en diferentes posiciones como sentada y
en cuclillas, muy comunes en muchas regiones del país.

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También permite el parto en posición hincada, tanto de
frente como por detrás.

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SIGUIENTES PASOS

•Registro Sanitario (iniciado).


•Elaboración de la Cédula de Especificaciones
Técnicas de “Mesa Obstétrica para la Atención del
Parto Humanizado en Posición Vertical” (concluida).
•Inclusión al Cuadro Básico y Catálogo de Equipo
Médico en el Consejo de Salubridad General.
(Después de tener el Registro Sanitario).

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Salud
Salud
SIGUIENTES PASOS

•Elaboración de la Cédula de Especificaciones Técnicas de


Mesas Obstétricas o Camas de Nacimiento ( Hill Room, Bord
Cad ).

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Salud
SIGUIENTES PASOS

•Diseño de un banco obstétrico para atención de partos por


parteras tradicionales

•Modelos de equipamiento para atención del parto


humanizado.

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Salud
Salud
a) Mesa
obstétrica
para parto
humanizado
en posición
vertical

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Salud
Salud
b) Cama obstétrica para modelo de atención
hospitalario en cuarto combinado

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c) Banco obstétrico para atención de partos por
parteras tradicionales

Diseño en proceso

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Salud
Pelota kinésica para facilitar el trabajo de parto

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Kit para masaje

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Bata para facilitar el apego inmediato

Diseño en
proceso

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CONCLUSIONES:

Con la “Mesa Obstétrica” CENETEC da respuesta a una solicitud


especifica de la Dirección de Medicina Tradicional, incidir en el
“Modelo Intercultural del Parto Humanizado en Posición Vertical”

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Salud
•Ing. Elsa Elena Arellanes Jarquín
www.cenetec.salud.gob.mx
eearellanes@gmail.com

•Dr. Hernán José García Ramírez


Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
DGPLADES
educeverhg@hotmail.com

•Lic. Eliseo Espina Guillén


Rochester de México S.A de C.V
www.rochestermexico.com
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