Тема 15

ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ

БОЛЕЗНЬ): КЛАССИФИКАЦИЯ, СТЕПЕНИ РИСКА,

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, СИМПТОМАТИЧЕСКИМИ
ГИПЕРТОНИЯМИ

ТЕСТОВЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации:

концентрированный усиленный верхушечный толчок в 5
межреберье на уровне срединноключичной линии:

А. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилятации;

Б. гипертрофия и дилятация левого желудочка;

В. гипертрофия и дилятация правого желудочка;

Г. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

Д. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

2. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: разлитой, высокий

(куполообразный) верхушечный толчок в 6 межреберье на 2 см кнаружи от
срединноключичной линии

А. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилятации;

Б. гипертрофия и дилятация левого желудочка;

В. гипертрофия и дилятация правого желудочка;

Г. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

Д. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

3. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков: а)

пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) экг; г) Эхо кг. Выберите правильную
комбинацию ответов:

А. а, в, г;

Б. б, г;

В. в, г;
Г. а, б, в, г;

Д. а, б, г.

4. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

А. правое предсердие;

Б. правый желудочек;

В. левый желудочек;

Г. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

Д. аорта (восходящая часть).

5. Укажите показатели АГ 2 степени:

А. 160-179 / 100-109;

Б. 120-130 / 80-85;

В. 130-139 / 85-89;

Г. 180 и более / 110 и более;

Д. 140-159 / 90-99.

6. Какие органы-мишени поражаются при гипертонической болезни:

А. сердце, лёгкие, почки, сосуды;

Б. сердце, сосуды, печень, сетчатка;

В. сердце, почки, кишечник, сетчатка;

Г. сердце, сосуды, почки, сетчатка;

Д. сердце, селезёнка, почки, сосуды.

7. Укажите ассоциированные клинические состояния при гипертонической

болезни:

А. стенокардия, хронический бронхит, почечная недостаточность;

Б. сердечная недостаточность, хронический гепатит, сахарный диабет;

В. инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульт;

Г. расслаивающая аневризма аорты, диабетическая нефропатия, хроническая

железодефицитная анемия;
Д. инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, коарктация аорты.

8. У молодого человека стойко повышается АД до 180/100 мм РТ. ст., но

отмечается снижение уровня АД в сосудах нижних конечностей по сравнению
с верхними, имеется систолический шум у основания сердца, проводящийся в
межлопаточное пространство и на брюшную часть аорты. Ваш
предварительный диагноз?

А. Атеросклероз аорты;

Б. гипертоническая болезнь;

В. коарктация аорты;

Г. феохромоцитома;

Д. синдром Иценко – Кушинга.

9. У пациента артериальная гипертония имеет кризовое течение, часто

повышение АД провоцируется физической активностью. Сопровождается
повышением температуры тела, дрожью, возбуждением. В анализах крови –
лейкоцитоз и гипергликемия, в анализах мочи – резко повышена экскреция
катехоламинов. Ваш предварительный диагноз?

А. хронический гломерулонефрит;

Б. феохромацитома;

В. синдром Иценко – Кушинга;

Г. гипертоническая болезнь;

Д. первичный гиперальдостеронизм.

10. У пожилого человека повышается преимущественно систолическое АД при

нормальных показателях диастолического, акцент 2 тона и систолический
шум на аорте. Ваш предварительный диагноз?

А. изолированная систолическая гипертония;

Б. гипертоническая болезнь;

В. недостаточность клапана аорты;

Г. коарктация аорты;

Д. атеросклероз сосудов нижних конечностей.

11. Укажите, какие изменения в общем анализе мочи могут быть
при гипертонической болезни;

А. лейкоцитурия;

Б. гематурия;

В. бактериурия;

Г. цилиндрурия;

Д. протеинурия.

12. Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть при

гипертонической болезни?

А. гипергликемия;

Б. гиперхолестеринемия;

В. гипернатрийемия;

Г. гипербилирубинемия;

Д. диспротеинемия.

13. Какое исследование необходимо провести больному с подозрением на синдром

Кона?

А. УЗИ почек;

Б. компьютерная томография головного мозга;

В. проба Реберга;

Г. экскреция катехоламинов;

Д. активность ренина плазмы и концентрация альдостерона.

14. У мужчины 58 лет повышается уровень АД до 150/90 мм рт. ст., нет изменений
на глазном дне, нет ассоциированных заболеваний. Каков риск развития
осложнений у данного пациента?

А. низкий;

Б. средний;

В. высокий;

Г. очень высокий.
 15. У женщины 22 лет повышается уровень АД максимально до 140/90 мм рт. ст.,
нет поражения органов-мишеней, но с 18 лет страдает сахарным диабетом.
Каков риск развития осложнений у данной пациентки?

А. низкий;

Б. средний;

В. высокий;

Д. очень высокий.