Международный страховой полис «ПОЕХАЛИ!» № R250177 0034255 Дата заключения Полиса 11.03.

2020
Travel Insurance Policy Date of Issue
Страхователь Воробьев Дмитрий Сергеевич Дата рождения 18.11.1998 Паспорт 4518 928306
Policy Holder Date of Birth Passport
Адрес, телефон +7(919)104-70-20
Addres, Phone
Застрахованный DMITRY VOROBYEV (Воробьев Дмитрий Сергеевич) Дата рождения 18.11.1998 Паспорт 717763871
Insured Person Date of Birth Passport
Застрахованный — Дата рождения — Паспорт —
Insured Person Date of Birth Passport
Застрахованный — Дата рождения — Паспорт —
Insured Person Date of Birth Passport
Застрахованный — Дата рождения — Паспорт —
Insured Person Date of Birth Passport
Застрахованный — Дата рождения — Паспорт —
Insured Person Date of Birth Passport
Срок страхования 28.03.2020 - 18.04.2020 Кол-во застрахованных дней 7
Period of insurance Number of covered days
Территория страхования Schengen
Area covered
Особые условия NO
Specific terms

Страховая сумма на каждого Франшиза по

Страховые риски Программа застрахованного каждому Страховая премия по риску
Risks covered Insurance program
Coverage amount per person
случаю Insurance Premium
Deductible

Медицинская и экстренная помощь Econom 30 000,00 EUR Нет/No 5,60 EUR / 458,41 руб.
Emergency Medical and Associated Expenses
Отмена поездки — — Нет/No —
Trip cancellation
Несчастный случай — — Нет/No —
Accident
Багаж — — Нет/No —
Baggage
Гражданская ответственность — — Нет/No —
Personal Liability
Общая страховая премия y.e./руб. 5,60 EUR / 458,41 руб.
Total insurance Premium
Настоящий Полис удостоверяет факт заключения Договора страхования на основании Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за
пределы постоянного места жительства, № 234 в действующей на дату заключения Договора редакции, являющихся неотъемлемой частью
настоящего Договора страхования. Настоящим стороны договорились, что факсимильное воспроизведение подписи уполномоченного
Страховщиком лица и оттиска печати Страховщика имеют правовую силу оригинальной собственноручной подписи указанного уполномоченного
лица и оттиска печати.
Страхователь – физическое лицо: Страхователь подтверждает свое согласие на обработку, включая трансграничную передачу, своих
персональных данных (указанных в настоящем Договоре и главе 1 Правил страхования) Страховщиком, сервисными компаниями (Global Voyager
Assistance (Cyprus) Ltd. Никодимоу Милона, 1, Каридерс стр. С, 4 этаж, офис 445, П.С. 6010, Ларнака, Кипр; LDM Liga Of Defence — Medical
Assistance Limited 28 Oktovriou, 8 Mesa Chorio, 8290, Paphos, Cyprus; ООО «МедАссистИнтернешнал» 123242, г. Москва, ул. Зоологическая, д. 4, эт.
2, пом. 2, ком. 1; «Фиделитас Асистънс» ООД ул. Мила Родина 28,1408 София, Болгария), ООО «Вирту Системс» 141092, Московская обл., г.
Юбилейный, ул. Лесная, д. 14 в целях исполнения настоящего Договора, осуществления страхования, проверки качества оказания страховых услуг,
организации медицинской помощи и урегулирования убытков по Договору, администрирования Договора, информирования Страхователя о других
продуктах и услугах Страховщика, а также подтверждает, что по запросу Страховщика, сервисных компаний предоставит указанное согласие
застрахованных лиц в письменном виде, по электронной почте. Страхователь (Застрахованный) не является публичным должностным лицом,
указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 7.3 ФЗ №115-ФЗ от 07.08.2001, или родственником такого лица. Информация, указанная в настоящем
Договоре страхования, мной лично проверена и подтверждается. Правила страхования получил. С положениями Правил страхования ознакомлен,
согласен и обязуюсь их выполнять. Текст вышеуказанных Правил страхования расположен в электронном виде по адресу: www.rgs.ru/turpravila
Подпись Страхователя
Policy Нolder

Страховщик: ПАО СК «Росгосстрах» Адрес: 121059, РФ, г. Москва, ул. Киевская, д. 7 Телефон +7 (495) 926-55-55                Сайт: www.rgs.ru
Business address: 121059, Russian Federation, Moscow, Kievskaya
Лицензия СЛ № 0001, СИ № 0001 str., 7
Рhone

Представитель Страховщика Руководитель Блока цифрового бизнеса Литовченко Д. Е.

Insurer’s representative доверенность №2007-Д от 15.11.2019

КРУГЛОСУТОЧНЫЕ ЦЕНТРЫ ПОМОЩИ / 24-HOUR EMERGENCY CENTERS

Выберите телефон, соответствующий той стране, в которой находится Застрахованный
Греция, Кипр, Турция Вьетнам, Египет, Индия, Таиланд, Тунис Болгария
с болгарского телефона: с российского телефона:
+ 7 495 518-96-53 +7 495 518-96-54 02-44-55-333 + 359-2-44-55-333
turldm@rgs.ru turldm@rgs.ru turfd@rgs.ru
Абхазия Бутан Иордания Латвия Никарагуа Сейшельские острова Французская Гвиана
Австрия Ватикан Иран Ливан Норвегия Сербия Хорватия
Азербайджан Великобритания Ирландия Литва ОАЭ Словакия Черногория
Аландские острова Венгрия Исландия Лихтенштейн Оман Словения Чехия
Албания Венесуэла Испания Люксембург ОстровМэн Суринам Чили
Андорра Гайана Италия Маврикий Панама США Швейцария
Аргентина Гватемала Казахстан Мальдивы Парагвай Таджикистан Швеция
Армения Германия Камбоджа Мальта Перу Танзания Шпицберген и Ян-Майен
Бангладеш Гибралтар Катар Марокко Польша Туркменистан Шри-Ланка
Бахрейн Гондурас Киргизия Мексика Португалия Узбекистан Эквадор
Беларусь Гренландия Колумбия Молдавия Румыния Украина Эстония
Белиз Грузия Косово Монако Сальвадор Уругвай Южная Корея
Бельгия Дания Коста-Рика Монголия Сан-Марино Фарерские острова Южная Осетия
Боливия Джерси и Гернси Куба Мьянма Саудовская Аравия Финляндия
Босния и Герцеговина Израиль Кувейт Непал Северная Корея Фолклендские острова
Бразилия Индонезия Лаос Нидерланды Северная Македония Франция
+ 7 495 783-92-35   turgv@rgs.ru
Остальные страны, не перечисленные выше, а также РФ + 7 495 518-96-47   turmds@rgs.ru
При необходимости оказания консультационной поддержки позвоните в Контакт-центр ПАО СК «Росгосстрах» по одному из телефонов: 8-800-200-0-
900, +7 (495) 926-55-55

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)