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INTRODUCCIÓN
Los cambios en la dieta y el estilo de vida de las personas están causando un
aumento dramático en la incidencia de diabetes en todo el mundo. Los pacientes
con diabetes tipo I y tipo II usan insulina, sin embargo, los pacientes con diabetes
tipo II en etapa tardía requieren grandes dosis de esta hormona a medida que
desarrollan resistencia a la misma. El aumento dramático en el número de
pacientes diabéticos a nivel mundial y la exploración de métodos alternativos de
administración de insulina, como la inhalación o la vía oral, están destinados a
aumentar la demanda de insulina recombinante en un futuro próximo. En los
próximos 20 años, la OMS ha estimado que la venta de insulina crecería de 12 mil
millones USD a 54 mil millones USD a nivel mundial. [1]
La insulina humana está compuesta por 51 aminoácidos y tiene un peso molecular
de 5808 Da. Es producido por las células beta del páncreas y juega un papel clave
en la regulación del metabolismo de carbohidratos y grasas en el cuerpo. La
insulina se sintetiza como un polipéptido único conocido como preproinsulina en
las células beta pancreáticas. La preproinsulina alberga un péptido señal de 24
residuos, que dirige el polipéptido naciente al retículo endoplásmico. El péptido
señal se divide a medida que el polipéptido se transloca en el retículo
endoplásmico del ser humano, dando como resultado la formación de proinsulina.
En el retículo endoplásmico, la proinsulina se acomoda en la confirmación
adecuada con la formación de 3 enlaces disulfuro. Esta proinsulina se transporta a
la red del trans Golgi, donde se convierte en insulina activa mediante
endopeptidasas celulares llamadas convertasas de prohormona (PC1 y PC2) y
exoproteasa carboxipeptidasa E. Las endopeptidasas se separan en dos
posiciones, lo que resulta en la liberación de un fragmento denominado como
péptido C. La insulina madura, así formada, consiste en una cadena A con 21
aminoácidos y una cadena B que contiene 30 aminoácidos y ambos polipéptidos
unidos por dos enlaces disulfuro. Además, la cadena A tiene un enlace disulfuro
intracadena. [2,3]
Desde principios de la década de 1920, los pacientes diabéticos fueron tratados
con insulina, que se purificó del páncreas bovino o porcino. El desarrollo en el
campo de la ingeniería genética permitió la producción de insulina en E. coli y
levadura. [4,5]
La bacteria Escherichia coli es un bacilo Gram-negativo que pertenece a la familia
Enterobacteriaceae, es habitante normal del tracto intestinal de animales y
también se encuentra habitualmente en el ser humano, se puede encontrar en el
medio ambiente ya que es capaz de sobrevivir durante cierto tiempo en el agua y
los alimentos, de manera que su aislamiento en los mismos es indicador de
contaminación fecal. Esta bacteria es el hospedero bacteriano más importante
para la producción de Proteínas recombinantes (PR). Aplicando el método de
obtención de proteínas recombinantes en la E. coli se insertan genes humanos en
el ADN de las bacterias para que estas elaboren el nuevo material, que para este
caso es la insulina humana; y así elaborar un proceso de reproducción de estas
células para lograr una producción en masa. [6,7]
2. MARCO TEÓRICO
2.1. DEMANDA DE INSULINA EN COLOMBIA
La diabetes es una enfermedad que ha afectado a muchos colombianos desde
siempre. La Asociación Colombiana de Diabetes estimó que el 7 % de los
colombianos padece esta enfermedad, es decir cuatro millones de personas y, de
éstos, la mitad no lo sabe.[8] Esto nos deja al menos 2 millones de colombianos
diagnosticados con la enfermedad. De estos dos millones de colombianos
aproximadamente 17% se les prescribe insulina como tratamiento. En promedio
estos pacientes que necesitan del medicamento consumen 63,6 UI de insulina
diariamente con rangos desde 33,33 hasta 1000 UI diarias.[9] Para este proyecto
se espera atender aproximadamente el 1,1% de la demanda total de insulina en
Colombia, esto al menos desde el principio ya que se entraría en un mercado a
competir con otras empresas. También hay que tener en cuenta que durante los
últimos años los diagnosticados con diabetes han aumentado, lo que crearía un
aumento de la demanda de insulina. Según datos de la Organización Mundial de
la Salud esta enfermedad afecta a 382 millones de personas y se calcula que para
el año 2030 padecerán 560 millones de seres humanos en el mundo.[10] Esto
demuestra la importancia de estar preparados para el aumento de la demanda de
insulina en Colombia y en el mundo. En base con los datos anteriormente
mencionados se hace un cálculo aproximado de cuanta insulina sería necesaria
producir para suplir la demanda en Colombia tal como lo muestra la siguiente
formula:
N° de pacientes con diabetes x Porcentaje de pacientes que se les transcribe
insulina x Consumo de insulina promedio por paciente = Unidades de insulina que
se necesitan diariamente en Colombia.
El resultado final queda en Unidades de Insulina por día necesarias, luego este
resultado se multiplicó por un factor de conversión, para calcular los mg de
Insulina pura y luego este resultado se multiplica por 1,1%, ya que el objetivo
planteado para este proyecto es cubrir al menos el 1,1% de la demanda en el país.
Este cálculo se muestra a continuación:
Figura 3. Tabla de principales recombinantes de uso terapéutico producidas por E. coli. [6]
∑ k i . Si →v k X . X + ∑ k j . P j
i j
REFERENCIAS
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Alvaro Lara. Departamento de Procesos y Tecnología Universidad Autónoma
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[8] D. Cabrera, «Diabetes, enfermedad que se agudiza en Colombia,» RCN radio,
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[9] D. C. T. Fuquen, Diabetes en Colombia: Construyendo el panorama desde la
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[10] M. Díaz, «Diabetes: las cifras van en aumento,» El Espectador, 18 Noviembre
2019.
[11] MINISTERIO DE SALUD. (2015). RESOLUCION NUMERO 00003166 DE
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[12] INVIMA. (2019). NORMAS FARMACOLÓGICAS. Recuperado 23 marzo,
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