Вы находитесь на странице: 1из 20

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра сестринского дела

Педикулёз. Современные педикулёзные средства и


способы их применения.

Выполнил:
студентка группы № 105
1 курса лечебного факультета,
Атиенсиа монтальван Ольгер Рональдо
Проверил:
преподаватель
кафедры сестринского дела:
Мунтян Ирина Александровна

Самара, 2019
Оглавление
1
Введение………………………………………………...…………………………3
1.Педикулёз………………………………………………………………………..5
1.1. История…………………………………………………………..………….5
1.2. Этиология………………………………………………………...…………5
1.3. Клиника……………………………………………………………………..7

2. Причины………………………………………………………………………..9
2.1. Причины педикулёза………………………………………………..……..9
2.2. Переносчиками каких заболеваний являются вши ……………………..9
3. Профилактика…………………………………………………………………10
4. Лечение…………………………………………………………………….…..12
4.1. Методы………………………………………………………………….....12
4.2. Основные этапы лечения педикулёза…………………………..………..12
4.3.Современные средства………………………………………………….…12

5.Обработка педикулёза в стационаре…………………………………….……16


5.1. В каких случаях проводится обработка…………………………………16
5.2. Как осуществляется обработка………………………………..…………16
5.3. Завершающий этап………………………………………………………..17

Заключение……………………………………………………………...………..19
Список литературы……………………………………………………..………..20

Введение.

2
Педикулёз - паразитирование на коже человека вшей. Вши - мелкие
кровососущие насекомые, которые легко переходят от человека к человеку.
Несмотря на то, что в природе имеется до 150 видов вшей, они являются
строго специфичными паразитами и паразитируют только на определенных
видах животных. Человек может заразиться педикулезом только от других
людей, но не от больной кошки или морской свинки. Именно поэтому риск
заражения вшами очень велик. Проблема педикулеза (вшивости) сохраняет
свою актуальность и в наше время.

Современная медицина может похвастаться тем, что победила большинство


опасных заболеваний, от которых в прошлые века в эпидемиях гибли
миллионы. Однако победить паразитов, существующих многие столетия,
пока не удается.

Так, еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно
выбривали головы, чтобы обезопасить себя от вшей. Прошли века, но, к
сожалению, проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна и по
сей день.

Педикулез - довольно распространенное заболевание. В мире постоянному


риску заражения этим заболеванием подвержено несколько миллиардов
людей. Распространяется педикулёз при контакте с больным или через
предметы личной гигиены: расчёски, щётки для волос, головные уборы.
Вошь может переползать с одной головы на другую в вагоне электрички, в
магазине, на пляже, в бассейне. И хотя всем давно и хорошо известно, что
педикулёз - болезнь социальная, прочно связанная с соблюдением правил
личной и общественной гигиены, причина недуга до сих пор остается
загадкой.

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты


видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке!!!

Ошибочно считать, что вши заводятся у людей, пренебрегающих правилами


личной гигиены. Доказано, что эти насекомые отдают предпочтение
здоровым и чистым, а не грязным волосам. Поэтому от педикулеза не
застрахован никто, независимо от материального положения и соблюдения
правил гигиены.

Цель данной работы:

3
1.Изучить историю педикулеза;

2. Рассмотреть этиологию, клинику, диагностику, лечение педикулеза и


современные средства против педикулеза.

Задачи:

1. Раскрыть понятие педикулез;

2. Изучить причины возникновения, основные симптомы, профилактику


педикулеза.

3.Узнать о новых средствах лечения.

1. Педикулёз
4
Педикулез – это заболевание кожи и волосяного покрова, вызванное
членистоногими паразитами – вшами. Эти насекомые являются хищниками,
поэтому питаются только кровью животного или человека, которую
добывают посредством укуса.
1.1. История
Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них
встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены
в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских
мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в
Гренландии и на Алеутских островах (XV век). Анализ ДНК вшей показал,
что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это
свидетельствует, что вши были паразитами людей не менее 80,000 лет.
Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей
всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная
нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С
этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в
Древнем Египте.
Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут
скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн,
катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно
волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в
состоянии постоянного стресса. Приток трудовых мигрантов ухудшил
санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости
педикулёзом.
1.2. Этиология
Строение и жизненный цикл 
Вши, вызывающие заболевание, относятся к классу Насекомых. Виды вшей -
это вошь платяная, головная и лобковая. Все они прекрасно приспособлены к
паразитическому образу жизни и доставляют человеку массу проблем.
Сегодня вывести вшей в домашних условиях – не проблема, главное -
вовремя обнаружить их присутствие. 

Строение насекомого 
Чтобы обнаружить паразитов, нужно знать, как выглядят вши. Они имеют
специальные приспособления для своего образа жизни: уплощенная форма
тела и небольшие размеры, ротовой аппарат колюще-сосущей формы для
прокалывания кожи, наличие на лапках цепких коготков, чтобы
передвигаться по волосу, цепляясь за него, способность приклеивать яйца к
волосам, расположение дыхалец на брюшке, что дает возможность спокойно
5
питаться кровью, плотная оболочка (хитиновый покров) надежно защищают
от различных повреждений, усики, которые играют роль органов обоняния,
что нужно для ощущения запаха желез на коже хозяина, лобковые вши
имеют дополнительные волоски на брюшке и закрученные коготки на
лапках, это позволяет им удерживаться на более редком волосяном покрове.
Тело, как и у других насекомых, делится на голову, грудь и брюшко.
Интересно строение ротового аппарата, которое состоит из ротового
отверстия с крючками для присасывания к коже, стилетов – колющих игл,
которые соединены в жало для укуса, глоточной трубки, выполняющей роль
насоса для «выкачивания» крови. Важно! Принято считать, что причиной
заражения могут быть животные. Это неверное мнение. На животных
паразитируют другие виды вшей. Некоторые «специализируются» одном
виде животных. Например, существуют верблюжьи, заячьи, слоновьи,
свинячьи разновидности. Особенности развития: жизненный цикл у каждой
разновидности паразита есть свои особенности, связанные с образом жизни. 

Головные вши:
Эта разновидность является возбудителем головного педикулеза.
Продолжительность жизни насекомого – 40 дней. Вошь имеет прозрачную
окраску с серовато-желтым оттенком. Яйца или гниды прозрачные, внутри
находится жидкость. Обнаружить их сложно, поэтому заражение становится
заметно, спустя некоторое время. Только когда количество гнид будет
достаточно большим, начинают бороться со вшами. 

Гниды созревают через 8-10 дней, затем из них вылупляются личинки.


Питаются личинки вшей кровью своего хозяина и через 10-15 дней
превращаются в созревших насекомых, которые в сутки откладывает до 10
яиц. Инкубационный период длится около 2 недель. Затем жизненный цикл
вшей повторяется. Питаются вши кровью, место укуса краснеет и сильно
чешется. 

Для взрослой особи характерна заметная пигментация по бокам. Выловить и


убить насекомое вручную достаточно сложно, так как оно имеет мелкие
размеры. Без средств от педикулеза обойтись не удастся. Лучше всего
паразиты приживаются у женщин, имеющих длинные волосы. Так им легче
выжить. 
Лобковые вши:
Это другая разновидность, которую еще называют площица. Тело похоже по
внешним признакам на краба, только размеры мельче: от 1 до 3мм. Чаще
всего они заводятся при половом контакте. Живут вши возле мошонки или
лобка. Размножаются они также здесь, откладывая яйца на волоски. 
6
Они способны перемещаться на подмышечные впадины, бороду, брови, усы.
Жизненный цикл у площицы такой же, как у головной вши. Без хозяина она
способна прожить только сутки. Выявив симптомы лобковых вшей,
назначают соответствующее лечение. Заражение лобковыми вшами
называют фтириазом. 

Платяные вши:
Существует платяной педикулез, вызываемый другой формой паразита. Тело
у него продолговатое и практически прозрачное. Белые вши приспособились
жить в складках белья или на одежде, имеющей ворсистую поверхность. На
кожу они переходят только для питания. Места укуса заметны в области
спины между лопатками, на шее, пояснице. 

После укуса, вошь перебирается на одежду. Поэтому не стоит пользоваться


или примерять чужие вещи. Бездомные люди зачастую страдают такой
формой вшивости. Без питания вши обходятся в течение недели. Этого
времени достаточно, чтобы найти новый источник пропитания.
1.3. Клиника
Головная вшивость.
Головные вши поселяются на волосистой части головы преимущественно в
затылочной и височной областях. Головные вши являются кровососущими
насекомыми, поэтому на месте их укусов образуются воспалительные
папулы шаровидной формы. Укусы вызывают нестерпимый зуд в результате
чего больной их экскориирует папулы, которые осложняются пиогенной
инфекцией в виде вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в
единый сплошной гломерат, а также могут увеличиваться шейные и
затылочные лимфоузлы. При тщательном осмотре больного на волосах
можно обнаружить белесоватые гниды, подвижные головные вши видны не
всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз. 
Платяная вшивость.
Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и
кожу окружающих людей. Платяные вши поселяются в складках одежды и
кусают прилегающую к ним кожу. Реакция кожи на укусы может быть виде
воспалительных пятен и отечных серозных папул. Локализация укусов
совпадает с зонами, где одежда максимально прилегает к поверхности кожи
(это поясница, межлопаточная и подмышечная зоны, кожа шеи, голеней).
Укусы вызывают интенсивный зуд, следствием которого могут быть расчесы
и пиогенные осложнения в виде стрептостафилоккоковых пиодермитов. При
длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа
пигментируется и лихенизируется. Платяная вшивость представляет
7
большую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются
переносчиками возбудителя сыпного тифа. 
Лобковая вшивость.
Заражение происходит в основном при половом контакте. Лобковые вши
(площицы) поселяются в зонах оволосения тела (преимущественно в
лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди).
В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они
приклеивают свои гниды. Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и
основаниям волос; иногда в этих местах развивается воспалительная реакция
в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком
пятен (так называемые вшивые пятна), не исчезающих при диаскопии. В
случае поражения ресниц возникает отек и воспаляются веки. 

2. Причины

2.1. Причины педикулёза 


8
Вши сопровождают человека с момента возникновения людей на земле.
Педикулез является распространенным заболеванием и сегодня. Чаще всего
им заражаются дети, но и взрослых она не минует. Откуда берутся вши?
Однозначно на этот вопрос ответить сложно, причины появления могут быть
разные: 
- тесный физический контакт (от больного к здоровому), 
использование личных предметов, например, расческа, полотенце,
постельные принадлежности, 
- половым путем, если речь идет о лобковых вшах. 
Там, где присутствует скопление людей, вши легко распространяются. Они
есть в тех местах, где процветает антисанитария: многодетные семьи, где
плохие социальные условия; приюты для бездомных; казармы военных;
психиатрические лечебницы. Вспышки педикулеза бывают среди детей, в
коллективах: летние лагеря, интернаты, приюты, школа. 
В городах люди без постоянного мета жительства часто являются
источником паразита, а «ночные бабочки» переносят лобковых вшей. Но
заразиться может любой человек, проживающий в самой благоприятной
среде. От паразитов не застрахован никто. 
Важно! Вошь не может перелетать или перепрыгивать на другого человека
по воздуху, так как она только ползает, причем достаточно медленно.
Поэтому передается через прямой контакт с больным или использование
предметов обихода. Лобковую вошь можно подхватить в общественных
местах (бани, сауны). 

2.2. Переносчиками каких заболеваний являются вши 

Вши являются переносчиками таких заболеваний, как сыпной и возвратный


тифы, а также волынской лихорадки. Сами укусы насекомых не опасны:
заражение возможно при надавливании на паразита, путем попадания
инфекции на поврежденные участки кожи человека. Гнида не представляет
никакой опасности. 
Для всех видов тифа характерно острое протекание болезни с возможным
летальным исходом и слабым иммунным ответом организма. Лихорадка хоть
и не относится к смертельным болезням, очень неприятна. В большинстве
случаев переносчиками опасных инфекций являются именно платяные вши.
Такие заболевания, как СПИД и гепатит, вши не переносят вопреки
сложившемуся мнению. 
3.Профилактика.

9
Профилактика педикулеза бывает общественной и индивидуальной. 
- Общественная профилактика включает профилактические медицинские
осмотры различных групп населения, плановые медицинские осмотры
организованных коллективов (детские ясли, сады, интернаты, детские дома,
дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития,
учреждения социального обеспечения и т.п.), строгое соблюдение в них
санитарно-противоэпидемического режима, тщательный осмотр на педикулез
больных, поступающих в соматические и другие стационары, организация
работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного
контингента, правильное проведение комплекса дезинфекционных
мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские,
прачечные, косметологические салоны), санитарно-просветительную работу
среди населения и др. Учитывая, что заражение фтириазом осуществляется
преимущественно половым путем, комплекс противоэпидемических
мероприятий предусматривает выявление источника заражения, контактных
лиц и их лечение.
- Индивидуальная профилактика - это в первую очередь соблюдение личной
гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную
смену нательного и постельного белья, индивидуальное использование
расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

Основным документом, регламентирующим организацию и проведение


противопедикулезных мероприятий, является Приказ Министерства
здравоохранения РФ №342 от 26.11.98 "Об усилении мероприятий по
профилактике эпидемического тифа и борьбе с педикулезом". Обследование
людей на педикулез проводится в соответствии с Приложением 4 к
указанному приказу. Противопедикулезные мероприятия в организованных
коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением
воспитателей. Выборочный контроль обработок проводят медицинские
работники ГЦСЭН и дезинфекционных станций. В домашних очагах
головного педикулеза дезинсекция проводится силами самого населения по
прилагаемой к средству инструкции с обязательным инструктажем и
последующим контролем со стороны дезотдела ГЦСЭН или отделов
очаговой дезинфекции дезстанций. Обработку людей и их вещей при
платяном и смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов
ГЦСЭН и дезстанций. У каждого больного обязательно должны быть
отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы
индивидуального пользования (полотенце, мочалка). При обнаружении
платяных вшей на любых стадиях развития (гниды, личинки, половозрелые
особи) дезинсекционные мероприятия направлены на уничтожение вшей как
непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих
10
вещах, а также на предметах обстановки в помещении. Обработку
помещений проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра больных
педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санитарные
пропускники и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья и другие предметы, с
которыми контактировал больной или его вещи. Оптимальным является
уничтожение вшей в дезкамерах, однако в большинстве случаев в бытовых
условиях этот метод не приемлем. 
Вшей уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Нательное
и постельное белье можно кипятить в 2% растворе кальцинированной соды в
течение 15 мин, верхнюю одежду - проглаживать утюгом с обеих сторон,
обращая внимание на складки, швы, пояса. Лечение платяного педикулеза
практически сводится к дезинсекции одежды и постельных принадлежностей
больного. Для этого применяют медифокс, медифокс-супер, акромед,
цифокс, А-ПАР, пара-плюс, карбофос. По возможности вещи, подлежащие
дезинсекции, замачивают в соответствующих растворах. Для нанесения
препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрас, одеяло,
подушка) можно использовать ручные распылители или платяные щетки.
При необходимости этими же препаратами проводят обработку помещений.
Спустя 2 часа помещение проветривают и делают влажную уборку. 

4.Лечение 
4.1. Методы лечения педикулёза
В домашних условиях избавляются от вшей несколькими методами: 
- Химическим. 
Такая методика основана на воздействии инсектицидных соединений на
11
паразитов. Педикулициды – химические препараты, отпускаются в аптечных
сетях, без рецепта от доктора; 
- Механический. 
Данный метод основан на вычёсывании паразитов; 
- Физический. 
Методика подразумевает сбривание растительности на голове и полную
дезинфекцию нательного, постельного белья, а также предметов интерьера. 
Механический метод лечения педикулеза 
Механический метод уничтожения паразитов применим к маленьким детям,
беременным и пожилым людям. 
Безопасная обработка позволяет удалить гнид и взрослых особей на ресницах
при помощи пинцета и гребнем – с локонов. 

4.2.Оновные этапы лечения педикулёза


Важно соблюдать последовательность этапов в лечении паразитарной
патологии. Чтобы обработка принесла должную эффективность, выполняйте
все манипуляции по следующей схеме: 
- Нанести лекарственное средство на заражённую область, равномерно
распределить до лёгкого увлажнения локонов; 
- Накрыть обрабатываемый участок полиэтиленом; 
- Оставить для воздействия на указанное в аннотации к препарату время; 
- Смыть лекарственное средство проточной водой; 
- Механическим путём убрать мёртвых особей и гнид с волос; 
- Вычесанных кровососов сжечь; 
- Протереть или погрузить в дезинфектант предметы, задействованные в
процессе обработки. В качестве дезсредства можно использовать 3 %
перекись водорода или спирт. 
- В качестве инсектицидов применяют различные Противопедикулёзные
средства, выпускаемые в форме лосьонов, кремов, эмульсий, спреев и
шампуней. 
4.3. Современные средства 
РАСТВОРЫ, ЛОСЬОНЫ , КРЕМА 
Гелеобразные и кремовые средства – полностью готовы к использованию.
Технология нанесения не отличается от методики травли кровососов
шампунями. 
Отравляющее вещество втирают в корневую зону. Расход на одного
заболевшего составляет 50 гр. Если локоны длинные, количество лекарства
увеличивают. 
Концентраты и эмульсии гарантируют полное избавление от педикулеза при
однократном использовании. Медики рекомендуют проводить повторную

12
обработку, во избежание рецидива. 
В состав концентрированного вещества входит перитроид, который
эффективно лечит головной педикулез. 
Общие рекомендации по использованию: 
- Раствор доводят до нужной концентрации водой; 
- Окна во время процедуры открыть; 
- Завязать на лоб полотенец, во избежание попадания активного вещества на
слизистые; 
- Надеть резиновые перчатки перед процедурой нанесения; 
- Наносить инсектицид при помощи ватного тампона; 
- Накрыть голову полиэтиленом; 
- После выдерживания раствора локоны промыть водой; 
- Для ополаскивания применить лимонную кислоту или уксус; 
- Вычесать оставшихся паразитов гребешком. 
- Провести повторную травлю вшей через 10 дней. Не допускается
осуществление процедуры более трёх раз. 
Концентрация лосьонов выше, чем у шампуней. Именно поэтому
эффективность процедуры повышается. Многие средства позволяют
избавиться от вшей за однократное применение. 
Высок риск развития аллергической реакции. Наносите концентрат согласно
инструкции и соблюдайте время выдержки. 
Широко применяемы следующие аптечные лекарства: 
Медифокс (Перметрин). Высокоэффективен при лечении педикулез на любой
стадии; 
Паранит. Эффективен при вшивости. Масляный концентрат очень сложно
смыть. Рекомендуется применять шампунь для жирных локонов; 
Ниттифор. Аналог Паранита. Лосьон наносят, путём втирания на заражённую
область, выдерживают 30 минут и смывают. 
Не рекомендуется применять концентраты по отношению к лицам с
индивидуальной непереносимостью, склонным к аллергическим реакциям и
при бронхиальной астме. 
СПРЕИ 
Аэрозольные препараты – спреи, удобны в использовании и позволяют
провести травлю насекомых максимально эффективно. 
Из-за особенности нанесения – распыления, большая часть отравляющего
средства проникает в органы дыхания. Недопустимо наносить инсектицид в
помещении с закрытыми окнами. 

Аэрозольные средства работают по принципу лосьонов. Единственное


отличие – лучшее проникновение отравляющих соединений в волосистую
часть головы. Мелкодисперсные частицы полностью покрывают эпидермис и

13
локоны. 
Как применять: 
- Не нужно предварительно мыть голову, защитный слой в виде кожного сала
снизит риск интоксикации; 
- Распылить инсектицид по всей длине; 
- Накрыть заражённую часть косынкой или полиэтиленом; 
- Оставить для воздействия на указанное в аннотации время; 
- Смыть проточной водой; 
- Завершить процедуру, путём вычёсывания гребнем. 
Высокой эффективностью отличаются: 
Лвинал; LiceGuard; Пара-Плюс. 
Вышеперечисленные спреи выдерживают 30 минут. 
ШАМПУНИ 
Шампуни, в отличие от концентратов обладают низкой токсичностью.
Активные соединения – пиретроиды, фосфооорганические вещества. В
большинстве случаев, по отношению к беременным и детям применят
именно эту форму отравляющих инсектицидов. 
Правила обработки шампунем: 
- Наносить в перчатках; 
- Голову предварительно моют обычным шампунем; 
- Препарат активно вспенивают; 
- Выдерживают 10 минут; 
- Смывают проточной водой; 
- Для повышения эффективности инсектицида, нанести пену на голову,
замотать полиэтиленом и оставить на 40 – 60 минут; 
- Для облегчения отделения гнид, ополаскивают уксусной водой; 
- Завершающий этап – вычёсывание; 
Через 7 дней повторить процедуру. 
Инсектициды в форме шампуней наиболее широко применимы. С их
помощью возможно безопасно избавиться от вшей, не причинив вреда
здоровью. 
Принцип действия шампуня основан на активных ядах, оказывающих
губительное действие на особей, но не влияющих на людей. В сочетании с
ароматическими компонентами, безопасными для человека, вши погибают за
считанные минуты. 
В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. 
Высокоэффективными шампунями о кровососов признаны: 
НОК. Активное вещество – перметрин.
- Нанести на заражённую область на 40 минут, затем смыть под проточной
водой. При попадании на кожу, особенно поражённую укусами, может
возникнуть жжение и боль. Если шампунь попал в глаза, промойте водой.

14
При проникновении в ЖКТ – выпить больше количество воды и принять
активированный уголь. НОК не применяют для лечения заболевания у
беременных, кормящих и детей до двух лет; 
Никс. Действующее соединение – Перметрин. Нанести на вымытые и
высушенные локоны, смыть водой через 30 минут. Повторное нанесение –
через 7 дней. Не применяют Никс в качестве профилактического средства, а
также по отношению к детям; 
ГРЕБЕНЬ
Гребни применяют после медикаментозных противопедикулёзных
мероприятий. К большинству современных лекарственных педикулицидов в
комплекте прилагается мелкая расчёска. 
Применение гребешка в несколько раз повышает вероятность выздоровления
и снижает риск рецидива. 
Вычёсывание осуществляют после травли вшей на протяжении 4 дней. Если
после применения инсектицида вычёсывать локоны ежедневно, в течение
недели, вероятность полного избавления от педикулеза повышается в
несколько раз. 
Техника применения гребешков: 
- Расчесать локоны обычной расчёской; 
- Для облегчения расчёсывания, используйте после мытья ополаскиватель; 
- Разделить локоны на пряди, вычёсывание осуществлять поочерёдно,
начиная от корней; 
- Обработанную гребнем прядь, прибрать заколкой; 
- После каждой пряди промывать и вытирать гребешок; 
- По окончании процедуры обработать гребень спиртом или перекисью
водорода. Можно применить кипячение, если расчёска выполнена из
термостойкого пластика или металла. 
Гребешки лучше применять металлические или из прочного пластика. Для
облегчения отхождения гнид, перед вычёсыванием ополоснуть локоны
слабым раствором уксуса. 
Наиболее эффективными гребешками признаны: 
Приспособление для завершающего этапа противопедикулёзной обработки.
Мелкие зубцы позволяют эффективно прочесать каждую прядь, вытягивая
гнид и вшей с волосяного стержня; 
Гребень из высокопрочного материала, с особенным расположением зубьев.
Плотные зубцы пропускают только волос, паразиты остаются на расчёске; 
Применять гребни рекомендуется несколько раз в день. При правильном
вычёсывании на 4 день вшей в голове не останется. 

5. Обработка педикулеза в стационаре 

15
5.1.В каких случаях проводится обработка 
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на
санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей, личинок, яйца в
волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной
гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и
обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в
стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают
комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде. 
Противопоказаниями для обработки могут стать: 
детский возраст до 3 лет; 
беременность, лактация; 
тяжелое состояние пациента; 
большое количество гнойных ран на коже. 
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги,
в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры.
Препараты выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за
счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и
проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором
отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента. 
В случаях выявления педикулеза у детей медработник сообщает в
дошкольное или школьное заведение. В классе, группе проводится
внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры,
препятствующие распространению вшей. 

5.2.Как осуществляется обработка 


Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно
быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении
дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с
чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы
предполагают выполнить ряд мероприятий: 
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее
пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного
покрова; 
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции; 
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть
дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый
инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз
в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции,
гребень, уксус. 
Алгоритм обработки при педикулезе: 
- Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с

16
инструкцией. 
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания
средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по
отдельности. 
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой
косынкой. 
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя
препарата. 
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после
удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и
ополоснуть уксусным раствором. 
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой
косынкой, оставить их в таком состоянии наминут. 
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем. 
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии
было легче утилизировать насекомых.
- Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с
частыми зубьями. 
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного
тампона, смоченного в спирте. 
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и
убедиться в отсутствии вшей и гнид. 
- При необходимости назначается повторная обработка волос при
педикулезе. 

5.3.Завершающий этап 
- Сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание; 
одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же
манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась
обработкой; 
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру; 
- гребень обработать спиртом; 
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом. 
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на
педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте
пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости
выполняют дополнительную обработку. 
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры,
а все вещи больного подлежат термической обработке. После выведения
паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы
пациент не смог заболеть педикулезом вновь. 
17
Заключение. 

В списке всех кожных заболеваний, от которых во все времена страдало


человечество, особняком стоит такое заболевание кожи и волос,
как педикулез. Педикулез является паразитарным заболеванием, то есть
18
причины его кроются в существовании мелких паразитов – вшей,
процветающих за счет человеческого тела. Данное заболевание крайне
распространено даже в тех странах, где, казалось бы, о лучшем уровне
санитарии и мечтать нечего. Итак, вши – это очень мелкие бескрылые
насекомые, размер которых составляет от одного до трех миллиметров. Вши
процветают за счет человеческого организма, питаясь его кровью. Сами по
себе эти паразиты очень редко становятся причиной какого-либо
заболевания, однако могут переносить инфекции, так как легко переходят с
одного человека на другого. Вши могут появиться при близком контакте с
другой персоной, которая заражена педикулезом, а также при пользовании
постельным бельем, одеждой или другими вещами больного человека. Вшам
необходимо питаться приблизительно через каждые четыре часа, для чего
они всасываются в мельчайшие кровеносные сосуды человека. При этом
каждое насекомое впрыскивает в организм человека своеобразный анестетик
(обезболивающее вещество), что не дает людям возможности почувствовать
их укусы. Впрочем, как только выделения вшей попадают под кожу
человека, тот начинает испытывать сильный зуд в этих местах. Расчесывать
зудящие участки – это не самая хорошая идея, так как при этом значительно
повышается риск распространения бактериальной инфекции.  Одно из самых
распространенных паразитарных заболеваний кожи, которым является
педикулез, обычно не вызывает особых сложностей в лечении. Основная
цель лечебных мероприятий в рамках борьбы с педикулезом заключается в
уничтожении всех паразитарных насекомых, вызвавших данное заболевание
и их яиц. Кроме того, иногда бывает очень тяжело вывести с тела яйца вшей,
то есть, гнид. Мероприятия по лечению данного заболевания кожи
различаются в зависимости от видов педикулеза.
Рекомендации: 
1.Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не
реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка
постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды
горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца. 
2.Недопущение передачи личной расчески другим лицам. 
3.Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных
уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники,
мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения
педикулезом.  
Список литературы:

1. Кожные и венерические болезни, Шапошников О.К., Павлов С.Т., 2012г; 


2. Кожные и венерические болезни, Скрипкина Ю.К., 2008 г; 
3. Кожные и венерические болезни. Атлас., Владимиров В.В., Зудин Б.И.,
19
2009 г; 
4. Педикулез, Комаровский В.С., 2010 г. 
5. Общий уход за больными в терапевтической клинике - В. Н. Ослопов, О.
В. Богоявленская, 2004 г. 
6. Новейший справочник медицинской сестры, Каретникова О., Кочнева С.,
Ульянова И. 2010 г. 
7. Основы сестринского дела, Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В.
2008/2013 гг.
8. https://ru.wikipedia.org/wiki/Педикулёз
9. https://studbooks.net/1615404/meditsina/pedikulez
10. https://med.wikireading.ru/7305
11. https://www.polismed.com/articles-pedikulez-prichiny-simptomy-i-priznaki-
sredstva.html
12. https://prochizdoma.ru/lechenie-pedikuleza/

20