Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра сестринского дела
Выполнил:
студентка группы № 105
1 курса лечебного факультета,
Атиенсиа монтальван Ольгер Рональдо
Проверил:
преподаватель
кафедры сестринского дела:
Мунтян Ирина Александровна
Самара, 2019
Оглавление
1
Введение………………………………………………...…………………………3
1.Педикулёз………………………………………………………………………..5
1.1. История…………………………………………………………..………….5
1.2. Этиология………………………………………………………...…………5
1.3. Клиника……………………………………………………………………..7
2. Причины………………………………………………………………………..9
2.1. Причины педикулёза………………………………………………..……..9
2.2. Переносчиками каких заболеваний являются вши ……………………..9
3. Профилактика…………………………………………………………………10
4. Лечение…………………………………………………………………….…..12
4.1. Методы………………………………………………………………….....12
4.2. Основные этапы лечения педикулёза…………………………..………..12
4.3.Современные средства………………………………………………….…12
Заключение……………………………………………………………...………..19
Список литературы……………………………………………………..………..20
Введение.
2
Педикулёз - паразитирование на коже человека вшей. Вши - мелкие
кровососущие насекомые, которые легко переходят от человека к человеку.
Несмотря на то, что в природе имеется до 150 видов вшей, они являются
строго специфичными паразитами и паразитируют только на определенных
видах животных. Человек может заразиться педикулезом только от других
людей, но не от больной кошки или морской свинки. Именно поэтому риск
заражения вшами очень велик. Проблема педикулеза (вшивости) сохраняет
свою актуальность и в наше время.
Так, еще до нашей эры Геродот писал, что египетские жрецы тщательно
выбривали головы, чтобы обезопасить себя от вшей. Прошли века, но, к
сожалению, проблема борьбы с этими мелкими насекомыми актуальна и по
сей день.
3
1.Изучить историю педикулеза;
Задачи:
1. Педикулёз
4
Педикулез – это заболевание кожи и волосяного покрова, вызванное
членистоногими паразитами – вшами. Эти насекомые являются хищниками,
поэтому питаются только кровью животного или человека, которую
добывают посредством укуса.
1.1. История
Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них
встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены
в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских
мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в
Гренландии и на Алеутских островах (XV век). Анализ ДНК вшей показал,
что головная и платяная вошь обособились между 170,000 и 80,000 лет. Это
свидетельствует, что вши были паразитами людей не менее 80,000 лет.
Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей
всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная
нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С
этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в
Древнем Египте.
Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут
скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн,
катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно
волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в
состоянии постоянного стресса. Приток трудовых мигрантов ухудшил
санитарно-гигиеническую обстановку в РФ, в том числе по заболеваемости
педикулёзом.
1.2. Этиология
Строение и жизненный цикл
Вши, вызывающие заболевание, относятся к классу Насекомых. Виды вшей -
это вошь платяная, головная и лобковая. Все они прекрасно приспособлены к
паразитическому образу жизни и доставляют человеку массу проблем.
Сегодня вывести вшей в домашних условиях – не проблема, главное -
вовремя обнаружить их присутствие.
Строение насекомого
Чтобы обнаружить паразитов, нужно знать, как выглядят вши. Они имеют
специальные приспособления для своего образа жизни: уплощенная форма
тела и небольшие размеры, ротовой аппарат колюще-сосущей формы для
прокалывания кожи, наличие на лапках цепких коготков, чтобы
передвигаться по волосу, цепляясь за него, способность приклеивать яйца к
волосам, расположение дыхалец на брюшке, что дает возможность спокойно
5
питаться кровью, плотная оболочка (хитиновый покров) надежно защищают
от различных повреждений, усики, которые играют роль органов обоняния,
что нужно для ощущения запаха желез на коже хозяина, лобковые вши
имеют дополнительные волоски на брюшке и закрученные коготки на
лапках, это позволяет им удерживаться на более редком волосяном покрове.
Тело, как и у других насекомых, делится на голову, грудь и брюшко.
Интересно строение ротового аппарата, которое состоит из ротового
отверстия с крючками для присасывания к коже, стилетов – колющих игл,
которые соединены в жало для укуса, глоточной трубки, выполняющей роль
насоса для «выкачивания» крови. Важно! Принято считать, что причиной
заражения могут быть животные. Это неверное мнение. На животных
паразитируют другие виды вшей. Некоторые «специализируются» одном
виде животных. Например, существуют верблюжьи, заячьи, слоновьи,
свинячьи разновидности. Особенности развития: жизненный цикл у каждой
разновидности паразита есть свои особенности, связанные с образом жизни.
Головные вши:
Эта разновидность является возбудителем головного педикулеза.
Продолжительность жизни насекомого – 40 дней. Вошь имеет прозрачную
окраску с серовато-желтым оттенком. Яйца или гниды прозрачные, внутри
находится жидкость. Обнаружить их сложно, поэтому заражение становится
заметно, спустя некоторое время. Только когда количество гнид будет
достаточно большим, начинают бороться со вшами.
Платяные вши:
Существует платяной педикулез, вызываемый другой формой паразита. Тело
у него продолговатое и практически прозрачное. Белые вши приспособились
жить в складках белья или на одежде, имеющей ворсистую поверхность. На
кожу они переходят только для питания. Места укуса заметны в области
спины между лопатками, на шее, пояснице.
2. Причины
9
Профилактика педикулеза бывает общественной и индивидуальной.
- Общественная профилактика включает профилактические медицинские
осмотры различных групп населения, плановые медицинские осмотры
организованных коллективов (детские ясли, сады, интернаты, детские дома,
дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития,
учреждения социального обеспечения и т.п.), строгое соблюдение в них
санитарно-противоэпидемического режима, тщательный осмотр на педикулез
больных, поступающих в соматические и другие стационары, организация
работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного
контингента, правильное проведение комплекса дезинфекционных
мероприятий, в том числе в учреждениях службы быта (парикмахерские,
прачечные, косметологические салоны), санитарно-просветительную работу
среди населения и др. Учитывая, что заражение фтириазом осуществляется
преимущественно половым путем, комплекс противоэпидемических
мероприятий предусматривает выявление источника заражения, контактных
лиц и их лечение.
- Индивидуальная профилактика - это в первую очередь соблюдение личной
гигиены. Она включает тщательный уход за волосами, кожей, регулярную
смену нательного и постельного белья, индивидуальное использование
расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.
4.Лечение
4.1. Методы лечения педикулёза
В домашних условиях избавляются от вшей несколькими методами:
- Химическим.
Такая методика основана на воздействии инсектицидных соединений на
11
паразитов. Педикулициды – химические препараты, отпускаются в аптечных
сетях, без рецепта от доктора;
- Механический.
Данный метод основан на вычёсывании паразитов;
- Физический.
Методика подразумевает сбривание растительности на голове и полную
дезинфекцию нательного, постельного белья, а также предметов интерьера.
Механический метод лечения педикулеза
Механический метод уничтожения паразитов применим к маленьким детям,
беременным и пожилым людям.
Безопасная обработка позволяет удалить гнид и взрослых особей на ресницах
при помощи пинцета и гребнем – с локонов.
12
обработку, во избежание рецидива.
В состав концентрированного вещества входит перитроид, который
эффективно лечит головной педикулез.
Общие рекомендации по использованию:
- Раствор доводят до нужной концентрации водой;
- Окна во время процедуры открыть;
- Завязать на лоб полотенец, во избежание попадания активного вещества на
слизистые;
- Надеть резиновые перчатки перед процедурой нанесения;
- Наносить инсектицид при помощи ватного тампона;
- Накрыть голову полиэтиленом;
- После выдерживания раствора локоны промыть водой;
- Для ополаскивания применить лимонную кислоту или уксус;
- Вычесать оставшихся паразитов гребешком.
- Провести повторную травлю вшей через 10 дней. Не допускается
осуществление процедуры более трёх раз.
Концентрация лосьонов выше, чем у шампуней. Именно поэтому
эффективность процедуры повышается. Многие средства позволяют
избавиться от вшей за однократное применение.
Высок риск развития аллергической реакции. Наносите концентрат согласно
инструкции и соблюдайте время выдержки.
Широко применяемы следующие аптечные лекарства:
Медифокс (Перметрин). Высокоэффективен при лечении педикулез на любой
стадии;
Паранит. Эффективен при вшивости. Масляный концентрат очень сложно
смыть. Рекомендуется применять шампунь для жирных локонов;
Ниттифор. Аналог Паранита. Лосьон наносят, путём втирания на заражённую
область, выдерживают 30 минут и смывают.
Не рекомендуется применять концентраты по отношению к лицам с
индивидуальной непереносимостью, склонным к аллергическим реакциям и
при бронхиальной астме.
СПРЕИ
Аэрозольные препараты – спреи, удобны в использовании и позволяют
провести травлю насекомых максимально эффективно.
Из-за особенности нанесения – распыления, большая часть отравляющего
средства проникает в органы дыхания. Недопустимо наносить инсектицид в
помещении с закрытыми окнами.
13
локоны.
Как применять:
- Не нужно предварительно мыть голову, защитный слой в виде кожного сала
снизит риск интоксикации;
- Распылить инсектицид по всей длине;
- Накрыть заражённую часть косынкой или полиэтиленом;
- Оставить для воздействия на указанное в аннотации время;
- Смыть проточной водой;
- Завершить процедуру, путём вычёсывания гребнем.
Высокой эффективностью отличаются:
Лвинал; LiceGuard; Пара-Плюс.
Вышеперечисленные спреи выдерживают 30 минут.
ШАМПУНИ
Шампуни, в отличие от концентратов обладают низкой токсичностью.
Активные соединения – пиретроиды, фосфооорганические вещества. В
большинстве случаев, по отношению к беременным и детям применят
именно эту форму отравляющих инсектицидов.
Правила обработки шампунем:
- Наносить в перчатках;
- Голову предварительно моют обычным шампунем;
- Препарат активно вспенивают;
- Выдерживают 10 минут;
- Смывают проточной водой;
- Для повышения эффективности инсектицида, нанести пену на голову,
замотать полиэтиленом и оставить на 40 – 60 минут;
- Для облегчения отделения гнид, ополаскивают уксусной водой;
- Завершающий этап – вычёсывание;
Через 7 дней повторить процедуру.
Инсектициды в форме шампуней наиболее широко применимы. С их
помощью возможно безопасно избавиться от вшей, не причинив вреда
здоровью.
Принцип действия шампуня основан на активных ядах, оказывающих
губительное действие на особей, но не влияющих на людей. В сочетании с
ароматическими компонентами, безопасными для человека, вши погибают за
считанные минуты.
В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции.
Высокоэффективными шампунями о кровососов признаны:
НОК. Активное вещество – перметрин.
- Нанести на заражённую область на 40 минут, затем смыть под проточной
водой. При попадании на кожу, особенно поражённую укусами, может
возникнуть жжение и боль. Если шампунь попал в глаза, промойте водой.
14
При проникновении в ЖКТ – выпить больше количество воды и принять
активированный уголь. НОК не применяют для лечения заболевания у
беременных, кормящих и детей до двух лет;
Никс. Действующее соединение – Перметрин. Нанести на вымытые и
высушенные локоны, смыть водой через 30 минут. Повторное нанесение –
через 7 дней. Не применяют Никс в качестве профилактического средства, а
также по отношению к детям;
ГРЕБЕНЬ
Гребни применяют после медикаментозных противопедикулёзных
мероприятий. К большинству современных лекарственных педикулицидов в
комплекте прилагается мелкая расчёска.
Применение гребешка в несколько раз повышает вероятность выздоровления
и снижает риск рецидива.
Вычёсывание осуществляют после травли вшей на протяжении 4 дней. Если
после применения инсектицида вычёсывать локоны ежедневно, в течение
недели, вероятность полного избавления от педикулеза повышается в
несколько раз.
Техника применения гребешков:
- Расчесать локоны обычной расчёской;
- Для облегчения расчёсывания, используйте после мытья ополаскиватель;
- Разделить локоны на пряди, вычёсывание осуществлять поочерёдно,
начиная от корней;
- Обработанную гребнем прядь, прибрать заколкой;
- После каждой пряди промывать и вытирать гребешок;
- По окончании процедуры обработать гребень спиртом или перекисью
водорода. Можно применить кипячение, если расчёска выполнена из
термостойкого пластика или металла.
Гребешки лучше применять металлические или из прочного пластика. Для
облегчения отхождения гнид, перед вычёсыванием ополоснуть локоны
слабым раствором уксуса.
Наиболее эффективными гребешками признаны:
Приспособление для завершающего этапа противопедикулёзной обработки.
Мелкие зубцы позволяют эффективно прочесать каждую прядь, вытягивая
гнид и вшей с волосяного стержня;
Гребень из высокопрочного материала, с особенным расположением зубьев.
Плотные зубцы пропускают только волос, паразиты остаются на расчёске;
Применять гребни рекомендуется несколько раз в день. При правильном
вычёсывании на 4 день вшей в голове не останется.
15
5.1.В каких случаях проводится обработка
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на
санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей, личинок, яйца в
волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной
гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и
обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в
стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают
комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
детский возраст до 3 лет;
беременность, лактация;
тяжелое состояние пациента;
большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги,
в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры.
Препараты выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за
счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и
проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором
отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления педикулеза у детей медработник сообщает в
дошкольное или школьное заведение. В классе, группе проводится
внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры,
препятствующие распространению вшей.
16
инструкцией.
- Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания
средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по
отдельности.
- Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой
косынкой.
- Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя
препарата.
- По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после
удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и
ополоснуть уксусным раствором.
- После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой
косынкой, оставить их в таком состоянии наминут.
- Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
- Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии
было легче утилизировать насекомых.
- Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с
частыми зубьями.
- Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного
тампона, смоченного в спирте.
- По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и
убедиться в отсутствии вшей и гнид.
- При необходимости назначается повторная обработка волос при
педикулезе.
5.3.Завершающий этап
- Сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же
манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась
обработкой;
- мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
- гребень обработать спиртом;
- провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на
педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте
пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости
выполняют дополнительную обработку.
В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры,
а все вещи больного подлежат термической обработке. После выведения
паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы
пациент не смог заболеть педикулезом вновь.
17
Заключение.
20