Carrera: Instrumentación Quirúrgica

Materia: Atención al Paciente Quirúrgico

Profesora: Agostina Bilancieri
Alumnos: Anabella Lencinas, Abigail Sagarnaga, Alide Cordero,
Micaela Sejas, Fernanda Inocente, Camila Nicoliello, Luciano
Benemio, Tania Churi, Cyntia Ferreira
 Mala praxis

¿Qué es la mala praxis?

Mala praxis se entiende aquel acto ilícito e inapropiado en el ejercicio de
una profesión. En términos sencillos podríamos decir que se trata de algún
tipo de error con unas determinadas consecuencias. Si bien el concepto de
mala praxis es aplicable a cualquier actividad profesional, es en la medicina
donde se emplea más habitualmente.

Mala praxis médica: En la atención de la salud ocurre cuando se hace daño

en lugar de curar o sanar. El perjuicio puede ser identificable en el cuerpo o
el daño puede estar referido a la salud del damnificado.

Mala praxis dentro de la profesión médica: Los errores de los médicos y

las enfermeras tienen potencialmente graves consecuencias para la salud de
los pacientes.

El concepto de mala praxis puede entenderse de varias maneras. Si un

médico tiene un descuido con una evidente repercusión en un paciente
hablaríamos de negligencia. En ocasiones, el fallo médico es considerado
como una imprudencia. También podría darse el caso de una falta de pericia
o del incumplimiento de un procedimiento a la hora de aplicar un protocolo
determinado. En cualquier caso, el profesional de la medicina es responsable
de sus actos, por lo que es posible que tenga que asumir alguna
responsabilidad legal de carácter civil o penal.

Normalmente la mala praxis es involuntaria y sin ningún tipo de intención,

por lo que se consideraría un delito culposo. De manera excepcional, se
podría dar el caso de que la mala praxis fuera intencionada, algo que sería
catalogado como un delito doloso.
Aspectos relacionados con la mala praxis

• Imprudencia: La imprudencia es entendida como falta de tacto, de

mesura, de la cautela, precaución, discernimiento y buen juicio
debidos, por parte del profesional de la salud.-

• Negligencia: Es entendida como la falta de cuidado y abandono de

las pautas de tratamiento, asepsia y seguimiento del paciente, que
están indicadas y forman parte de los estudios en las profesiones de la
salud.-

• Impericia: Está genéricamente determinada por la insuficiencia de

conocimientos para la atención del caso, que se presumen y se
consideran adquiridos, por la obtención del título profesional y el
ejercicio de la profesión.

Figuras penales:

Dentro de la Mala praxis médica, mala práctica o negligente práctica de la

medicina, se encuentran las figuras penales, no solo aplicables al ámbito de
la salud y de los profesionales médicos, denominadas "Abandono de
persona" y "omisión de auxilio".

En realidad, los médicos y cualquier otro ciudadano- pueden entenderse bajo

esta figura del Código Penal Argentino, ya sea por acciones u omisiones por
las cuales se genera colocar en peligro a la persona afectada,
independientemente de la futura aparición o no de un daño efectivo o
concreto sobre ella (lesión y/o muerte) como consecuencia sobreviniente.
De ocurrir esto, corresponde un aumento de la pena ya impuesta por el
evento anterior.

El Código Penal de la Nación contempla entonces dos tipos de delitos

distintos según lo previsto en sus artículos 106 y 108: Abandono de persona
y omisión de auxilio respectivamente. Ambos son dolosos, es decir, debe
existir intención de dañar, o dicho de otra manera conocer y no actuar.
Ninguno enuncia taxativamente “paciente”, pero los dos enuncian “peligro”
como común denominador. En relación directa con la medicina, esto se
traduciría en abandono de paciente

Dice el Art. 106: “El que pusiere en peligro la vida o la salud de otro, sea
colocándolo en situación de desamparo, sea abandonando a su suerte a una
persona incapaz de valerse y a la que deba mantener o cuidar o a la que el
mismo autor haya incapacitado, será reprimido con prisión de seis meses a
tres años.

Art. 108: “Será reprimido con prisión... o multa..., el que encontrando

perdido o desamparado un menor de diez años o a una persona herida o
inválida o amenazada de un peligro cualquiera, omitiere prestarle el auxilio
necesario, cuando pudiere hacerlo sin riesgo personal o no diere aviso
inmediatamente a la autoridad”.

¿Cuándo ocurre mala praxis?

La Mala Praxis Médica no es más que el producto de la violación de las

Prácticas generalmente aceptadas para un padecimiento en particular, esto
es conocido como la LEX ARTIS (es el criterio de apreciación sobre un
trabajo realizado por un profesional a fin de determinar si ese trabajo, y el
modo de realizarlo, se ajusta o no a lo correcto).

El Médico no puede inventar en el tratamiento, tiene la obligación de aplicar

las mejores prácticas. Los conocimientos médicos son el producto de un
sistema de conocimientos organizados y orientados a tratar al enfermo y al
paciente en general. Un ejemplo lo constituye EL MÉDICO que aplica
Procedimientos atrasados o en desuso, es decir, el profesional de la Salud
está obligado a vivir en la cresta de la ola porque la medicina avanza a
pasos agigantados y esto trae como consecuencia que todos los días hay
cientos de procedimientos que caen en desuso sea por descubrirse que son
más dañinos que el propio padecimiento o bien sea porque se ha avanzado
en un técnica menos invasiva y por ende menos traumática.

¿A quién puedo demandar por mala praxis médica?

Las demandas por mala praxis médica pueden interponerse contra cualquier
responsable de proporcionar servicios de salud cuya falta de debido cuidado
haya causado las lesiones. Normalmente, esto incluye a los médicos,
hospitales, enfermeras, terapeutas y personal hospitalario, aunque esta lista
no es exhaustiva.

¿Cómo puedo saber que las lesiones sufridas son el resultado de

mala praxis médica?

La única forma de determinar si las lesiones que usted o un ser querido

sufrieron son consecuencia de mala praxis es consultar a un abogado con
experiencia en estos casos. Como se ha indicado anteriormente, la consulta
a los expertos es casi siempre necesaria para determinar si los daños fueron
causados porque un médico o un hospital no brindaron el debido cuidado, y
establecer la naturaleza y el alcance de esos daños.

¿Qué puedo hacer si un miembro de mi familia falleció a causa de

mala praxis médica?

Si un miembro de su familia falleció a causa de mala praxis médica, puede

interponer una demanda de muerte por negligencia. Un individuo puede
hacerlo en nombre del fallecido.
Para encuadrar la praxis médica en el marco de los valores
principios y fundamentos de la ética tenemos que tener en cuenta
ciertos aspectos:

a. Valores que deben guiar la conducta profesional médica: El profesional

de la salud debe resguardar permanentemente los derechos humanos
de todas las personas, la protección de la vida y la salud de todo
hombre y mujer, son derechos básicos, en todas las etapas de sus
vidas. La ciencia y la técnica, deben avanzar, sólo hasta los límites
impuestos por la moral.

b. Obligaciones: El miembro del equipo de salud debe respetar un

“paquete” de obligaciones en el ejercicio de su praxis profesional; ellas
se clasifican en: deberes éticos, obligaciones jurídicas y obligaciones
científicas

c. Contrato: El médico se vincula con el paciente mediante un contrato

de prestación de servicios médicos. Contrato mediante el cual, el
facultativo se compromete a brindar un servicio esencial para el ser
humano

d. Los derechos de los pacientes: Los profesionales del equipo de salud y

los establecimientos y organizaciones de los subsectores: público, de
la seguridad social y privado de la salud, deben respetar y hacer
respetar los derechos de los pacientes.

e. Autonomía. Consentimiento informado: El profesional de la salud debe

respetar la autonomía de la persona en lo que se refiere a la facultad
de adoptar decisiones (asumiendo la responsabilidad de éstas y
respetando la autonomía de los demás). Toda intervención médica
preventiva, diagnóstica y terapéutica sólo podrá llevarse a cabo previo
consentimiento libre e informado de la persona interesada.

f. Responsabilidad profesional: Principios jurídicos. La doctrina y la

jurisprudencia dictada en los juicios por mala praxis médica, sentaron
las siguientes reglas:

1) La medicina no es una ciencia exacta.

2) La ciencia médica tiene sus limitaciones.

3) En los tratamientos clínicos o quirúrgicos de las enfermedades existe
siempre un alea (un riesgo).

4) El facultativo tiene discrecionalidad para optar entre los tratamientos

médicos aprobados por la ciencia médica.

5) El galeno no puede prometer el resultado de su intervención profesional:

salvar la vida del paciente o curarlo de su enfermedad.

6) El médico debe conocer la composición química de los medicamentos que

prescribe; la prescripción de los medicamentos debe ser racional.

7) El correcto ejercicio de la medicina es incompatible con actitudes

superficiales.

8) La responsabilidad profesional médica se juzga conforme a lo normado en

los artículos 512, 902 y 909 del Código Civil.

9) El damnificado (el paciente) debe probar la culpa médica. El profesional

de la medicina debe colaborar para que se arribe en el proceso judicial a la
verdad material.

Casos de mala praxis:

"Horror en Rusia mujer murio al ser embalsamada viva por error" Ekaterina
Fedyaeva tenía 27 años y era de la ciudad de Ulyanovsk, en el oeste de
Rusia.

Se suponía que los médicos debían ponerle a Ekaterina Fedyaeva suero

fisiológico durante una cirugía, pero le llenaron el cuerpo de formalina. Esta
sustancia, derivada del formaldehído, es la que se usa para evitar que los
cadáveres se descompongan. a lamentable muerte por negligencia médica
se produjo en el hospital ruso de Ulyanovsk, luego que los especialistas
médicos suministraran el compuesto para embalsamar cuerpos en vez de
una solución salina.

La joven se recuperaba de su operación cuando le colocaron un gotero con la

sustancia. Esta situación la tuvo en estado de coma y convulsionando por 2
días.

Los médicos del recinto notaron tarde su error y enviaron a su paciente

hacia la ciudad de Moscú, donde debía recibir tratamiento para salvarle la
vida. Sin embargo, falleció en la capital rusa. Galina describió que, cuando
supo que su hija no estaba bien, pidió a los médicos que hicieran algo para
que se recuperara. “Creo que lo único que querían ellos era que yo me fuera
a mi casa y me olvidara de todo”, señaló.

“Por 14 horas, después de la cirugía, ella vivió con formalina en su cuerpo y

ellos no hicieron nada”, detalló.

Entonces, la madre buscó a los doctores del hospital para que le dieran una
explicación sobre el error que habían cometido, pero nadie le entregó una
respuesta satisfactoria.

Hasta el momento no se conoce qué acciones tomará la familia Fedyaeva en

contra del hospital de su ciudad.

Cabe señalar que la formalina es utilizada en el ámbito hospitalario, sobre

todo en los servicios de anatomía patológica, para la conservación y fijación
de tejidos.

Caso Perez Volpi, como fueron los últimos minutos de la periodista

en la endoscopia. Praxis fatídica

El martes 6 de febrero a las 17.15, Débora Pérez Volpin ingresó al quirófano

para hacerse una endoscopía. Se había internado el día anterior en el
Sanatorio de la Trinidad por un fuerte dolor abdominal. El objetivo era
simplemente dar con un diagnóstico. Sin embargo, algo falló. Y, una hora
después de su ingreso a la sala de operaciones, a las 18.15, los médicos
firmaron su acta de defunción. Nadie lo pudo creer. Sus familiares, que
aguardaban en la sala de espera, escucharon incrédulos las explicaciones y
en la madrugada del día siguiente decidieron presentar una denuncia judicial
por homicidio culposo. ¿Qué fue lo que salió mal?, ¿quiénes son los
responsables de esta muerte absurda?, ¿se trató de una muerte por causas
médicas inevitables o fue consecuencia de una mala praxis? La investigación
judicial comenzó y la mirada está puesta sobre los dos profesionales
médicos que participaron del procedimiento: la anestesista Nélida Inés
Puente y el endoscopista Diego Bialolenkier.

Cirujanos se olvidaron tijeras en su estómago y la sacaron 18 años

después.

Su nombre es Ma Van Nhat de Vietnam y, tras sufrir un fuerte dolor estomacal, los
médicos pudieron revelar cuál era la insólita causa. Instrumentos de una operación
pasada aún se encontraban en su interior provocándole graves problemas en su
organismo.

Durante los últimos 18 años Ma Van Nhat vivió una vida normal, comió y bebió
durante toda su vida sin problemas. Sin embargo, de manera repentina, sufrió un
fuerte dolor de estómago. Una ecografía reveló el secreto que dejó boquiabiertos a
los médicos que lo atendieron por su malestar. Resultó que, cirujanos que lo
operaron de emergencia tras un accidente de tránsito en 1998, habían dejado unas
tijeras de 15 cm de largo en su cuerpo.

De inmediato fue sometido a una nueva intervención quirúrgica para retirar el

objeto en un hospital de la provincia de Thai Nguyen, en el norte de Vietnam. Este
hombre pasó nuevamente tres horas en cirugía para poder eliminar el agente
externo de su organismo. De inmediato fue sometido a una nueva intervención
quirúrgica para retirar el objeto en un hospital de la provincia de Thai Nguyen, en el
norte de Vietnam. Este hombre pasó nuevamente tres horas en cirugía para poder
eliminar el agente externo de su organismo.

De inmediato fue sometido a una nueva intervención quirúrgica para retirar el

objeto en un hospital de la provincia de Thai Nguyen, en el norte de Vietnam. Este
hombre pasó nuevamente tres horas en cirugía para poder eliminar el agente
externo de su organismo.

Las tijeras, rotas y oxidadas, se encontraban en la parte izquierda del estómago y

el paciente "por suerte, se recupera bien", indicaron voceros del hospital

Bibliografía:
● https://www.definicionabc.com/derecho/mala-
 praxis.php

● http://drgoliamiguel.blogspot.com.ar/2009/09/que-
es-la-mala-praxis-medica-cuando_03.html

● http://www.lexeticablog.com/

● https://www.infobae.com/mix5411/2018/03/16/ciruj
anos-se-olvidaron-tijeras-en-su-estomago-y-las-
sacaron-18-anos-despues/

● http://www.lavoz.com.ar/sucesos/horror-en-rusia-
mujer-murio-al-ser-embalsamada-viva-por-error

● http://www.saludymedicina.org/post/lex-artis-y-
negligencia-medica