UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

Técnico en Enfermería Profesional
Semestre: IV Semestre “A”
Curso: Epidemiología
Docente: Licda. Carlota Maldonado Tello

EPIDEMIOLOGIA: HISTORIA, DEFINICIONES, USOS Y CAMPO DE APLICACIÓN,

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES, CARACTERÍSTICAS Y LOGROS Y MÉTODOS
EPIDEMIOLÓGICO.

Estudiante:

Yéssica Marisol Mach Y Mach

No. de Carné:

1902051092

11 de Julio del 2020

 HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

En la historia de la humanidad, los primeros rastros de la epidemiologia se pueden observar en el

canon de acupuntura de ling chu, el cual apareció entre el año 2698 y el 2598 a.C, donde se
pueden observar un enfoque epidemiológico preventivo en el que figuran métodos de tratamiento
y prevención de diferentes enfermedades, dentro de esta la viruela.

Las primeras descripciones de padecimiento se remontan al año 2000 AC, el papiro de Ebers, en
el cual se mencionan unas fiebres pestilentes, las cuales posiblemente se referían a la malaria.
Enfermedad que fue por la población que vivía al margen del rio Nilo, este papiro, es catalogado
como el documento más antiguo, en que se hablara de un padecimiento poblacional.

En 1500 AC. Los hebreos, establecieron en la ley mosaica, el levítico, la cual es considerada el
primer código de higiene, en este código se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas,
la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua. La aparición, de
las primeras plagas, fue registrada en los libros sagrados como la Biblia, el Talmud y el Corán,
teniendo este último como adicional las primeras normas para prevenir las enfermedades
contagiosas.

En roma entre el años 460 al 332 AC., Surge el primer gran epidemiólogo, Hipócrates, también
considerado el padre de la medicina. Su aporte a la epidemiologia se destacó, porque fue el
primero en buscar el origen de las enfermedades, y como los diferentes factores afectaban a la
salud de las personas, lo que dio origen a grandes textos como fueron: Epidemia I. Epidemia III.
Aires, aguas y lugares. También fue la primera persona en utilizar los términos “endemia” y
“epidemia”.

Durante el reinado del emperador Justiniano entre el años 400 y el 600 D.C, la gran plaga que
afecto a el mundo entero fue catalogada por medio del nombre griego "EPIDEMIA" utilizado en
la antigüedad para describir el comportamiento de las infecciones que de vez en cuando devastan
a las poblaciones.

Plagas, pestes, contagios y epidemias: El estudio de las enfermedades como fenómenos

poblacionales es casi tan antiguo y las primeras descripciones de padecimientos que afectan a
poblaciones enteras se refieren a enfermedades de naturaleza infecciosa. El papiro de Ebers, que
menciona unas fiebres pestilentes probablemente malaria que asolaron a la población de las
márgenes del Nilo alrededor del año 2000 a.C.

La aparición periódica de plagas y pestilencias en la prehistoria es indiscutible. Muestran

afecciones dérmicas sugerentes de viruela y lepra. La aparición de plagas a lo largo de la historia
también fue registrada en la mayor parte de los libros sagrados, en especial en la Biblia, el
Talmud y el Corán, que adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las
enfermedades contagiosas.

La primera referencia propiamente médica de un término análogo se encuentra en Hipócrates

(460-385 a.C.), quien usó las expresiones epidémico y endémico para referirse a los
padecimientos según fueran o no propios de determinado lugar. Hipócrates no secundó las
creencias populares sobre el contagio, y atribuyó la aparición de las enfermedades al ambiente
malsano (miasmas) y a la falta de moderación en la dieta y las actividades físicas. A pesar de ello,
su postura profundamente racionalista sobre el desarrollo de las enfermedades (ninguno de sus
trabajos menciona curas sobrenaturales) y sus afirmaciones sobre la influencia del modo de vida
y el ambiente en la salud de la población hacen de este médico el principal representante de la
epidemiología antigua.

Durante el reinado del emperador Justiniano, entre los siglos V y VI d.C., la terrible plaga que
azotó al mundo ya recibió el nombre griego de "epidemia". No se sabe exactamente desde cuándo
el término epidémico se usa para referirse a la presentación de un número inesperado de casos de
enfermedad, pero no hay duda de que el término fue utilizado desde la baja Edad Media para
describir el comportamiento de las infecciones que de cuando en cuando devastaban a las
poblaciones. La larga historia de epidemias infecciosas que azotaron al mundo antiguo y
medieval fue determinando una identificación casi natural entre los conceptos de epidemia,
infección y contagio.

La red causal: Desde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa fundamental de la
epidemiología ha sido la afirmación de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar, y sus
investigaciones tienen como propósito identificar claramente las condiciones que pueden ser
calificadas como "causas" de las enfermedades, distinguiéndolas de las que se asocian a ellas
únicamente por azar. La epidemiología contemporánea ha basado sus principales acciones en este
modelo, denominado "red de causalidad".

Las cajas chinas y el eco-epidemiología: Los fenómenos colectivos de salud funcionan de

manera más parecida a una "caja china", en donde los sistemas de determinación epidemiológica
se encuentran separados y organizados jerárquicamente, de forma tal que un sistema abarca
varios subsistemas, compuestos a su vez por subsistemas de menor jerarquía. Así, los cambios en
un nivel afectan al subsistema correspondiente, pero nunca al sistema en su totalidad.

Algunos problemas epistemológicos actuales: El más importante es el problema de la

causalidad, aspecto sobre el que todavía no existe consenso entre los expertos. Otro de los
problemas filosóficos de la epidemiología contemporánea se refiere a la índole de su objeto de
estudio.

DEFINICIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

La epidemiología estudia la distribución, la frecuencia, la gravedad de los problemas de salud y

qué los causan. Así mismo es parte del área de la salud pública, la cual se encargar de estudiar
las enfermedades en la población, los factores de riesgos y los daños a la salud. Hay diversos
métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios
descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten
analizar los factores determinantes.

Es la ciencia que estudia la frecuencia de aparición de la enfermedad y de sus determinantes en la

población. Su interés se centra en la población, para conocer quién enferma, dónde enferma y
cuándo enferma, como pasos necesarios para llegar a conocer el porqué de la distribución del
fenómeno salud-enfermedad y la aplicación de este conocimiento al control de los problemas
sanitarios.

La epidemiología no sólo estudia enfermedades sino todo tipo de fenómenos relacionados con la
salud, entre los que se encuentran causas de muerte como los accidentes o suicidios, hábitos de
vida como el consumo de tabaco o la dieta y el uso de servicios de salud o la calidad de vida
relacionada con la salud, entre otros. Los determinantes de estos fenómenos son todos los
factores físicos, biológicos, sociales, culturales y de comportamiento que influyen sobre la salud.

USOS Y CAMPOS DE APLICACIÓN

En esencia son conocimientos que se emplean para combatir la enfermedad y buscar la salud hoy
de la población. Para ello, descubrir las causas y evaluar intervenciones se convierte en esencial.
De la misma manera, el monitoreo de los comportamientos de las enfermedades se convierte en
una de las principales herramientas para vigilar y proteger a la población.

Los usos más comunes son: la vigilancia de enfermedades determinando la historia natural de la

enfermedad, la búsqueda de las causas, la valoración de las pruebas de diagnóstico, la evaluación
de la eficacia de los tratamientos y de nuevas intervenciones y en la evaluación del desempeño de
los servicios de salud.

 Estudiar la etiología de la enfermedad

 Ser aplicada para ofrecer salud a la población

 Valorar las intervenciones.

 Estudios sobre la situación de salud en diferentes grupos de población, sus determinantes y

sus tendencias. Se encarga de estudiar los problemas de salud de ciertas poblaciones (sus
causas).
  Vigilancia epidemiológica de enfermedades y otros problemas de salud. Hay epidemiólogos
especialistas en investigar una enfermedad o un tipo de enfermedades.

 Investigación causal y explicativa sobre los problemas prioritarios de salud. Se utiliza para
enfermedades cuya causa es desconocida.

 Evaluación del impacto en salud de los servicios y otras acciones sobre las personas, medio
ambiente y condiciones de vida y evaluación de tecnología en función de su seguridad e
impacto.

Aplicaciones: En el extenso campo de la salud pública, la epidemiología se utiliza de muchas

formas.

Causalidad: Los primeros estudios epidemiológicos trataban de las causas (etiología) de las
enfermedades transmisibles, trabajo que sigue siendo fundamental, ya que puede conducir a la
identificación de métodos preventivos. La causación de algunas enfermedades puede depender de
interacción entre factores genéticos y ambientales. En este contexto, el ambiente se define en su
sentido más amplio e incluye cualquier factor biológico, químico, físico, psicológico o de otro
tipo que pueda afectar a la salud. Y la epidemiología se utiliza cada vez más para estudiar tanto
sus influencias como la intervención preventiva encaminada a la promoción de la salud.

Historia natural. La epidemiología estudia también la evolución y el resultado final (historia

natural) de las enfermedades en personas y grupos. La aplicación de los principios y métodos
epidemiológicos a los problemas de distintos pacientes que se encuentran en la práctica de la
medicina ha dado lugar al desarrollo de la epidemiología clínica. Por tanto, la epidemiología
presta un fuerte apoyo tanto a la medicina preventiva como a la medicina clínica.
Descripción del estado de salud de las poblaciones. A menudo se usa la epidemiología para
describir el estado de salud de los grupos de población. El conocimiento de la carga de
enfermedad en las distintas poblaciones es esencial para las autoridades sanitarias, que han de
buscar la forma de utilizar recursos limitados para lograr el mejor efecto posible, lo que les obliga
a identificar programas sanitarios prioritarios de prevención y de asistencia.

Valoración de la intervención. Recientemente, los epidemiólogos han intervenido en la

evaluación de la efectividad y la eficiencia de los servicios sanitarios, determinando la adecuada
duración de la estancia hospitalaria en cuadros específicos, la eficiencia de las medidas sanitarias
en cuanto al control de las enfermedades diarreicas, el impacto sobre la salud pública de la
reducción de los aditivos de plomo en la nafta, etc.

Indicadores de salud: Son medidas estadísticas que permiten conocer el estado de salud de los
individuos y de las comunidades de manera objetiva, a fin de poder llevar a cabo una
planificación y gestión adecuadas de las políticas y programas de atención sanitaria. Son la base
de los estudios epidemiológicos. Algunos indicadores son: Esperanza de vida al nacer, Tasa de
mortalidad infantil Esta tasa indica el número de recién nacidos que mueren durante el primer año
de vida por cada mil nacidos vivos. Etc.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

Multicausalidad. En epidemiologia este principio reconoce que las enfermedades no tienes

causa única sino causas múltiples. Intervienen tres factores de la triada: huésped, agente,
ambiente

 Huésped. Es la persona o animal que contrae la enfermedad.

 Agente. Es el causante de la enfermedad.

 Ambiente. Enlaza al agente y al huésped.

Vulnerabilidad: Se designa persona vulnerable a la que tiene la máxima probabilidad de extraer

una enfermedad que no sea infecciosa.

Susceptibilidad: Se emplea en enfermedades transmisibles. Un individuo susceptible es aquel

que por no haber estado expuesto a un determinado agente patógeno, no posee defensas
específicas para resistir el agente de sus dosis infectante, y si se pone en contacto con este mismo
agente, tiene la probabilidad de enfermarse. La exposición al agente puede ser por: enfermedad o
por vacunación. La susceptibilidad se relaciona con: edad, sexo, estado nutritivo, y otros factores
biológicos.

Inmunidad. Este término se emplea en enfermedades transmisibles. Una persona inmune es

aquella que por ya haber estado expuesta a un determinado agente patógeno es capaz de dar
respuesta suficiente para protegerse contra la enfermedad que provoca dicho agente. Sin embargo
la inmunidad es relativa y puede ser anulada por: Una dosis excesiva del agente infectado y
Porque es muy virulento o toxico.

Variabilidad en la respuesta del huésped El epidemiólogo analiza la enfermedad en todas sus

formas:
  Enfermo clínico. Es aquel que presenta u cuadro clínico reconocible, el paciente, su
familia y el médico, se dan cuenta de que está enfermo.

 Enfermo subclínico. Es la persona que presenta síntomas mínimos, inespecíficos, de

escasa o limitada duración.

 Infección inaparente. Demuestra única y exclusivamente por exámenes de laboratorio.

CARACTERÍSTICAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Son elementos o características que presentan las enfermedades y que siempre se repiten para
cada una de ellas, pudiendo decirse que enfermedades presentan mayor selectividad o afinidad
para ciertos grupos de población. La epidemiología descriptiva, organiza y resume la información
de los casos de acuerdo con tiempo, lugar y persona; estas tres características son llamadas
variables epidemiológicas.

Caracterización.

 ¿Quién contra la enfermedad? Persona.

 ¿Dónde se presenta la enfermedad? Lugar.

 ¿Cuándo aparece la enfermedad? Tiempo.

Categorías personales.

 Edad: la ocurrencia y gravedad de las enfermedades varían según la edad del susceptible.

 Sexo: esta categoría no permite observar que hay enfermedades que atacan con mayor
frecuencia a uno de los sexos, o a ambos por igual.

 Raza: anemia drepanocitica a la raza negra. Cáncer de útero a la raza negra. Cáncer de
mamas a la raza blanca.

Otras características.
  Nivel socioeconómico

 Riesgos ocupacionales

 Bajo nivel educativo

Categoría tiempo. Se refiere a las variaciones o cambios que sufren las enfermedades a través de
periodos de tiempo, de tal forma que se especifican tres variaciones.

 Fluctuación estacional: son variaciones o cambios de frecuencia de las enfermedades de

acuerdo con diferentes periodos del año, esto ocurre debido a los cambios
meteorológicos. Ejemplo: gastroenteritis, dengue.

 Fluctuación cíclica: se da en aquellas enfermedades que se presentan cada cierto tiempo,

en las que la incidencia máxima está separada por meses o años, pero sin relación con las
estaciones del año, generalmente cada 2-5 años. Ejemplo: sarampión.

 Fluctuación secular: son las variaciones que en el curso de la historia, presentan algunas
enfermedades cuando se les observa en periodos largos de tiempo. Comprenden
variaciones ocurridas a nivel del huésped o del germen o variaciones en relación a la
exposición al riesgo. Ejemplo: tuberculosis, lepra.

Categoría lugar: Nos indica la forma de distribuirse la enfermedad en una población de acuerdo
a su extensión.

 Local: es cuando la enfermedad está circunscrita a un espacio pequeño.

 Sectorial: ocurre cuando el sector es más amplio, un barrio, una urbanización o varias
urbanizaciones.

 Regional: es cuando la enfermedad es más extendida y puede ocupar una o varias

entidades federales.

 Nacional: es cuando los casos de determinada enfermedad se extiende a todo el país.

 Mundial: es cuando la frecuencia de la enfermedad tiene una amplitud mundial
independientemente de los hábitos, cambios climáticos.
 LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

Viruela: La erradicación mundial de la viruela ha contribuido en gran medida a la salud. Durante

muchos años, la OMS coordinó una campaña activa de eliminación de la viruela, al éxito del
programa contribuyeron factores tales como un compromiso político mundial, un objetivo
definido, un calendario preciso, un personal bien entrenado y una estrategia flexible. Los
pacientes que se recuperan son inmunes y no transmiten la infección, entre otros y se disponía de
una vacuna termoestable efectiva.

Fiebre reumática y cardiopatía reumática: asocian con la pobreza, en especial con las malas
condiciones de vivienda y el hacinamiento, factores que favorecen la propagación de las
infecciones estreptocócicas de las vías respiratorias altas. Actualmente en los países ricos la
enfermedad prácticamente ha desaparecido, aunque siguen existiendo bolsas de incidencia
relativamente alta en los grupos que viven en peores condiciones sociales y económicas.

Enfermedades por deficiencia de yodo: En 1915 se dijo que el bocio endémico era la
enfermedad conocida más fácil de prevenir y ese mismo año se propuso en Suiza el uso de sal
yodada como medida preventiva. Los efectos profilácticos y terapéuticos fueron impresionantes y
en 1924 la sal yodada se introdujo a escala comunitaria en muchos países. Su uso es eficaz y el
éxito depende de una producción y distribución adecuada de la sal yodada y requiere apoyo
legislativo, control de calidad y conocimiento del problema por parte de la población.

Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón: El cáncer de pulmón era una enfermedad rara hasta que a
partir de los años treinta del siglo XX experimentó un espectacular aumento, sobre todo en
varones. En cinco estudios de casos y controles se halló que fumar se asociaba con cáncer de
pulmón en varones. La intensidad de la asociación en el estudio de los médicos británicos debería
haber sido suficiente para suscitar una respuesta contundente e inmediata, sobre todo
teniendo en cuenta que otros estudios confirmaron la asociación en muy diversas
poblaciones.

Sida y VIH: El sida tiene un largo periodo de incubación. Sin tratamiento, la mitad de los
infectaos por el VIH desarrollan sida en los nueve años siguientes a la infección. Evitar el uso
compartido de agujas y la prevención de la transmisión madre-hijo son los medios principales
para controlar la difusión del VIH y el sida.

La epidemiología desempeñó un papel central en:

 Obtener información sobre la distribución de los casos, el modelo, los mecanismos

y niveles de la transmisión, así mismo evaluar las medidas de control.

 La identificación de la causa y el control de la que fue una de las primeras epidemias

conocidas de enfermedades causadas por contaminación ambiental.

 Poner de manifiesto los factores sociales y económicos envueltos en la génesis de la

enfermedad.

 Obtener conocimientos suficientes para identificar la enfermedad y aplicar

medidas para su prevención y control efectivos.

 Proporcionar mediciones cuantitativas sobre la contribución de distintos factores

ambientales a la causación u origen de la enfermedad.

 Determinar el patrón de propagación de la epidemia, identificar factores de riesgo y

valorar intervenciones para tratar la enfermedad y prevenir y controlar la epidemia.

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO: ETAPAS

Este método epidemiológico, se basa en el racionamiento y abordaje del estudio que plantea el
método científico, por lo que se puede afirmar que el Método Epidemiológico es una aplicación
particular de Método Científico; en donde a partir de la identificación de un problema
(enfermedad o fenómeno de salud) y la revisión de los conocimientos existentes, se formula una
hipótesis y objetivos, se recogen datos según un diseño de investigación preestablecido y, una vez
analizados e interpretados, se obtienen conclusiones que permitirán modificar o añadir nuevos
conocimientos a los ya existentes, iniciándose entonces una secuencia circular de etapas o nivele
organizados para el logro de un objetivo.

Fases del método epidemiológico: Determinan la profundidad del conocimiento del fenómeno
de salud-enfermedad estudiado. Se distinguen en:

 Fase de la Epidemiología descriptiva

 Fase de la Epidemiologia analítica

Fase descriptiva: Se refiere a la descripción detallada de los fenómenos de salud-enfermedad,

basada en la observación cuidadosa y el registro objetivo de los hechos. Organiza y resume la
información de eventos o de los casos de una enfermedad de acuerdo con las variables
epidemiológicas de tiempo, lugar y persona. ¿Qué ocurrió?, ¿quiénes son los afectados?, ¿dónde
ocurrió? Y ¿cuándo ocurrió?

Fase analítica: Esta segunda fase es reconocida en el lenguaje epidemiológico como un estudio o
investigación de carácter "analítico", La tarea fundamental de esta fase es la comprobación o
refutación de las hipótesis formuladas, usando como unidades de estudio las poblaciones o
grupos humanos. Se utiliza para cuantificar la asociación entre variables de exposición y
variables de resultado, así como probar hipótesis sobre la relación causal.
Etapas del método epidemiológico.

A) Dentro de la Etapa descriptiva encontramos, en primer lugar, la Observación del fenómeno.

 Identificación de un problema
 Confirmación de casos similares
 Identificación de los datos existentes

En segundo lugar encontramos la Comparación de los datos observados. Podemos encontrar:

 Identificación de las características de los hechos
 Identificación de las formas de aparición y sus tendencias

B) Dentro de la Etapa analítica nos encontramos con la Elaboración de una hipótesis. Una
hipótesis epidemiológica analizará, con alto grado de especificidad, los siguientes elementos:
 Población
 Efecto esperado y desarrollado
 Causa o factor de riesgo
 Relación dosis/respuesta
 Relación tiempo/respuesta

C) en la tercera y última etapa, la Etapa experimental. Aquí encontramos la Experimentación de

la hipótesis, con aspectos a tener en cuenta en la verificación de la hipótesis epidemiológica:
 Validez de la información
 Reproducción del estudio
 Exactitud
De este modo llegamos al Método Epidemiológico. El Informe o formulación de una ley:
 Verificada la hipótesis, se emite un informe sobre la causa de la enfermedad o del
fenómeno de salud. Finalmente se ponen en marcha las medidas de prevención de la
enfermedad o la promoción de la misma.
 EGRAFÍA

https://es.scribd.com/presentation/323327608/Historia-de-La-Epidemiologia

https://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf
https://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2011/02/11/132404
https://www.juanncorpas.edu.co/uploads/media/Libro_de_Biometria_Comunitaria.pdf
https://es.slideshare.net/LOLFERBUR/tema-2-usos-de-la-epidemiologa-y-salud-pblica-
epidemiologa-lola
https://bioamerica6.jimdofree.com/epls-lec-11-epidemiologia/
https://es.scribd.com/document/208086165/Principios-Fundamentales-de-La-
Epidemiologia
https://www.studocu.com/cl/document/universidad-autonoma-de-santo-
domingo/epidemiologia/practica/4-logros-de-la-epidemiologia/5000481/view
https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9todo-epidemiolc3b3gico.pdf