Algoritmo para el manejo del paciente con Artritis Reumatoide

Valoración
multidisciplinaria

Ingreso del paciente en sala de Rehabilitación

Fase Aguda Fase Subaguda Fase de remisión

 Tratamiento farmacológico con: Todo lo anterior +:

o Analgésicos.
o Antiinflamatorios
esteroideos.
o Antiinflamatorios esteroideos
 Valoración en Medicina física y
rehabilitación y Psicología.
 Baño matutino de agua tibia para la
rigidez (hidroterapia).
 Reposo alternado.
 Sesiones cortas
 Agentes físicos:
o Parafina.
o Bolsas calientes.
o Bolsa de hielo.
o Electroterapia-TENS
o Ejercicios respiratorios
(respiración difragmatica).
o Tratamiento y corrección
postural.
o Masaje descontracturante por
encima y por debajo de la artic..
o Ejercicios de movilidad
articular activa asistida, activa
libre por medio de actividades
gestuales.
o Ejercicios isométricos
MMSS y MMII.
o Magnetoterapia de frecuencias e
intensidades bajas, para efecto
analgésico y descontracturante.
o Láser de baja potencia.
o Hidroterapia.
o Órtesis; Férula de descanso para
uso nocturno de termoplástico.
 Termoterapia superficial: infrarrojo,
no
fangoterapia.
 Magnetoterapia
 Hidrocineciterapia
 Termoterapia + EE:
o Interferencial
o TENS
 Masaje suave en la articulación.
 Masaje descontracturante por encima y
por debajo de la articulación.
 Cinesiterapia (activa-asistida y libre) y
ejercicios isométricos ya mencionados.
 Ejercicios de patrones de marcha.
 Se mantiene uso de férulas estáticas de
uso nocturno.
 Sesiones cortas con periodos descanso.
 TeO.
 Actividades recreativas colectivas.
 Todo lo anterior +:
 Agentes físicos ya mencionados.
 Ejercicios con cierta resistencia.
 Enseñanza de un programa de entrenamiento diario
en el hogar.
de o Educación del paciente
o Plan de ejercicios (aprendido anteriormente
+ repeticiones + resistencia).
o Se mantiene uso de férulas estáticas
(nocturnas) y se combina con férulas
funcionales.
 Gimnasio y ejercicio aeróbico.
 TeO: Adaptaciones en el hogar y de ayudas técnicas
para el trabajo
 Readaptación a la vida social y profesional.
 Seguimiento por psicología.

Egreso del paciente