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Pregunta 1. Explique brevemente como se puede entender la discrepancia observada entre el

nivel de ajuste funcional del paciente y el desempeño en las pruebas neuropsicológicas
aplicadas (máximo 10 líneas).

Por una parte, la explicación de las discrepancias, viene determinada por la falta de
contextualización, entre el rendimiento de los procesos cognitivos que se extraen al sujeto a través
de esa pruebas neuropsicológicas (medios artificiales), con sus actividades a través de la vida
diaria (validez ecológica) y por otra, la necesidad de un conocimiento profundo de todas las
variables mediadoras previas o funcionamiento premórbido (edad, grado de escolarización,
situación laboral, social y familiar, etc..), demandas cognitivas de su entorno, etc.

Pregunta 2. Señale que problemas éticos se pueden extraer a partir del caso (máximo 10
líneas).

Uno de los problemas éticos que pudieran darse en este caso, es la quiebra del principio
de confidencialidad. El neuropsicólogo forense no está sujeto al principio de confidencialidad,
como sí ocurre en la práctica clínica, en tanto su cliente es el tribunal. Se hace necesario explicarle
al cliente (no he leído que se le haya explicado), en las primeras entrevistas, qué tipo de datos
serán confidenciales y qué otros no.
En cuanto a los test utilizados hemos de determinar la fiabilidad y validez para población
española, de los test que se le han aplicado. Entre otros el DEX, dudo si es la versión española
(sp), por lo que si no lo es, la recogida de datos quedaría invalidada para el objetivo que se
pretende evaluar.

. Señale que elementos extraído a partir del caso nos permiten descartar la existencia de una
simulación (máximo 10 líneas).

- Las exploraciones (En TAC y RMN), son específicas y muestran las alteraciones cerebrales,
en consonancia con los déficits cognitivos presentados en el caso.
- Las quejas somáticas, déficit cognitivos y los cambios emocionales referidos en el caso, se
objetivan a través de los testimonios de familia y compañeros de trabajo, así como a través
de los exámenes neurológicos y neuropsicológicos, por lo que no hacen dudar su etiología
orgánica y funcional.

Pregunta 5. Elabore una propuesta de conclusión para el informe pericial que se está
solicitando, tomando en consideración los presupuestos planteados en el capítulo sobre el
informe pericial y la defensa.

Conclusiones:
En base a todo lo anteriormente expuesto y a los resultados de las exploraciones, el
explorado Sr. X, presenta graves dificultades a nivel de su funcionamiento ejecutivo, principalmente
capacidad de planificación y juicio social, y memoria, que repercuten en un deterioro importante de
sus actividades de vida diaria. Además, dicha vulnerabilidad crea en el explorado Sr. X., un cuadro
distímico/depresivo, escasa motivación para ejercer dichas actividades, y unas relaciones
interpersonales basadas en etapas, que entremezclan comportamientos no contextualizados al
momento, con otros disruptivos o tensos. Dicho estado presenta cambios significativos respecto de
su estado premórbido, cuya evolución es negativa a juicio de sus familiares más cercanos y
compañeros de trabajo. Que asimismo existe una relación causal, entre el accidente y la
disfuncionalidad cognitiva y funcional del paciente.
Se recomienda que el Sr. X., continúe recibiendo seguimiento y tratamiento especializado tanto
neuropsicológico, como desde los servicios de salud mental correspondientes.