UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano

Carrera de Enfermería

SEMANA 29 de junio AL 03 de julio

FECHA: 03 DEJULIO DEL 2020

Cátedra: ENFERMERIA EN SALUD REPRODUCTIVA II

Tema: MAPA CONCEPTUAL SOBRE HEMORRAGIAS DE

LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

Estudiante: QUILLE JOHANNA

Curso: SEXTO “C”

DOCENTE: LCDA. MARY MOSSO

PERÍODO ACADÉMICO:

JUNIO 2020 – SEPTIEMBRE 2020

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Causa importante de morbimortalidad ETIOLOGÍA o toxemia del

materna y fetal Es la separación completa o embarazo e hipertensión arterial
parcial de la placenta normalmente crónica, la edad materna avanzada,
insertada, de la pared uterina a las 20 multiparidad, causas de útero
semanas o más de gestación. sobredistendido (incluyendo
gestación múltiple, polihidramnios),
choque materno, nutrición
inadecuada e infecciones

DESPRENDIMIENTO PREMATURO
DE PLACENTA NORMOINSERTA

CUADRO CLÍNICO: Sangrado oscuro no

abundante (sin correlación entre gravedad y
FACTORES DE RIESGO sangrado). Dolor abdominal agudo de intensidad
COMUNES Desnutrición Multigesta COMPLICACIONES MATERNAS
creciente Útero crece por acumulación de sangre, se
y gran multípara Edad avanzada >35 Choque hipovolémico Coagulación
palpa útero leñoso. Hipertonía uterina. Rigidez o
años Tabaquismo Miomatosis uterina intravascular diseminada. Insuficiencia
distensión abdominal "en tabla". Distrés fetal o
renal aguda Apoplejía uteroplacentaria
muerte fetal, evidenciado por disminución o
(Útero de Couvelaire).
ausencia de latidos cardíacos fetales. Anemia y
shock
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Elaborado por: Quille Johanna, Universidad estatal de Bolívar (2020)

DPPNI GRADO I: DPPNI <11%,

Tratamiento leve, marginal o muy
pequeño, provoca sangrado
Parto vaginal con feto muerto y buen escaso (hematoma <150 cc),
estado materno Cesárea si el estado con irritabilidad uterina, FCF
de la paciente agrava con feto vivo, si normal y la embarazada no
tiene alteraciones
fracasa o se prolonga la labor de hemodinámicas ni de
parto. coagulación

DPPNI GRADO II: DPPNI del 50%,

DPPNI GRADO III: DPPNI > moderado (hematoma de 500
cc) produce dolor permanente y
50%, severo (hematoma >500 sangrado vaginal oscuro. Utero
cc) cursa con dolor muy irritable con hipertonía.
intolerable, tetania uterina, La FCF indica compromiso del
feto muy comprometido o bienestar fetal y se empieza a
muerto. consumir el
fibrinógeno.
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Es un problema del embarazo en el ETIOLOGÍA Tardía aparición

cual la placenta crece en la parte de la capacidad de fijación del
más baja de la matriz (útero) y trofoblasto. Capacidad de
cubre toda la abertura hacia el fijación del endometrio
cuello uterino o una parte de esta. disminuida. Alteraciones
endometriales

PLACENTA PREVIA:

FACTORES DE RIESGO
COMUNES: Multiparidad
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Toda Cesárea previa, Anomalías
hemorragia indolora luego de las TRATAMIENTO: Medir la uterinas que inhiben la
28 semanas de gestación, pensar magnitud de hemorragia, implantación normal, Tabaquismo,
en placenta previa. Sangre roja, Identificar tipo de placenta Embarazo multifetal, Edad
rutilante, líquida. Indolora, previa Hospitalizacion,Disponer materna avanzada
intermitente. de unidades de sangre, Reponer
volemia
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Placenta previa oclusiva

total: el orificio cervical
EXAMENES DE LABORATORIO interno esta totalmente
Biometría hemática cubierto por
la placenta (31%) placenta
TP TTP previa con hemorragia.g
Plaquetas

Fibrinógeno y productos de
degradación de la fibrina

Prueba de coagulación junto a la Placenta previa marginal:

hPlacenta previa oclusiva
cama la placenta esta muy
parcial: el orificio cervical
cerca del orificio cervical
está parcialmente
Tipificación – pruebas cruzadas interno, sin
cubierto por la
llegar a cubrirlo (%),
placenta (33%), placenta
HIV VDRL. . placenta con
previa con hemorragia.
hemorragia.d

Placenta previa de inserción

baja: la placenta se sitúa a
mas de 3cm del orificio
cervical
interno o se logra palparla
durante el tacto vaginal
(36%) especificada como sin
hemorragia.d

Elaborado por: Quille Johanna, Universidad estatal de Bolívar (2020)

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Bibliografía
Ministerio de Salud Pública. (2008). REPÚBLICA DEL ECUADOR MINISTERIO DE
SALUD PÚBLICA COMPONENTE NORMATIVO MATERNO NEONATAL.
http://www.conasa.gob.ec/biblioteca/Prestaciones/bt172 - Componente Normativo
Materno.pdf