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050
VERSIÓN: 00
APROBADO POR:
Gerencia
DIA MES AÑO
TIPO DE CODIGO
FECHA SERVICIO TAB TAM MOVIL
PLACA
HORA
VERIFICACIÓN GENERAL
DEFICIENTE
DEFICIENTE
CANTIDAD
CANTIDAD
REGULAR
REGULAR
OPTIMO
OPTIMO
CRITERIO CRITERIO
DEFICIENTE
CANTIDAD
CANTIDAD
REGULAR
REGULAR
OPTIMO
OPTIMO
1de3
CÓDIGO: GEOP-FO.050
VERSIÓN: 00
APROBADO POR:
Gerencia
2de3
CÓDIGO: GEOP-FO.050
VERSIÓN: 00
APROBADO POR:
Gerencia
DEFICIENTE
DEFICIENTE
CANTIDAD
CANTIDAD
REGULAR
REGULAR
OPTIMO
OPTIMO
DOTACION EXTERNA DOTACION EXTERNA
DATOS DE DILIGENCIAMIENTO
ENTREGA RECIBE
Nombre: Nombre:
Identificación: Identificación:
Firma: Firma:
3de3