República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Universidad del Zulia – Escuela de Medicina
Catedra: Biofísica.
Prof.: Dr. Miguel Luzardo

APLICABILIDAD DE LAS
RADIACIONES EN MEDICINA

Integrantes:
Iriangel Orozco, C.I. 26.259.593
Ellen Osorio, C.I. 254445.131
Isaac Quilez, C.I. 25.202.689
Omar Ramírez, C.I. 25.733.758
Renny Rendiles, C.I. 25.700.632
Yuksin Reyes, C.I. 23.887.744
Andrés Suarez, C.I. 25.984.313
Darianna Suarez, C.I. 25.790.512
Nathaly Torres, C.I. 25.822.764
Carlos Toyo, C.I. 25.540.085
Ricardo Velasco, C.I. 25.778.006

Maracaibo, 19 de agosto del 2019.

 ESQUEMA

1. Generalidades en Radiación
 ¿Qué es Radiación?
 Clasificación de las Radiaciones
 Capacidad de Penetración en los Materiales
 Radiación Natural
 Radiación Artificial
 Interacción Radiación – Materia – Salud
 Medición de la Radiación

2. Reseña Histórica
3. Uso de las Radiaciones en Medicina
o Ionizantes
 Radiografía:
o Radiografía Convencional
o Fluoroscopia
o Mamografía

 Tomografía Computarizada
 Cintillograma o Gammagrafía
 PET
 Radiofármacos
 Radioterapia:
o Acelerador Lineal
o Bomba de Cobalto

o No Ionizantes
 Resonancia Magnética Nuclear.

DESARROLLO
 1. GENERALIDADES EN RADIACIÓN

o Radiación: propagación o transporte de energía en forma de ondas

electromagnéticas o partículas subatómicas a través del vacío o de un
medio material.
Cuando estas ondas se propagan en forma de ondas electromagnéticas, se
conoce como radiación electromagnética. Ej. Rayos X, rayos gamma o rayos
UV. Por el contrario, cuando es transmitida en forma de partículas
subatómicas, como los neutrones, se conoce como radiación corpuscular.
o Clasificación de las radiaciones

Según su naturaleza:
- Electromagnética: es una combinación entre campos eléctricos y
magnéticos oscilantes, que se propagan a través del espacio
transportando energía de un lugar a otro. Se propagan a la velocidad de
la luz.

- Térmica: es un subtipo de radiación electromagnética que se genera por

el movimiento térmico de las partículas cargadas que hay en la materia.
Es el mecanismo principal en el fundamento físico de la transferencia
térmica. Todos los cuerpos, salvo aquellos cuya temperatura fuera cero,
emiten radiación electromagnética.

- Solar: conjunto de radiaciones electromagnéticas emitidas por el sol. El

sol se encuentra a temperatura media de 5727ºC y en cuyo interior tiene
lugar una serie de reacciones de fusión nuclear que termina con la
transformación en energía. Esta energía se transmite como radiación
solar.

- Radiación de Cuerpo Negro: es un tipo de radiación electromagnética-

térmica dentro o alrededor de un cuerpo en equilibrio termodinámico con
su entorno. Tiene un espectro e intensidad específicos que depende
solo de la temperatura del cuerpo.

- Corpuscular: radiación de energía por medio de particular subatómicas

moviéndose a gran velocidad. Se denomina haz de particular si se
mueven en la misma dirección.

- Cósmica: partículas subatómicas procedentes del espacio exterior cuya

energía, debido a su gran velocidad, es muy elevada: cercana a la
velocidad de la luz.
Según la cantidad de energía:
 - Ionizante: son aquellas cuya energía es suficiente para ionizar la
materia, extrayendo los electrones de sus estados ligados al átomo. Los
trabajadores expuestos a mayor cantidad de este tipo de radiación son
los astronautas, seguido del personal médico encargado de rayos X,
investigadores y los trabajadores de plantas nucleares.

- No Ionizante: son aquellas que, por su baja energía, no es capaz de

arrancar electrones de la materia que incide, llegando a producir
excitaciones electromagnéticas. Ej. Rayos UV.

o Radiación Natural: se denomina de esta manera a aquella

radiactividad que se produce en la naturaleza sin intervención
humana de por medio. Fue descrita por primera vez en 1896 por
Henri Becquerel.
Esta puede provenir de dos fuentes principalmente:
- Materiales radiactivos existentes en la tierra desde su formación
(Primigenios).
- Materiales radioactivos generados por interacción de rayos cósmicos con
materiales de la tierra que originalmente no eran radioactivos
(Cosmogénicos).
Adicional a esto, las radiaciones cósmicas y la producida por estos materiales
representa el 80% de la dosis recibida por las personas en el mundo. El 20%
restante lo integran los procedimientos médicos que utilizan radiaciones, como,
por ejemplo, los Rayos X y la tomografía axial computarizada.
La dosis media soportada por un ser humano es de 2.4 milisieverts (mSv) al
año.
o Radiación Artificial: también conocida como radioactividad inducida,
es producida cuando de forma intencional se bombardean ciertos
núcleos estables con partículas apropiadas. Si la energía de estas
partículas tiene un valor adecuado, penetran en el núcleo
bombardeado y forman un nuevo núcleo que, en caso de ser
inestable, se desintegra en un proceso de decaimiento.
Fue propuesta por primera vez por Frederic Curie e Irene Joliot-Curie,
bombardeando núcleos de boro y de aluminio con partículas alfa.
En 1934, y basándose en lo propuesto por Curie, Fermi empezó a experimentar
bombardeando núcleos de uranio con los neutrones recién descubiertos.
En 1938, en Alemania, Meitner, Hahn y Strassmann verificaron los
experimentos de Fermi.
En 1939, demostraron que una parte de los productos que aparecían al llevar a
cabo estos experimentos era bario.
La radioactividad inducida representa el principal riesgo de salud dentro de los
tipos de radiación. El riesgo para la salud no solo depende de la intensidad de
la radiación y de la duración de la misma, sino también del tipo de tejido
afectado y su capacidad de absorción. Por ejemplo, los órganos reproductores
son 50 veces más sensibles que la piel.
o Interacción Radiación – Materia – Salud : toda la base del estudio
de la radiación se centra en dos propiedades: penetración de la
materia y depósito de energía.
Cuando las partículas de radiación interaccionan con la materia producen una
serie de efectos, que son función de:
-Tipo de partícula (masa y carga)
-Energía
-Medio de interacción
Si el origen de la radiación es atómico o nuclear, también es de esperarse que
sus efectos de inicien a nivel atómico o nuclear. La energía promedio para
producir ionización en un elemento depende de su número atómico. En los
elementos ligeros es del orden de decenas de eV. Aunque no toda la energía
se va a ionizar, esto significa que solo una radiación de energía de varios MeV
es capaz de producir un total de unos 100.000 pares ion-electrón en aire. La
forma en la que se produce la ionización es distinta para cada tipo de radiación
y su energía.
Si se separa los tipos de radiación de energía según su interacción con la
materia, quedaría:
1. Partículas pesadas cargadas positivamente que incluyen partículas alfa,
protones e iones pesados energéticos.
2. Partículas ligeras cargadas, como electrones, betas y positrones
3. Radiaciones electromagnéticas, incluyendo rayos X y Gamma.
4. Neutrones

Las partículas alfa, al igual que otros iones pesados, tienen carga positiva. Al
penetrar la materia atraen a su paso eléctricamente a los electrones cercanos,
produciendo ionización de esos átomos. Dado que su masa es mucho mayor
que la de los electrones que se encuentran a su paso, su trayectoria es
esencialmente recta. Debido a su potencial altamente ionizante, pierden su
energía cinética pronto, y el alcance de las partículas alfa en cualquier material
es mucho menor que el de las otras radiaciones.
Los electrones energéticos, y las betas negativas, tienen carga eléctrica y su
masa es la misma que la de los electrones atómicos que se encuentran a su
paso. Al igual que las partículas alfa, van avanzando y perdiendo energía al
ionizar y excitar los átomos del material, hasta frenarse totalmente. Otra
diferencia es su trayectoria, la cual no es recta, por el que su alcance no está
tan bien definido.
Los rayos X y Gamma, al no tener carga, no pueden ser frenados por
ionización al atravesar el material. Tienen la capacidad de atravesar varios
centímetros de un sólido o metros de aire sin sufrir ningún proceso de ni afectar
la materia que cruzan.
Los neutrones tienen masa casi igual a los del protón, pero no tienen carga
eléctrica. Sin embargo, se ven afectados por la fuerza nuclear. En
consecuencia, no ionizan directamente a los materiales por no interaccionar
con los electrones; el único efecto que pueden producir es chocar directamente
con los núcleos.
La interacción con la salud radica principalmente en el uso de todas estas
energías en material médico diagnóstico y terapéutico.
Las radiografías, por ejemplo, son posibles gracias a que los rayos X penetran
de manera distinta a los diferentes materiales.
La radioterapia busca depositar energía en los tejidos malignos.

o Medición en Radiación: es imposible detectar la radiación de forma

visual, pero es posible medirla y cuantificar sus efectos. Para ello se
debe definir algunos conceptos básicos:
-Dosis absorbida: cantidad de energía que deposita la radiación por cantidad
de masa radiada. Esta se mide mediante una unidad llamada gray (Gy)
-Dosis efectiva: cantidad de energía necesaria para lograr el efecto deseado,
de acuerdo al tipo de radiación y el órgano o tejido que se desea penetrar. La
DE se mide en sievert (Sv)
El primer dispositivo creado para medir los niveles de radiación fue el Contador
Geiger, en 1908, que estaba diseñado únicamente para detectar radiación alfa.
Hoy en día el Contador Geiger puede detectar el resto de tipos de radiaciones.

2.- RESEÑA HISTORICA

 En 1896 fue descubierta la radioactividad por el científico francés
Antoine Henri Becquerel mientras realizaba investigaciones sobre la
fluorescencia del sulfato doble de uranio y potasio.

 En 1910, Marie Curie logra aislar el radio puro. Premio nobel de

Medicina en 1911.

 Entre 1914 -1947 se realizan los estudios sobre el metabolismo del

fosforo y la circulación.
  En 1935 se crea por primera vez los radioisótopos artificiales, como
trabajo de Joliot-Curie.

 En 1930, Lawrence logra renovar y mejorar el invento de Ernest

Orlando, dando paso al primer acelerador de partículas.

 En 1938 Fermi crea el primer reactor nuclear

 En 1957 Anger crea la gammacamara, utilizada en la modernidad en la

Medicina Nuclear.

3.-USO DE LAS RADIACIONES EN MEDICINA

 IONIZANTES

 Radiografía
Consiste en un amplio espectro de técnicas de imagen que utilizan
básicamente radiación a base de rayos x, los cuales forman una imagen al
interactuar con las diferentes densidades y espesores de los tejidos del cuerpo
humano.
o Radiografía convencional
Es una técnica exploratoria que consiste en someter a un cuerpo a la acción de
los Rayos X para obtener una imagen. Los Rayos X son radiaciones
electromagnéticas ionizantes producto de fenómenos extranucleares, a nivel de
la órbita electrónica, fundamentalmente producidos por la desaceleración de
electrones, poseen una frecuencia de aproximadamente 1019 Hz y una
longitud de onda de 0,6 a 0,8 Angströn, encontrándose en el espectro
electromagnético entre la radiación ultravioleta y la radiación gamma
producidos naturalmente
La técnica consiste en la obtención de una imagen radiológica de la zona
anatómica que se desea estudiar. Para esto se utiliza un tubo de rayos X que
consiste en una ampolla de cristal que contiene al vacío en su interior un
electrodo negativo llamado cátodo y otro positivo llamado ánodo. El cátodo es
un filamento de tungsteno que, mediante cargas producidas por un generador,
es calentado, emitiendo electrones, estos se aceleran por la diferencia de
potencial entre el cátodo y el ánodo, son enfocados y coalicionan contra el
ánodo que se encuentra constituido por un bloque de cobre. El producto de
esta colisión son los rayos X, el tubo posee una ventana la cual es transparente
a este tipo de radiación, elaborada en berilio, aluminio o mica.
Para realizar la radiografía, se coloca una placa radiográfica detrás del paciente
y se posiciona al paciente entre la placa y la máquina de rayos x; esta última
genera el haz de rayos X que se encargará de enfocar la energía en una zona
específica del cuerpo del paciente. Al pasar la energía de los rayos x a través
del cuerpo, los fotones del haz alcanzan el detector de radiación, originan una
reacción química para producir una imagen que se regirá por los principios de
atenuación.
Una radiografía convencional es una imagen bidimensional de un objeto
tridimensional, es decir que toda información en profundidad se pierde. La
intensidad de cada tono gris proporciona información acerca de la densidad de
los tejidos atravesados, siendo radiopacos los tejidos de mayor densidad, p.ej.
el hueso, y radiolúcidos los de menor densidad, p. ej. Los pulmones. Cuando
en el proceso del estudio, la información obtenida a través de los rayos X es
almacenada de forma electrónica, se le denomina radiología digital o
digitalizada.
o Fluoroscopia
Es un método para la visualización dinámica de una imagen de rayos X sobre
una pantalla fluorescente, fundamentada en la capacidad que tienen dichos
rayos para causar fluorescencia en un material tipo fósforo.
El equipo es muy similar al de rayos x convencional, con la diferencia de que el
tubo de rayos x emite de manera continua y tiene un intensificador de imagen.
Esto permite realizar una filmación con rayos x que es vista en un monitor.
Generalmente se administra al paciente por diferentes vías (oral, rectal por
enema y endovenosa) una sustancia química denominada contraste.
Hoy en día se acopla una pantalla a un intensificador de imagen de rayos X y
una cámara de video CCD, lo que permite que las imágenes sean grabadas y
reproducidas en un monitor.
o Mamografía
Consiste en la exploración diagnóstica de imagen por rayos x de la glándula
mamaria, mediante equipos con una configuración especialmente adaptada
para las mamas denominados mamógrafos. Están concebidos para conseguir
la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales
internas de la glándula mamaria.
Existen dos modalidades de estudio de screening y diagnóstica. La modalidad
de screening se indica para mujeres que no presentan al tacto ninguna
anomalía y consiste en 2 radiografías de cada mama. La modalidad diagnóstica
se indica para mujeres que presentan anomalías al tacto o a las que en
mamografías de screening se les detectó alguna anormalidad.

 Tomografia Computarizada:
La tomografía axial computada (TAC) o también conocida como tomografía
computada (TC), es un método imagenológico de diagnóstico médico, que
permite observar el interior del cuerpo humano, a través de cortes milimétricos
transversales al eje céfalo-caudal, mediante la utilización de los rayos X.
Básicamente un tomógrafo computerizado es un aparato de Rx en el cual la
placa
radiográfica ha sido sustituida por detectores. El tubo gira alrededor del
paciente y los detectores situados en el lado opuesto, recogen la radiación que
atraviesa al paciente. Los datos recogidos por los detectores se envían a un
ordenador que integra y reconstruye la información obtenida y la presenta
como una imagen morfológica en el monitor de televisión.

La obtención de imágenes en el equipo de TC viene dada por un tubo emisor

de
un haz de Rx que está enfrentado con suma precisión a una columna de
detectores.
Ambos, es decir el bloque tubo-detectores, se moverán sincrónicamente para ir
girando siempre enfrentados y de esta forma se obtendrán las distintas
proyecciones del objeto. Los detectores reciben los rayos X transmitidos
después que atravesaron el cuerpo del paciente y los convierten en una señal
eléctrica. Existen 2 tipos de detectores:

● Detectores de gas Xenón: Este es una cámara que contiene el gas Xenón a
alta presión y un par de placas. El rayo entrante ioniza el gas y los electrones
son atraídos por la placa cargada positivamente. Luego la corriente generada
es proporcional a la cantidad de rayos absorbidos.
● Detectores de cristal o de estado sólido: Están hechos de un material
cerámico que convierte los rayos X en luz. El detector tiene a su vez un
fotodiodo, que convierte la luz en una señal eléctrica, proporcional al número
de fotones de rayos X, que entran en la celda.

Cada detector tendrá un canal por el cual enviará las señales recibidas de cada
uno de los detectores en cada proyección, y a partir de ellas reconstruye la
imagen.
Por tanto los detectores convierten la señal de radiación en una señal
electrónica
de respuesta o “señal analógica” (sí o no, es decir, hay pulso o no hay pulso)
que a su vez se convierte en “señal digital” por medio de una conversión
analógico-digital (si hay señal se obtiene como resultado 1 y si no hay señal el
resultado es 0). Este proceso de conversión lo realiza el computador para
poder así trabajar con
las medidas recibidas en un sistema binario, que es el que utilizan los
ordenadores.

 Tomografía por emisión de positrones (PET):

La tomografía por emisión de positrones (PET) es una sofisticada técnica
empleada en medicina nuclear para el diagnóstico no invasivo de distintas
enfermedades. En el ella están fusionadas varias tecnologías para la
generación de información cuantitativa, espacial y funcional de los procesos
biológicos, empleando radiofármacos donde la imagen es formada gracias al
choque de un electrón con su antipartícula que es el positrón donde se emiten
fotones por efecto fotoeléctrico.

Formación de la imagen PET.

Una vez obtenido el radioisótopo, este se debe unir a un fármaco mediante
reacciones
químicas para formar un radiofármaco el cual es introducido vía intravenosa
(generalmente) al paciente para que el cuerpo pueda metabolizarlo, el fármaco
se elige de acuerdo a la zona de estudio de interés, por ejemplo, el 18-F-FDG
(Fluor 18 = radioisótopo y FDG (Fluordesoxiglucosa) = fármaco) que al
introducirse al cuerpo actúa como sustancia parecida a la glucosa, que es el
principal alimento de las células cancerígenas de los tumores, logrando captar
y detectar zonas con metástasis cancerígena. El radiofármaco una vez en el
cuerpo tiene que decaer a su estado original, mientras lo hace sigue emitiendo
positrones los cuales al interacciones con los electrones libres del cuerpo
generan una aniquilación positrón-electrón, donde el producto de esta colisión
genera 2 fotones en direcciones opuestas (180ª) liberando radiación gamma
equivalente a 511keV que es detectada por un mecanismo denominado como
gammacamara ubicada dentro del tomógrafo, el cual procesa los fotones
detectados por medio de Efecto Fotoeléctrico y por Efecto Compton, se emiten
miles de fotones durante el proceso, pero el detector solo reconoce los que
fueron emitidos en direcciones opuestas (180º) y con energías iguales o
superiores a los 511 keV

Ventajas:
 Diagnóstico diferencial de lesiones malignas y benignas
 Diferenciación entre recurrencia y necrosis post-radiación en tumores
tratados con radioterapia. El edema y la necrosis post-radiación llegan a
captar gran cantidad de material de contraste, haciendo indistinguible el
diagnóstico diferencial por TAC o IRM.13 La imagen con 18FDG
muestra captación celular aumentada en las células tumorales viables
(hipermetabolismo), mientras que las áreas de necrosis post-radiación
generalmente son hipometabólicas

Desventajas:
 Los procedimientos de medicina nuclear pueden llevar mucho tiempo.
Las radiosondas pueden tardar desde varias horas hasta días en
acumularse en el área de interés, y la toma de imágenes podría llevar
hasta varias horas.
 La resolución de las imágenes de medicina nuclear podría no ser tan
buena como la de la TC o la de la RMN.
 La radiosonda decae rápidamente y es efectiva solamente durante un
tiempo corto.
 Su uso esta restringido a los sitios próximos a los ciclotrones donde se
fabrican los radioisótopos

 Gammagrafía:
La gammagrafía consiste en la obtención de imágenes gammagráficas de la
zona anatómica que se desea estudiar mediante el empleo de una fuente
emisora de rayos gamma (radiofármaco o sonda), una fuente captadora de
rayos gamma (gammacámara) y de un ordenador.

La base de funcionamiento de la gammagrafía consiste en que tras la

administración de un tipo específico de radiofármaco que se habrá
seleccionado previamente en función del tejido que queramos analizar, éste se
acumulará en mayor o menor concentración sobre dicho tejido y comenzará a
emitir una radiación gamma de mayor o menor intensidad en función de la
cantidad de radiofármaco acumulado.

Las diferentes radiaciones gamma emitidas serán captadas por la

gammacámara dando lugar a diferentes imágenes gammagráficas que serán
enviadas a un ordenador para su definición y su estudio posterior.

Gammacámara: Contiene 4 componentes principales

1. Colimador: Es un sistema conformado por tubos hexagonales paralelos

entre si que solo permite el paso de los rayos con una dirección paralela
a su eje y perpendicular al eje del cintillador para de esta manera
homogeneizar la trayectoria de los rayos y poder determinar el origen
específico de las mismas
2. Centellador: Es un placa situada directamente encima del colimador
compuesta generalmente de sulfato de zinc la cual permite captar o
absorber la energía proveniente de las radiaciones gamma y
transformarlo en fotones visibles para el ojo humano en forma de
pequeños flashes.
3. Fotomultiplicador: Es un sistema capaz de transformar la baja energía
lumínica proveniente de los fotones a energía eléctrica de mayor
magnitud. Este sistema esta compuesto por un fotocátodo, que emite
electrones cuando sobre él inciden fotones de energía adecuada.
Un campo eléctrico acelera estos electrones y los dirige hacia un ánodo,
que en estos tubos recibe el nombre de dínodo. La energía de los
electrones incidentes provoca la emisión un número mayor de electrones
secundarios que son dirigidos hacia un segundo dínodo capaz de
transportar esta energía eléctrica al computador.
4. Computador: Procesa la información eléctrica proveniente de los
fotomultiplicadores y permite reconstruir la imagen para de esta manera
mostrarse en el monitor.

 Radiofármacos

Los radiofármacos, radiotrazadores y radiomoléculas son sustancias en las que

se une a sus características químicas estructurales propias, la cualidad de
emitir radiaciones, estos son utilizados con fines diagnósticos y terapéutico de
enfermedades. Cuando son utilizados con un propósito diagnóstico, se
aprovecha la propiedad emisora de los radioisótopos para detectarlos a
distancia; cuando la intención es terapéutica, se aprovecha el efecto deletéreo
que la radiación puede tener sobre un tejido

Los radiofármacos pueden clasificarse, según su estructura química, en

radionucleídos primarios y compuestos marcados. Los radionucleídos primarios
son generalmente compuestos inorgánicos del elemento respectivo en
solución, como, por ejemplo, yoduro de sodio radiactivo (I -131). Los
compuestos marcados son esencialmente una asociación entre dos
componentes: un radionucleído y una molécula que tiene una función
transportadora. Esta última dirige al radiofármaco selectivamente a un tejido
específico en respuesta a condiciones fisiológicas o patrones de expresión
genética específicos.
Se han desarrollado más de 100 radiofármacos y en la actualidad se utilizan
reactores nucleares o ciclotrones para producir los radionucleídos primarios. La
producción de compuestos marcados se realiza mediante procesos diversos:
1. El intercambio isotópico, en el cuál un átomo estable de una molécula
es reemplazado por un átomo radiactivo de la misma identidad (por
ejemplo, el ortoyodohipurato de sodio 131I).
2. Por incorporación del radionúclido en una sustancia que lo capta sin
que éste se integre a su estructura original y sin que la altere en sus
propiedades físicas, químicas y biológicas (como la yodoalbumina 131I,
que se prepara a partir de la albúmina humana).
3. La fijación o coprecipitación del radionúclido con el compuesto.
Las aplicaciones de los radiofármacos referente a la investigación y al
diagnóstico clínico, comprenden distintas modalidades:
1. Las investigaciones de procesos metabólicos, que incluyen la
determinación de la composición del cuerpo y su estado funcional,
como son el total de agua, el volumen del fluido extracelular, el sodio y
potasio intercambiables, etc.
2. Técnicas centellográficas que permiten la visualización de órganos o
sistemas diversos en sus aspectos morfológicos, estructurales y
funcionales (los radiofármacos susceptibles de usarse con este fin son
agentes productores de imágenes)
3. Estudio dinámico de los fluidos: sangre, orina, líquido cefalorraquídeo,
etc.
4. Procedimientos que conjugan técnicas de inmunológicas y bioquímicas
con los radiofármacos, posibilitando la evaluación de sustancias
diversas: hormonas, vitaminas, virus, drogas existentes en la sangre u
otros fluidos en concentraciones ínfimamente pequeñas (nanogramo,
picogramo), primordialmente del radioinmunoensayo.
Respecto a la administración, la cantidad de material radiactivo con el que se
marcan los fármacos que serán administrados con fines diagnósticos o
terapéuticos a pacientes adultos o pediátricos se calcula en milicuries si se
emplea el sistema tradicional de unidades o en megabequereles cuando se
prefiera el sistema internacional de unidades (ejemplos: 1 mCi = 37 MBq). La
cantidad de fármaco casi nunca requiere un cálculo especial y se realiza de
forma convencional siguiendo simplemente el instructivo del proveedor para
cada reactivo.
 Radioterapia

La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de

radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma
y las partículas alfa). Las técnicas de irradiación en uso actualmente configuran
dos tipos básicos: la terapia externa, en la cual la fuente de irradiación se halla
fuera del paciente y, la terapia interna, en la cual la fuente de irradiación está
dentro del paciente mismo y que comprende principalmente medios
metabólicos y mecánicos.
La radioterapia externa (RE) está representada por los tratamientos que
utilizan:
o Equipos de radioterapia convencional.
o Bombas de cobalto y de cesio.
o Generadores no convencionales de rayos X y de electrones (betatrones
y aceleradores lineales).
o Aplicadores oftálmicos, dermatológicos.

La radioterapia interna (RI) comprende los tratamientos que se efectúan con:

o Fuentes selladas intracavitarias o intersticiales en forma de tubos,
agujas, semillas, perlas o alambres como por ejemplo: 226Ra, 60Co,
90Y, 198Au.
o Soluciones radiactivas metabolizables, como el radioyodo (131I), el
fósforo iónico (32P) y los radiocoloides (32P,198Au).
La radiación externa es el tipo más común de radioterapia usada para el
tratamiento del cáncer. Una máquina se utiliza para dirigir los rayos de alta
energía (o haces) desde fuera del cuerpo hacia el tumor. (La máquina más
comúnmente utilizada se llama un acelerador lineal o “linac”).
o Acelerador Lineal
Un acelerador médico lineal (LINAC, por sus siglas en inglés) personaliza los
rayos X de alta energía, o electrones, para que se ajusten a la forma de un
tumor y destruyan las células cancerosas sin afectar el tejido normal
circundante.
El acelerador lineal utiliza tecnología de microondas (similares a la que se usa
para radar) para acelerar los electrones en la parte del acelerador llamada
"guía de ondas", y luego permite que estos electrones choquen contra un
blanco de metal pesado para producir rayos X de alta energía. Estos rayos X
de alta energía son moldeados a medida que abandonan la máquina para
formar un haz que asemeja la forma del tumor del paciente, y este haz
personalizado es dirigido al tumor del paciente. El haz generalmente es
moldeado por un colimador de multihoja que está incorporado en la cabeza de
la máquina. El paciente yace sobre un sillón movible de tratamiento y se usan
rayos láser para asegurar que el paciente esté en la posición adecuada. El haz
sale de una parte del acelerador llamada gantry, que puede ser rotada
alrededor del paciente. La radiación se puede administrar al tumor desde
diversos ángulos rotando el gantry y moviendo la camilla de tratamiento.
o Bomba de Cobalto
La bomba de cobalto es una máquina de radioterapia para tratamiento de
algunas enfermedades. Su denominación viene dada por el uso de un isótopo
radiactivo de cobalto 60 para el tratamiento de dichas enfermedades y un
pistón neumático (bomba), para el desplazamiento del isótopo.

El aparato consta de una fuente radiactiva introducida en un tubo

de plomo dotado de una abertura lateral a la cual se ha adaptado
un colimador complejo. Cuando se utiliza el aparato, la fuente radiactiva se
desplaza lateralmente hasta coincidir con la abertura, lo cual permite la salida
de la radiación. Las medidas de seguridad están diseñadas para que, mientras
no esté en proceso un tratamiento, por ejemplo, cuando se abre la puerta de la
sala, en ningún momento escape radiación, pues automáticamente la fuente
radiactiva se reintroduce en el tubo de plomo.
La vida media de este radionúclido es de 5,27 años. El blindaje del cabezal
absorbe la radiación beta, pues ésta no es útil, pero deja atravesar la radiación
gamma, cuya energía media es de 1,33 MeV.

 NO IONIZANTES

 Resonancia Magnética Nuclear

La resonancia magnética nuclear es uno de los métodos diagnóstico más

recientes para la exploración de cortes seccionales del cuerpo. La formación de
imagen por RMN, no requiere energía externa, pues la información proviene de
las señales de alta frecuencia emitidas bajo ciertas condiciones de excitación,
por los núcleos de hidrógeno u otros elementos contenidos en el cuerpo
humano.

Para obtener estas imágenes se sitúa al paciente e un campo magnético

intenso inducido por un electroimán de gran tamaño. Un generador de ondas
cortas, transmite a través de una antena pulsos secuenciales de alta
frecuencia, al interior del cuerpo. Después de cada pulso de excitación, un
receptor de ondas cortas recibe una señal de la misma frecuencia, durante un
segundo aproximadamente. Este proceso ocurre debido a que la RMN permite
alinear los campos magnéticos de diferentes núcleos en la dirección de un
campo magnético externo. Como la respuesta a este campo externo depende
del tipo de núcleos atómicos es por lo que esta técnica puede utilizarse para
obtener información sobre una muestra. El principio físico parte del hecho de
que todos los núcleos que contienen un número impar de protones (número
atómico) o un número másico impar tienen un momento magnético intrínseco y
un momento angular.

Dos alineamientos serán posibles. Por una parte, el campo magnético y el

momento magnético pueden apuntar en la misma dirección, configuración que
tendrá una energía mínima y será la más probable. Por la otra, ambos vectores
pueden apuntar en direcciones opuestas, caso en el que la energía será
ligeramente superior. Debido a esta diferencia de energía, si un núcleo es
perturbado por un campo electromagnético de la frecuencia apropiada, se
producirá un fenómeno de resonancia; los núcleos del estado de energía
inferior se excitarán al estado de energía superior.

Cuando el estímulo cese, los núcleos emitirán, en forma de fotones, la energía

que habían absorbido, fotones que podrán detectarse utilizando el
equipamiento adecuado. A este proceso se le llama relajación energética Las
frecuencias necesarias para producir el fenómeno de resonancia se encuentran
dentro del rango de la radiofrecuencia.

Los equipos médicos de resonancia magnética nuclear suelen trabajar a una

frecuencia de 300 MHz para la resonancia de H1, y entre 20 MHz y 50 MHz
para otros átomos. Las calidades de las señales de resonancia emitidos por la
materia dependen de varios parámetros fundamentales. Los tiempos de
relajación (TI y T2), densidad de los núcleos resonantes y velocidad de flujo de
materia estudiada, los tiempos de relajación (TI y T2), son fundamentalmente
tiempos que miden la rapidez o lentitud de cómo se recuperan los núcleos
resonantes al ser sometidos o perturbados por las ondas de radiofrecuencia
adecuados.