ATM:

Articulação temporomandibular; AVE: Acidente vascular encefálico; ACG: Arterite de células gigantes; IVAS: Infecção de vias aereas superiores;
SNC: Sistema nervosa central.
Adaptado e livremente traduzido de: Henderson, Mark C. The Patient History : an Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis. New York:McGraw Hill,
2012 Medical Publishing Division, 2012.
Casos clínicos:

1) Dandara, 37 anos, queixa de cefaleia há 7 dias. Está com bebê recém-nascido em casa, teve parto vaginal há dez dias (pré
natal de risco habitual) e não tem dormido bem. Conta que a dor tem sido diária, dos dois lados da cabeça, em aperto e às
vezes vem com dor no pescoço também. Hoje veio porque a dor está mais forte, junto com enjoo e piora com a luminosidade
e com os sons. Dandara já teve essas dores antes da gravidez, sempre tomava algum remédio que sua mãe sugeria e ia
dormir para a dor passar, mas agora está chorosa e diz que teve medo de tomar medicações, porque não quer fazer mal ao
bebê.
a. Há alguma informação importante que você acha que precisaria verificar?
b. Quais suas hipóteses?
c. O que mais considerar nessa consulta?

2) Hélio, 61 anos, consulta-se com queixa de cefaleia há um mês, só do lado direito, percebe a dor como uma dor latejante,
associada a dor no ouvido. A irmã comparece junto e diz estar preocupada, porque percebe que a dor tem piorado ao longo
do tempo e Hélio tem usado analgésicos quase todos os dias. Ela acha também que ele tem emagrecido de tanto que sente
dor.
a. Há alguma informação importante que você acha que precisaria verificar?
b. Quais suas hipóteses?
c. O que mais considerar nessa consulta?

3) Laurinda, 40 anos, vem à consulta dizendo que precisa de um encaminhamento ao neurologista. Trabalha na equipe de
serviços gerais de um Hospital e cuida dos netos aos fins de semana, está muito preocupada porque seu filho mais velho
que mora com ela perdeu o emprego. Queixa de dor de cabeça recorrente há meses e diz que tem tomado remédios pra
dor igual água e nada de resolver. Não tem nenhum sintoma associado, mas acha que tem algo errado e tem medo de ter
um tumor.
a. Há alguma informação importante que você acha que precisaria verificar?
b. Quais suas hipóteses?
c. O que mais considerar nessa consulta?