CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL EN PRIMERA INFANCIA “SOL Y LUNA”

ASOCIACIÓN “CIUDAD CÓRDOBA”

NIT NO.800120004-6

ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA – ERA O IRA

¿QUÉ ES?
La Infección Respiratoria Aguda, es el proceso infeccioso de cualquier área de las
vías respiratorias; puede afectar la nariz, oídos, faringe, epiglotis, laringe, tráquea,
bronquios, bronquiolos o pulmones.

CAUSA

Virus y bacterias: Dentro del grupo de los virus está el rinovirus, la influenza, el
virus sincitial respiratorio y el virus de la parainfluenza o adenovirus. Las bacterias
más comunes son:

El Estreptococos pneumoniae, el Haemophilus influenza e y el Staphylococcus

aureus.
El mecanismo de trasmisión se da por contacto directo.
Los niños y niñas menores de 5 años pueden presentar varias infecciones
respiratorias durante el año; dependiendo de la complicación del cuadro clínico,
puede ser mortal.
La sintomatología puede ser tos, fiebre, diferentes grados de dificultad
respiratoria, obstrucción nasal, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos,
respiración ruidosa y disfonía.

Se consideran como infecciones respiratorias agudas las siguientes afecciones:

Resfriado común
Faringoamigdalitis
Otitis media – Neumonía
Laringotraqueitis
Crup o laringotraqueobronquitis

¿FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD?

 No hay lactancia materna

 Niños o niñas de menos de 2 meses.
 Carencia de vitamina A.
 Bajo peso al nacer
 Esquemas de vacunación incompletos.
 Cambios climáticos

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 Desnutrición.
 Hacinamiento.
 Exposición a la contaminación del aire debida al humo de cigarrillos y la
combustión de leña y carbón, que genera un aumento en el dióxido de
azufre, el dióxido de nitrógeno, el ozono y las partículas respirables, en
especial aquellas de menos de 10 micras de tamaño
 Desconocimiento de las pautas de manejo integral de las ERAS y la no
identificación de los signos de alarma para neumonía.
 Uso inadecuado de antibióticos y auto formulación.
 Factores intrínsecos del huésped.

¿FACTORES PROTECTORES?
 Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
 Alimentación complementaria adecuada y buen nivel de nutrición.
 Esquemas completos de vacunación.
 Adecuada higiene personal, doméstica e institucional.
 Conservación adecuada de alimentos
 Saneamiento ambienta

¿MEDIDAS DE PREVENCIÓN?
 No bañar los niños y niñas en aguas contaminadas.
 Lavar las manos después de ir al baño y antes de cada comida.
 Los cuidadores y personal del CDI, deben lavarse las manos
frecuentemente, especialmente después del contacto directo o indirecto con
heces, antes de preparar alimentos, antes de comer y antes de alimentar a
un niño o niña.
 Realizar limpieza frecuente de los inodoros.
 Recoger las heces fecales de los animales, en caso de que se cuente con
ellos.
 Picar los alimentos sobre tablas de plástico, nylon o polietileno.
 No utilizar el mismo cuchillo y tabla donde se cortó carne cruda sin antes
haberlos lavado con agua y jabón
 Mantener la higiene en la preparación de alimentos.
 Utilizar alimentos frescos, limpios, bien cocinados y recientemente
preparados.
 Lavar las frutas y las verduras.

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 Lavar y desinfectar, al menos dos veces al año, el tanque de

almacenamiento del agua
 Mantener las basuras tapadas o en bolsa cerrada.
 No reutilizar agua para el lavado en la preparación de alimentos
 No permitir que los niños jueguen en los baños, especialmente en los
inodoros.
 Evitar que los niños y niñas caminen descalzos.
 Consumir leche y derivados lácteos que estén pasteurizados.
 Evitar la automedicación.
 Lavado de manos.
 Eliminación adecuada de secreciones nasales.
 Esquemas completos de vacunación.
 Mantener una adecuada hidratación con líquidos orales
 Llevar una dieta que incluya alimentos nutritivos y calóricos
 En los lactantes, favorecer la lactancia materna.
 Adecuada higiene personal, doméstica e institucional.
 Proteger la nariz y la boca del niño o niña cuando se va a exponer a
cambios de temperatura.
 No abrigar demasiado al niño o niña mientras permanece en recintos
cerrados.
 Evitar que el niño o niña visite personas enfermas.
 Si en la casa o CDI se encuentra alguien con gripa se indica el lavado
frecuente de manos, el uso de tapabocas permanente y evitar el contacto
con las niñas y los niños
 Si el niño o niña tiene gripa, evitar que asista a lugares concurridos
 Evitar prender vehículos en espacios cerrados o cercanos a donde se
encuentre el niño o niña.
 Limpiar el polvo y barrer con trapo húmedo.
 Lavar y desinfectar con frecuencia los juguetes.
 Evitar el uso de almohadas, cobijas y ropa que suelten motas o plumas
 Sacudir los tendidos de cama lejos de los niños y cambiarlos con frecuencia
por ropa de cama limpia
 Evitar la acumulación de ropa, juguetes y muebles, ya que recogen polvo.
 Si la casa o jardín se encuentra cerca de calles sin pavimentar o en mal
estado, mantener las ventanas cerradas y rociar permanentemente con
agua para evitar el polvo.

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 Revisar las filtraciones y signos de humedad con el fin de realizar las

reparaciones necesarias.
 Evitar cocinar con leña o con otro material vegetal dentro de la casa; si los
padres fuman, deben hacerlo lejos de todos los niños y niñas, no sólo de
sus hijos.

¿SIGNOS DE ALARMA?
La frecuencia respiratoria aumentada, en reposo y con la nariz destapada, se
constituye en un signo de alarma importante: el niño o niña debe ser atendido con
urgencia. La frecuencia respiratoria debe ser tomada en reposo, observando
directamente el pecho del niño o niña y contando las respiraciones con un reloj,
durante un minuto completo.

Cuando el niño o niña presente la siguiente frecuencia respiratoria, debe ser

atendido urgentemente
Niño o niña menor de 2 meses: respira más de 60 veces por minuto
Niña o niña de 2 a 11 meses: respira más de 50 veces por minuto.
Niña o niña de 1 a 4 años: respira más de 40 veces por minuto.
Dificultad para respirar: Se identifica cuando se le hunden las costillas al
respirar o presenta ruidos extraños, como hervidero o silbidos en el pecho.
Presencia de fiebre: En niños menores de dos meses; fiebre de más de tres
días en niños mayores de 2 meses; niño o niña con fiebre de menos de 2
días, pero cuando cede la fiebre el niño o niña permanece muy decaído/a.
Presencia de convulsiones.
Niño o niña anormalmente somnoliento/a o que no despierta con facilidad
Dolor de oído.
Antecedente de convulsión febril.
El niño o niña no puede comer o beber o vomita todo.

¿CÓMO CUIDAR EL NIÑO EN CASA?

 Trate de alimentarlo frecuentemente ofreciéndole raciones pequeñas de
alimento.
 Continúe con la lactancia materna.
 Intensifique el lavado de manos en casa de todos los miembros de la
familia.
 Protéjalo de cambios bruscos de temperatura.
 Mantenga limpia la nariz (lavado nasal con suero nasal o suero fisiológico)
 No lo abrigue en exceso en lugares cerrados.
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 Manténgalo con ropa cómoda y fresca si presenta fiebre (superior a

38,3°C). Manéjele la fiebre según orientación médica.
 No utilice alcohol para bajar la fiebre.
 No acuda a farmacias para solicitar atención
 No de medicamentos que no hayan sido recetados por el médico, en
especial jarabes para la tos.
 No aplique sustancias grasosas y/o mentoladas en la piel para mejorar los
síntomas.

MEDIDAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN UNIDADES DE SERVICIO

 Mantener ambientes ventilados
 Mantener las medidas de limpieza y desinfección de áreas, equipos y
menaje
 Intensificar el lavado de manos tanto en niños como jardineras.
 No recibir niños que presenten fiebre y síntomas respiratorios.
 Si el niño o niña tiene gripa y es indispensable que asista a la unidad de
servicio, se sugiere que las jardineras o madres comunitarias organicen
actividades diferentes en espacios distintos para los niños que se
encuentran con gripa y los que no la tienen en especial en época invernal o
de lluvias
 Evitar congestionar los servicios de salud consultando por situaciones que
no ameriten atención médica, pero estando alerta a la aparición de signos
de alarma

¿CUÁNDO NOTIFICAR LA ERA AL HOSPITAL LOCAL?

Cuando en la unidad de servicio de primera infancia se evidencie que:
 Existe un aumento no usual en el número de casos.
 Las inasistencias por ERA se han incrementado en más del 10% con
respecto al promedio diario
 Se conoce que uno de estos casos ha requerido hospitalización por ERA.

RESPONSABILIDADES EN EL CDI
Capacitar para la prevención y atención de la EDA y la ERA.

 Ejecutar acciones en atención primaria: Verificar el cumplimiento integral de

todas las medidas de saneamiento. Garantizar la existencia y suficiencia de
los insumos necesarios para la limpieza y desinfección, lavado de manos,
cambio de pañal y limpieza de niños lactantes. Implementar un protocolo de

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lavado de manos: para niños y niñas, lavado social; para maestras,

maestros y personal administrativo, lavado clínico, y para manipuladores de
alimentos, lavado quirúrgico

 Comunicar el estado de salud: Comunicar a padres, madres o cuidadores la

situación en la cuales niño o niña presente sintomatología relacionada con
EDA o ERA con el fin que estos acudan a un centro asistencial en caso de
que se amerite

 Notificar y articular: Realizar la notificación correspondiente a los entes de

salud y de control, cuando corresponda, de eventos de EDA y ERA.

 Gestionar, con las entidades correspondientes, el desarrollo de acciones

encaminadas a la promoción de conductas saludables y de prevención de
las entidades patológicas relacionadas con EDA y ERA.

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IMÁGENES DE NIÑOS CON ERA

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ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA
INFANCIA

 QUE ES?

 LAS CAUSAS?

 FACTORES DE RIESGO

 FACTORES PROTECTORES

 MEDIDAS DE PREVENCION

 SIGNOS DE ALARMA

 MEDIDAS DE PYP EN LA UNIDAD DE SERVICIO

 RESPONSABILIDAD EN EL CDI

 IMÁGENES

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ELABORADO POR
AUXILIAR DE ENFERMERIA
NAZLY VIVIANA VARGAS

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Enfermedades diarreicas
Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños
menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños
cada año. La diarrea puede durar varios días y puede privar al organismo del
agua y las sales necesarias para la supervivencia. La mayoría de las personas
que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren por una grave
deshidratación y pérdida de líquidos. Los niños malnutridos o
inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de enfermedades
diarreicas potencialmente mortales.

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una
frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas.
La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea,
ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés
amamantados.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede
estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos.
La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o
bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente.

Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en

particular el acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de
saneamiento y el lavado de las manos con jabón permiten reducir el riesgo de
enfermedad. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de
agua potable, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.

HAY TRES TIPOS CLÍNICOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS:

 la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, y comprende el
cólera;
 la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o
disentería; y
 la diarrea persistente, que dura 14 días o más.

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ALCANCE DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS

Las enfermedades diarreicas son una causa principal de mortalidad y
morbilidad en la niñez en el mundo, y por lo general son consecuencia de la
exposición a alimentos o agua contaminados.

En todo el mundo, 780 millones de personas carecen de acceso al agua

potable, y 2 500 millones a sistemas de saneamiento apropiados. La diarrea
causada por infecciones es frecuente en países en desarrollo.
En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio,
tres episodios de diarrea al año.

Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento.

En consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los
niños malnutridos son más propensos a enfermar por enfermedades diarreicas.

DESHIDRATACIÓN
La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratación.
Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro,
potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la
respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce
deshidratación.
El grado de deshidratación se mide en una escala de tres:
 Deshidratación incipiente: sin signos ni síntomas.
 Deshidratación moderada:
 sed;
 comportamiento inquieto o irritable;
 reducción de la elasticidad de la piel;
 ojos hundidos.
 Deshidratación grave:
 los síntomas se agravan;
 choque, con pérdida parcial del conocimiento, falta de diuresis,
extremidades frías y húmedas, pulso rápido y débil, tensión arterial
baja o no detectable, y palidez.

La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al

organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una solución de
sales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión intravenosa.

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CAUSAS
Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy
diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales
se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es más común
cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas
más comunes de enfermedades diarreicas en países en desarrollo son los
rotavirus y Escherichia coli.

Malnutrición: Los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutrición

subyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A
su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la
segunda mayor causa de malnutrición en niños menores de cinco años.

Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por

ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente
peligrosa. Las heces de animales también contienen microorganismos capaces
de ocasionar enfermedades diarreicas.

Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de

persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente.
Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son
otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua
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de riego, y también pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y

marisco de aguas contaminadas.

Prevención y tratamiento
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar
las siguientes:

 el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;

uso de servicios de saneamiento mejorados;
 lavado de manos con jabón;
 lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de
vida;
 una higiene personal y alimentaria correctas;
 la educación sobre salud y sobre los modos de transmisión de las
infecciones;
 la vacunación contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las
siguientes:

 Rehidratación: con solución salina de rehidratación oral (SRO). Las SRO

son una mezcla de agua limpia, sal y azúcar. Cada tratamiento cuesta
unos pocos céntimos. Las SRO se absorben en el intestino delgado y
reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
 Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la
duración de los episodios de diarrea y se asocian con una reducción del
30% del volumen de las heces.
 Rehidratación con fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa
o estado de choque.
 Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y las
enfermedades diarreicas puede romperse continuando la administración
de alimentos nutritivos incluida la leche materna durante los episodios de
diarrea, y proporcionando una alimentación nutritiva incluida la
alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros
meses de vida a los niños cuando están sanos.
 Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la
diarrea persistente o cuando hay sangre en las heces o signos de
deshidratación

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Respuesta de la OMS
La OMS trabaja con los Estados Miembros y con otros asociados para:

 promover políticas e inversiones nacionales que apoyen el tratamiento

de casos de enfermedades diarreicas y sus complicaciones, y que
amplíen el acceso al agua potable y a los servicios de saneamiento en
los países en desarrollo.

 realizar investigaciones orientadas a desarrollar y probar nuevas

estrategias de prevención y control de la diarrea en esta esfera.

 fortalecer la capacidad para realizar intervenciones de prevención, en

particular las relacionadas con el saneamiento y el mejoramiento de las
fuentes de agua, así como con el tratamiento y almacenamiento seguro
del agua en los hogares.

 desarrollar nuevas intervenciones sanitarias tales como la inmunización

contra los rotavirus;
 contribuir a la capacitación de agentes de salud, especialmente en el
ámbito comunitario.

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