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GUIA DE APRENDIZAJE
Docente:Johanna Galindo

EL EXAMEN FÍSICO
Como primera medida al realizar el examen físico, el profesional de enfermería debe de tener en
cuenta la “Apariencia General”, de la persona, la cual contiene ciertos elementos como; la
constitución personal o sea las características en relación al desarrollo muscular, a la obesidad o
pérdida de peso, y a la talla. Otro componente importante a tener en cuenta es la edad; la edad
aparente en relación con la edad cronológica. Las características del lenguaje, el tono de voz, la
postura que adopta la persona, como los movimientos corporales voluntarios o involuntarios, la
presentación personal de aseo o descuido y el grado de cooperación, brinda importante información
sobre el estado de salud.
Los datos del “Examen Físico” se obtienen a partir de una “Exploración-Física”, pautada organizada
estructurada y metódica, que se puede abordar:
 De “Cabeza a Pies”, (Cefalo-Caudal)
 Examén “Regional” (por Regiones)
 Por “Sistemas-Aparatos”.
 Por “Patrones Funcionales de Salud”
El examen Céfalo Caudal es el procedimiento más usado, aunque se debe tener en cuenta la
energía y el tiempo disponible del paciente.
El examen por “Sistemas y Aparatos”, esencialmente surge de la información obtenido durante la
entrevista y la observación realizada durante la entrevista, dicha información orienta a decidir qué
sistemas necesitan un mayor estudio durante la exploración física.
En situaciones de urgencias la exploración física puede realizarse de forma “Regional”, lo que
implica hacer una exploración solamente de la zona afectada para recabar datos precisos de dicha
afección, para iniciar la atención de forma rápida. Luego de iniciada la atención y en relación al
estado de salud, se deberá de completar el examen físico.
Los “Patrones Funcionales de Salud”, permiten la recogida ordenada de datos de cada patrón. A
partir de los datos obtenidos el profesional de enfermería podrá centrar el examen físico en áreas
funcionales concretas.
El procedimiento para realizar el examen físico puede variar de acuerdo con la edad del
paciente/usuario, el problema de salud y la severidad de la afección, o de la prioridad de poder
contar con datos concretos y objetivos que permitan proveer la atención necesaria. Cualquiera sea
la forma de abordar el examen físico, la información del estado de salud obtenida es idéntica. Por lo
tanto, el profesional de enfermería deberá escoger el método más eficaz o el más apropiado a la
situación de cada persona.
Objetivos
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 Obtener datos basales, observables, medibles y objetivos sobre el estado de salud actual.
 Confirmar o refutar los datos subjetivos obtenidos en la entrevista, “historia de enfermería”,
por medio de las técnicas del examen físico.
 Completar los datos mediante la valoración integral de la persona, para establecer los
diagnósticos enfermeros y planificar los cuidados.

1. Técnicas Específicas del Examen Tísico

Básicamente el examen físico consta de cuatro técnicas, las que se realizan de forma sistemática y
ordenada. De acuerdo al aparato o sistema a examinar el orden de estas técnicas se deben de
invertir para no modificar o alterar la función fisiológica del órgano examinado.
Para poder implementar las técnicas del Examen Físico se requiere la utilización de los órganos de
los sentidos como: o “La Vista” - “La Audición” – “El Olfato” - “El Tacto”
Las técnicas específicas para obtener los datos de la exploración físicas, son:
1) Inspección –Observación
2) Palpación
3) Percusión
4) Auscultación
Medición: Algunos autores incluyen esta última técnica para completar la recolección de datos, como
por ej. la medición de: “los Signos Vitales, el Peso, la Talla”, entre otras mediciones que se podrán
realizar para completar los datos de la valoración, y/o para tener datos basales que permitan
comparar con nuevos datos obtenidos.
2.Técnicas del Examen Físico
A. INSPECCIÓN
La Inspección, consiste en el examen visual, en la que se incluye la “Observación”, y a partir de la
observación se pueden detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos
anómalos, en relación a factores propios de la persona, como la edad y el sexo. La inspección tiene
un carácter más detallado y sistemático que la simple observación, ya que se obtienen
características específicas relacionadas a tamaño, forma, posición, localización, color, aspecto,
movimiento y simetría. Los datos obtenidos mediante la “Sentido de la Vista”. La inspección se
clasifica o divide en:
 “Inspección Simple o Directa”.
 “Inspección Instrumental o Indirecta”. Consiste en la utilización de instrumentos que permiten
determinar:
-El estado anatómico y funcional de un órgano.
- Los hallazgos de alteraciones y/o anormalidades de un órgano.
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B. PALPACION
La Palpación permite corroborar los datos obtenidos en la inspección esta técnica se realiza
mediante el empleo de la manos y los dedos o sea en sentido del “Sentido del Tacto”. En la zona de
las yemas de los dedos la concentración de terminales nerviosas es altamente más sensible, lo cual
permite recoger información de ciertas características de las estructuras corporales que se
encuentran por debajo de la piel
La Palpación se utiliza para corroborar y determinar:
 La Textura: como por ej. la textura del pelo.
 La Temperatura – Humedad: de la piel
 Las Vibraciones: de una articulación, etc.
 La Forma - Posición Tamaño: de los diferentes órganos.
 La Consistencia – Movilidad: de los órganos o masas localizadas.
 La presencia de Distensión: del abdomen y de la vejiga urinaria
 La Presencia – Frecuencia: de los pulsos periféricos.
 La Sensibilidad: al tacto, al dolor, a la temperatura, etc.
 La presencia de Dolor,
 zonas dolorosas, las que deberán de ser exploradas con precaución al final del
procedimiento, para no exacerbar el dolor.
La Palpación se clasifica o divide en dos tipos: “Superficial – Profunda” Antes de comenzar a iniciar
el procedimiento, es importante que el operador “Temple sus Manos”
I. Palpación Superficial
Este tipo de Palpación siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión
fuerte sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto. En la palpación
superficial se utiliza “Una Sola Mano” , Se realiza haciendo movimientos circulares y
ejerciendo una mínima presión sobre la zona a explorar. La Palpación Superficial se utiliza
para examinar la mayor parte del cuerpo
II. Palpación Profunda La Palpación Profunda puede ser realizada: o Con una sola Mano, también
llamada “Monomanual”. o Con las dos Manos, llamada palpación “Bimanual”. Este método de
palpación permite la localización de tumores, el tamaño y la consistencia de los órganos
abdominales, entre otros.
En la palpación bimanual profunda, el operador extiende la mano dominante y coloca las yemas de
la mano no dominante sobre la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres
dedos medios de la mano dominante, para lograr hacer mayor presión sobre la zona examinada.

C. PERCUSION
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La Percusión es un método de exploración que permite obtener datos mediante los “Sentidos del
Tacto y el Auditivo”. La técnica de la percusión consiste en “Golpear” metódicamente con la “Yema
de uno o más Dedos” la región o zona a explorar, con el objeto de:
 Producir sonidos acústicos o vibraciones perceptibles.
 Diferenciar los distintos sonidos emitidos por los órganos.
 Delimitar el tamaño y consistencia de los órganos.
 Localizar y delimitar los bordes de los diferentes órganos.
 Localizar zonas dolorosas.
Este tipo de Palpación siempre debe preceder a la palpación profunda, ya que la presión fuerte sobre
las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto. En la palpación superficial se utiliza
“Una Sola Mano”.
Se realiza haciendo movimientos circulares y ejerciendo una mínima presión sobre la zona a
explorar. La Palpación Superficial se utiliza para examinar la mayor parte del cuerpo
La Percusión puede ser: “Directa o Indirecta”
I. Percusión Directa Está técnica consiste en golpear la región sin interposición de ningún cuerpo
entre el elemento percutor los “Dedos”, y la zona que se quiere percutir. En la percusión directa los
“Golpes son Directos, con las Yemas de los Dedos de una Mano”, otro tipo de percusión directa es el
“Puño Percusión”.
En ambos procedimientos los golpes son rápidos y firmes sobre la región a percutir, el moviendo de
la mano parte solamente de la articulación de la muñeca. Otra variante de la percusión directa es la,
“Percusión Directa Instrumental”, la misma se práctica con la ayuda de algún instrumento como por
ej. el “Martillo de Reflejo”, para evaluar los reflejos.
II. Percusión Indirecta Esta técnica exploratoria también recibe el nombre de “Percusión Dígito-
Digital”, esto implica que los golpes indirectos se realizan metódicamente de forma rápida y firme.
Técnica para realizar la Percusión Indirecta, para ello se debe:
1º. Apoyar la falange del dedo medio de la mano no dominante comprimiendo la zona que se va
percutir, a este dedo se lo denomina “Dedo Plexímetro”.
2º. Descargar golpes rápidos, firmes y fuertes con la punta del dedo medio de la mano dominante
“Dedo Plexor”, sobre la falange del dedo plexímetro.
3º. Realizar el movimiento con el antebrazo casi inmóvil, el movimiento del dedo plexor parte
solamente desde la muñeca.
En la percusión los sonidos emitidos por el cuerpo pueden ser de un tono intenso, menos intenso, y
de un tono leve.
El tono de los Sonidos indican si los tejidos contienen, “Aire-Líquido-Tejido Sólido”
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o Aire: En presencia de aire los sonidos son de un tono más intenso. o Líquido: Cunado hay
presencia de líquido los sonido son de un tono menos intenso. o Tejido Sólido: En zonas de tejido
sólido el sonido es de un tono leve.
Los sonidos producidos por la percusión se denominan:
o Resonante: Es un sonido hueco y sostenido intensidad fuerte y de altura moderadamente baja, se
obtiene al percutir el tórax normal, cuando hay poca presencia de aire a nivel pulmonar, por ej. (una
persona con el tejido pulmonar sano).
o Hiperresonante: Es un sonido que tiene carácter retumbante de mayor intensidad, es un sonido
que no se produce en condiciones normales. Se obtiene solamente al percutir el tórax de una
persona con enfisema pulmonar.
o Timpánico: Este sonido tiende a ser de intensidad y tono fuerte, y de mayor duración. Las
características de este sonido es el resultado de la presencia de aire en una cámara cerrada, como
por ej. al percutir el estómago o el intestino.
o Mate: Es un sonido breve apagado, poco intenso, es un sonido que resuena. El sonido mate se
obtiene al percutir el área hepática, una masa tumoral y los sonidos producidos por los tejidos
densos
D. AUSCULTACION
La técnica de la Auscultación es un método de exploración que proporciona datos mediante el
“Sentido Auditivo”, y permite escuchar los sonidos que son producidos por los órganos en el interior
del cuerpo.
La Auscultación se clasifica o divide en: “Directa – Indirecta”

I. Auscultación Directa Consiste en colocar el “Oído”, directamente sobre la región o zona que se va
escuchar, como por ejemplo, escuchar los ruidos de una respiración ruidosa, o el ruido chirriante de
una articulación.
II. Auscultación Indirecta Consiste en escuchar los ruidos a través de un instrumento como el
“Estetoscopio” La utilización del estetoscopio aumenta y amplifica los ruidos que son transmitidos a
los oídos, esto ayuda a captar la frecuencia, la intensidad la calidad y la duración de los sonidos
auscultados.
La Auscultación Indirecta permite determinar las características de los ruidos: o Respiratorios o
Cardiacos o Abdominales
La auscultación de los diferentes ruidos emitidos por los órganos se describen de acuerdo con su:
o Tono: El tono hace referencia a la frecuencia de las vibraciones, o sea al número de vibraciones
por segundo.
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o Intensidad: Esta característica está representada por la fuerza o suavidad del sonido producido,
como por ejemplo: los ruidos bronquiales oídos sobre la tráquea son fuertes y los ruidos de la
respiración son suaves.
o Duración: La duración hace referencia a la longitud, o sea si un sonido o ruido es de duración
perlongada o de corta duración.
o Timbre: El timbre es una descripción algo subjetiva del ruido que se escucha, lo cual se puede
describir como un silbido, un gorgoteo o un chasquido.