COVID‐19 Gestion des cas et des contacts 

Soyez prêt à la réalisation d’une enquête épidémiologique!
Version 1 avril 2020
10:00h
Conflits d'intérêts 

Bruneau, Anne

Aucun
Mise en garde La situation de la COVID‐19 évolue rapidement au Québec. 

Informations disponibles en date du 27 mars 2020. 

Changements et nouvelles recommandations : formation en ligne 

sur le site de l’Institut national de santé publique (hebdomadaire).  

Restez bien informés! Contacter la/le responsable de la formation au 

sein de votre Direction de santé publique. 
Bon à savoir sur cette formation

Conçue pour :
o Personnes qui effectueront des enquêtes épidémiologiques et 
oPas formées dans le domaine de la santé. 

Afin que vous soyez en mesure de : 

o Réaliser une enquête épidémiologique par une gestion rigoureuse 
des cas et des contacts.
o Expliquer les recommandations de prévention de la transmission 
aux personnes faisant l’objet d’une enquête.
Votre parcours d’apprentissage

Module 2 : Module 3 :
Module 1 :
La gestion des cas et  La communication 
Concepts clés
des contacts lors d’une enquête

• Caractéristiques de la  • Démarche de gestion des  • Consignes générales

COVID‐19 cas et des contacts • Principes de la 
• Critères d’exposition • Appel initial communication verbale
• Types de cas • Catégorie d’exposition
• Mesures de réduction des  • Gestion des cas
risques de transmission • Appel de suivi
• Levée de l’isolement
Module 1 : Les concepts clés 
Décrire les caractéristiques de la COVID‐19
Distinguer les types de cas et les critères d’exposition
Différencier la typologie des cas
Les caractéristiques de la COVID‐19

Transmission Symptômes
Maladie
Par gouttelettes : toux,  Fièvre, toux, 
Virus SARS‐CoV‐2
éternuement, expiration essoufflement

Durée maladie
Jusqu'à deux semaines  Traitement
Période d’incubation
pour les cas légers, plus  De support pour les cas 
≤ 14 jours
de deux semaines pour les  sévères
cas sévères
Cas sous investigation, Cas probable ou Cas confirmé?

Cas confirmés
Cas sous investigation Cas probables
(aux fins d’intervention)
• Symptômes = Fièvre  • Personne sous  • Par laboratoire:
et/ou toux ET investigation ET  Test de dépistage du 
• Au moins un critère  • Fièvre (≥ 38oC) et/ou  COVID‐19 positif OU
d’exposition* toux ET • Par lien 
• Test de laboratoire pour  épidémiologique:
COVID‐19  Fièvre et/ou toux ET
 Pas concluant  Exposition à risque 
 Possibilité d’un faux  ÉLEVÉ* à un cas 
négatif confirmé par 
laboratoire

*Voir le module 2 plus loin dans la présentation.
Critères d’exposition au virus

Pourquoi l’évaluation ? Juger si une personne a été exposée au virus de la maladie.

Au cours des 14 jours qui ont précédé le début des symptômes, personne qui :

o A voyagé dans une région où il y a de la transmission communautaire OU

o A eu un contact étroit avec cas confirmé / cas probable OU
o A eu un contact étroit avec une personne avec maladie respiratoire aigüe et ayant voyagé < 14 
jours avant le début de l’apparition de la maladie OU
o Est un travailleur de laboratoire exposé au SARS‐CoV‐2 OU
o Autre exposition selon la discrétion de l’enquêteur (par exemple, une personne qui vit dans un 
CHSLD où un cas a été déclaré.)
Comment réduire les risques de transmission? 

Cas confirmés sans 
Personnes sous  symptômes à risque 
Isolement investigation
Cas probables
de développer la 
maladie

Rester pour 14 jours dans 
Personnes asymptomatiques 
le lieu déterminé par les 
Quarantaine possiblement exposées au virus qui 
autorités fédérales
étaient à l’étranger

Distanciation  Pour toute la 

population
physique
La distanciation physique

Elle s’applique à toute la population!

Pourquoi ? Réduire le risque de transmission de la maladie dans la 
population

Comment ?
En préservant une distance de 2 mètres entre les personnes
En fermant plusieurs lieux publics qui sont propices aux rassemblements
En imposant une restriction de mouvement pour les voyages et les 
déplacements
Isolement à domicile 

Consignes : les mêmes pour les personnes sous enquête, les cas probables 
et les cas confirmés.
Évaluer selon l’état clinique de la personne d'après :
o entente avec médecin traitant et la Direction de santé publique
o modalités de gestion de cas prévues localement ou régionalement

Envisageable si la personne :
o peut avoir accès facilement à des soins de santé;
o n’a pas une condition physique augmentant le risque de complication;
o demande peu de soins/s’occupe d’elle même.
Isolement à domicile Pour la personne en isolement 

Chambre individuelle  Utiliser la même pièce  Prendre et noter la 

Lieu

Consignes médicales
Distanciation physique
Salle de bain réservée   que les personnes  température ≥ 1 fois par 
OU désinfectée après  vivant sous le même toit  jour 
chaque usage. = NON Surveiller évolution des 
Limiter contacts avec les  symptômes
personnes vivant sous le  Communiquer 
même toit rapidement avec le 
Si les contacts sont  professionnel désigné 
inévitables : par la DSPublique si 
• distance de 2 mètres  évolution
• porter un masque  Porter un masque lors 
d’un déplacement
Isolement à domicile Pour la personne en isolement 

Respecter l’hygiène des mains
• Essuie‐tout/serviette réservée

Étiquette respiratoire
• Couvrir bouche et nez lorsque toux/éternuements, 
• Mouchoirs / coude replié, laver mains.
• Distance minimale de 2 mètres
Activités et déplacements extérieurs
• Demeure à la maison 
• Ne prend pas les transports publics si doit consulter un professionnel de la santé. 
• Privilégier l’automobile personnelle ou transport ambulancier
Autres précautions
• Bien ventiler les pièces de la maison
Isolement à domicile Pour les personnes vivant sous le même toit

• Qui peut habiter avec la personne en isolement?
• Les personnes vivant sous le même toit ayant déjà été exposées à la 
personne malade ou sous investigation au domicile
• Les personnes essentielles aux soins

Attention
• Aucun visiteur permis
• Les personnes vivant sous le même toit, n’ayant pas été exposées à la personne 
malade ou sous investigation, ne devraient pas revenir à domicile pour la durée  
de l’isolement 
Si impossible : Rester dans une autre pièce et être séparées de la personne 
autant que possible. 
Isolement à domicile Pour les proches aidants 

Quelles consignes doivent‐ils 
Qui sont‐ils?
respecter lors des soins?
• Les proches aidants sont des  • Porter un masque pendant les 
personnes en bonne santé qui  soins
donnent des soins dans un  • Utiliser des gants jetables si 
cadre non médical. Ils sont  contact possible avec des 
considérés comme étant sans  liquides biologiques infectés 
risques pour prodiguer les soins  • Laver les mains immédiatement 
à la personne malade. après avoir retiré les gants.
Isolement à domicile Vos ressources

Consultez les aide‐mémoire destinés aux personnes sous investigation et aux cas 
probables ou confirmés

Consignes à suivre pour la personne atteinte de la COVID‐19 en 
isolement à la maison
Consignes à suivre pour la personne malade en attente d'un test 
ou du résultat du test pour la COVID‐19
Consignes à suivre pour la personne de retour d’un pays étranger
Consignes à suivre pour la personne identifiée comme contact 
d’un cas confirmé de la COVID‐19
Isolement Levée de l’isolement

Cas sous 
Lorsque leur test de dépistage au virus est négatif
investigation

Cas probables/ Pas de symptômes aigus depuis ≥ 24 heures

confirmés non  Pas de fièvre depuis ≥ 48 heures
hospitalisés Début de la maladie il y a ≥ 14 jours

Cas confirmés 
L’isolement est maintenu 
hospitalisés
Module 2 : La gestion des cas et des contacts
Démarche de la gestion des cas

Elle permet de déterminer si les personnes 
ayant été en contact avec les cas identifiés ont 
subi une exposition comportant un risque de 
transmission important ET si une auto‐
surveillance sous supervision de la santé 
publique est requise.
Démarche Les étapes

L’appel initial

La détermination du niveau de risque

La gestion administrative des cas

L’appel de suivi

La levée de l’isolement
Démarche L’appel initial : votre prise de contact

Votre appel a pour but de : 
• Déterminer le niveau de risque de l’exposition
• Déterminer si répond aux critères pour l’isolement à domicile

Lors de l’appel, assurez‐vous :  

• D’obtenir toutes les coordonnées du contact 
• De convenir de la langue de communication pour le traitement du dossier
• De vérifier (et contre‐vérifier!) le nom, no de téléphone et courriel du contact 
 Démarche L’appel initial; ce que vous avez à faire…

1. Pour commencer, vous aurez à déterminer le niveau du risque d’exposition (ex.: élevé, 
modéré, faible ou non significatif)
2. Ensuite, selon le niveau du risque déterminé, vous devrez :
o Donner consignes sur l’isolement à domicile
o Déterminer si besoin d’équipement médical
o Déterminer les modalités du suivi de l’état de santé 
o Électronique : courriel quotidien
o Papier: grille envoyée par taxi avec autres documents et suivi téléphonique
o Transmettre les consignes d’isolement par écrit 
o Faire l’évaluation de l’état de santé
 Démarche L’appel initial: vos outils…

Consignes à suivre pour la personne atteinte de la COVID‐19 en isolement à la 
maison
Consignes à suivre pour la personne malade en attente d’un test ou du résultat du 
test de la COVID‐19
Le guide d’autosoins du ministère de la Santé et des Services sociaux
Consignes à suivre pour la personne de retour d’un pays étranger
Consignes à suivre pour la personne identifiée comme contact d’un cas confirmé de 
la COVID‐19
D’autres outils ont été développés par les DRSPublique. Informez‐vous auprès de 
votre Direction respective. 
Démarche Déterminer le niveau de risque

Pour toutes personnes ayant été exposées à un cas, vous devez évaluer son 
niveau de risque. 

Pour y parvenir, vous devrez prendre en considération :  
• La durée d’exposition
• Les symptômes présentés par le cas lors de l’exposition 
• Le milieu où l’exposition s’est produite

L’évaluation de l’exposition se situe entre la dernière journée où le cas se 
sentait bien jusqu’à la levée de son isolement.
 Déterminer le niveau de risque selon les critères 
Démarche d’exposition aux cas confirmés ou probables

Élevé Modéré Faible Non significatif

Si aucune application des  Ne répond pas à un critère de  Ne répond pas à un  Ne répond pas à un 

mesures de protection: niveau de risque élevé critère de niveau de  critères de niveau de 
• Personne vivant sous  risque modéré ou  risque faible
le même toit Si application adéquate des  élevé
• Proche aidant  mesures de protection: Personne ayant été 
prodiguant des soins  • Personne vivant sous le  Personne ayant eu un  dans le même 
corporels  même toit contact de courte  environnement 
• Proche aidant prodiguant  durée à ≤ 2 mètres intérieur à ≥ 2 mètres 
Partenaire intime (ex.:  des soins corporels (ex. : salle de classe, 
relation sexuelle) salle d’attente 
Personne ayant eu un contact  d’hôpital, milieu de 
d’au moins 15 minutes à ≤ 2  travail) 
mètres sans application des 
mesures de protection
Démarche Déterminer le niveau de risque: les précautions!

• Vous avez un  • Vous avez des 
doute entre deux  contacts non 
niveaux de risque? identifiables ? 

N’effectuez 
Prenez le  aucune 
plus élevé annonce 
publique
Démarche Déterminer le niveau de risque: quoi faire par niveau?

Vous devrez communiquer à une personne ayant un niveau de risque ÉLEVÉ
Restrictions de 
Niveau de surveillance Voyage/déplacement
mouvement
Isolement à domicile (à la  Surveillance active par la santé  Transport en commun 
maison ou dans un cadre  publique selon facteurs de risque:  interdit
comparable)  hebdomadaire, versus aux 1 à 2 jours
Transport par véhicule privé 
Si test négatif, doit poursuivre  autorisé
isolement jusqu’à 14 jours après sa 
dernière exposition.
Si devient symptomatique après exposition à un cas confirmé:
• Par laboratoire: elle sera traitée comme un cas confirmé par lien épidémiologique
• Par lien épidémiologique: elle sera traitée comme une personne sous investigation (cas sous investigation)
*Âge avance, personnes immunodéprimées ou atteintes de maladies chroniques
Démarche Déterminer le niveau de risque: quoi faire par niveau?

Vous devrez communiquer à une personne ayant un niveau de risque MODÉRÉ

Restrictions de mouvement Niveau de surveillance Voyage/déplacement

Isolement à domicile (à la  Autosurveillance avec supervision de la  Transport en commun interdit
maison ou dans un cadre  santé publique selon facteurs de risque*: 
comparable). jours 0 et 14 seulement, versus  Transport par véhicule privé 
hebdomadaire (jours 0, 7 et 14) autorisé
Pratiquer la distanciation 
physique Si test négatif, doit poursuivre isolement  Transport par taxi possible si 
jusqu’à 14 jours après sa dernière  aucune autre alternative. Mais, 
exposition le passager et le conducteur 
doivent porter le masque.
Si devient symptomatique : elle sera traitée comme une personne sous investigation (cas sous investigation).
*Âge avance, personnes immunodéprimées ou atteintes de maladies chroniques
Démarche Déterminer le niveau de risque: quoi faire par niveau?

Vous devrez communiquer à une personne ayant un niveau de risque FAIBLE ou 
NON SIGNIFICATIF
Restrictions de 
Niveau de surveillance Voyage/déplacement
mouvement
Pas de suivi actif par la santé publique

Si contact à risque FAIBLE dans un milieu de personnes 
VULNÉRABLES (ex.: résidence pour personnes âgées):
Respecter les  • S’assurer que les responsables du milieu connaissent 
Respecter les consignes 
consignes  et appliquent les mesures de distanciation physique 
sanitaires
sanitaires recommandées; les personnes devraient recevoir 
une consigne de surveiller leurs symptômes et 
d’aviser une personne contact dans le milieu qui 
avisera la santé publique
 Démarche La gestion administrative des cas : votre rôle

À cette étape, vous aurez à :  

• Compléter le formulaire de déclaration de l’ASPC de cas d’infection – Maladie à CORONAVIRUS ‐
COVID‐19 pour chaque cas confirmé dans les 24h suivant le signalement. 
• ✓ Utiliser le PDF dynamique électronique FR‐ 2020‐03‐03‐ COVID‐19 Case Report Form avec la 
page nominale; 
• ✓ S’assure de compléter tous les champs. Il vous sera retourné s’il manque des informations; 
• ✓ Si vous envoyez une correction le préciser dans l’objet du courriel. 

• Transmettre le formulaire électronique par courriel santepubliquequebec@msss.gouv.qc.ca
, en indiquant « Formulaire COVID‐19 R XX‐ nom de la personne » ou « Formulaire COVID‐19 R XX‐
nom de la personne (MAJ) » en objet du courriel. 
• Voir l'annexe COMPLÉTITION DU FORMULARE À LA DÉCLARATION D’UN CAS DE COVID‐19 ‐2020‐
03‐13 pour des explications. 
Ce formulaire est complété lors de votre prise d’appel initial. 
Démarche L’appel de suivi : vos points de vigilance

24 à 48 hres après l’appel initial, c’est le moment de faire votre 
appel de suivi!

• Vous devez vérifier que la personne : 
• A reçu les documents ou l ematériel
• Comprend les consignes d’isolement à domicile 
• Comprend les procédures à suivre en cas d’apparition de symptômes
• Il est aussi de votre responsabilité d’évaluer l’absence de symptômes.
• La personne devient symptomatique, vous devez  traiter la situation 
comme un cas sous investigation. 
Démarche La levée de l’isolement

Au jour 14 suivant le dernier contact, appelez le 
contact pour vérifier l’absence de symptômes :

Si absence de symptômes : lnformer de la levée de 

l’isolement

Si présence de symptômes: Instruire le patient de 
rester en isolement
Module 3 : La communication lors d’une enquête
Quelques consignes pour vos appels

EN TOUT TEMPS LORS DE L’APPEL
• Vous vous nommez ainsi que votre organisation.
• Vous demandez à la personne son nom complet (prénom et nom).

Vous n’avez pas de réponses?
• Si avant 15 h : Laisser un message, mais ne pas donner votre numéro de poste.
• Si après 15 h : Ne pas laisser de message. Rappeler.

La personne est âgée de moins de 14 ans ?
• L’entrevue doit être faite avec un parent ou un tuteur. 
Adoptez la bonne attitude

Établir rapport de confiance Diminuer l’anxiété Expliquer le rôle de la santé 

• Prendre quelques minutes pour  • Valider leurs émotions et leurs peurs publique
demander à la personne comment  • Témoigner son empathie
elle va.

Limiter la méfiance possible Respecter les principes de  Réduire les barrières 

•Suggérer à la personne de vous  confidentialité linguistiques et culturelles
rappeler • Rassurer que les contacts ne  • Effectuer l’entretien avec un membre 
recevront aucune information sur  de la famille (avec consentement)
elle/lui • Faire appel à un interprète ( banque 
d’interprètes de votre CIUSSS/CISSS
Conclure votre appel avec art

. • Rappeler l’importance de ces mesures de risque de transmission afin d’/de:
• Arrêter la propagation du virus
• Prévenir que les personnes autour d’eux deviennent malades
• Protéger les personnes âgées

• Remercier de respecter les mesures d’isolement 

Telling people to stay home is nice. Telling people that they are protecting their friends, 
family, and community and helping to contain the virus and #FlattentheCurve gives 
them a sense of social responsibility and gives them a purpose. In times of crisis people 
seek ways to help ‐ give them a sense that the requested action is not just nice to do, 
but critical to containment of the virus (because it is!) 
À retenir

Ne pas surcharger la personne d’informations. 
• Donner les informations les plus importantes de façon claire et 
concise. 
Il est essentiel de répondre aux questions des gens.
• Ne pas répondre au hasard.
• Mentionner que vous ne savez pas la réponse, chercher la 
réponse auprès de votre responsable.
Une maison est aussi solide que ses fondations le sont.

Vous faites partie de la fondation de la santé publique.

Votre travail permet au Directeur national de la santé publique, ses 
collaborateurs et experts de prendre les meilleures décisions pour 
lutter contre cette pandémie.

Merci!
Un remerciement à toutes les personnes impliquées dans la conception 
du matériel. Vous faites partie de la fondation de la santé publique.

En ordre alphabéthique : Danielle Auger, Marie‐Hélène Brousseau, 
Anne Bruneau, Alexandre Coderre, Gaston De Serres, Ghislaine Ebelle, 
Yun Jen, Andrée‐Anne Lamarche, Sophie L’anglais, Julie Létourneau, 
Stéphane Perron, Marie St‐Amour, Carole Tétreault, Louise Valiquette, 
Catherine Verreault
Merci!