INSTITUCIÓN EDUCATIVA CENTRO FORMATIVO DE ANTIOQUIA – CEFA

“Que vuestra luz resplandezca”

Resolución 16284 del 27 de noviembre de 2002 / NIT: 811017377-8 - DANE: 105001000108
Área: Salud Asignatura: Laboratorio clínico Intensidad Horaria: 3 horas
Maestro: María Cristina Vivas Tamayo Correo Electrónico: cristina.vivas@cefa.edu.co Fecha Elaboración: 24.06.2020
Medio de Entrega: virtual por correo electrónico
Estudiante: Grado: Especialidad: Grupo:

Grado Grupos:
11 Salud 2,3,4,5.
Competencia

Fase del Modelo Fecha de

Actividades para desarrollar Criterios de evaluación
Pedagógico entrega
Explicación de la docente en encuentro
Conceptualizació sincrónico, los pasos para la recolección
n de muestras de materia fecal y las 24 de junio.
indicaciones de cada tipo de prueba.
Realizar un plegable de un laboratorio
ficticio (creado por usted) con logotipo y Se tendrá en cuenta para la
10 de Julio
Ampliación. eslogan, donde explique a los usuarios evaluación el diseño y
los pasos para la recolección de contenido del plegable.
muestras de materia fecal.
Se tendrá en cuenta para la
evaluación la correcta
Aplicación Solución de los 4 casos clínicos. 10 de Julio. resolución de los casos
clínicos, cada uno con un
valor de 1,25.

EXPLICACIÓN – DESCRIPCIÓN DE LA TEMÁTICA A TRABAJAR:

¡Hola!

En esta guía desarrollaremos la temática de las pruebas de materia fecal en el laboratorio

clínico,
Realizaremos la clase sincrónica en la que les explicaré los siguientes temas:
 Recolección de muestras de materia fecal
 Indicaciones de las pruebas de materia fecal.
 Interpretación de resultados de las pruebas.

MATERIAL OBLIGATORIO (lecturas, videos, presentaciones, audios, link, etc.): Este material es de
revisión obligatoria para las estudiantes.

1. PREPARACIÓN Y CONTRAINDICACIONES DEL ESTUDIO:

El análisis de las heces no requiere de ninguna preparación especial por parte del paciente.
La mujer deberá evitar en la medida de lo posible la toma de la muestra durante la menstruación para
evitar la presencia de sangre en las heces que pueda dar lugar a una interpretación errónea de los
resultados.

Determinados estudios requerirán de condiciones especiales como evitar la toma de determinados

alimentos o fármacos los días previos a la recogida de muestras o la recogida de tres o más muestras de
heces consecutivas, entre otras; en cualquier caso, el médico deberá indicar al paciente estas condiciones
especiales.

La toma de muestra de heces se realiza mediante defecación normal por parte del paciente y por tanto
no implica ningún tipo de molestia para el mismo.
El estudio no implica ningún tipo de riesgo para el paciente y no existe ningún tipo
de contraindicación.

2. RECOLECCIÓN MUESTRAS DE MATERIA FECAL:

1. Para recoger una muestra de heces, antes de usar al baño, levante la tapa del inodoro y coloque
un pedazo de papel de cera o envoltura de plástico sobre la taza del inodoro que esté asegurado
con cinta adhesiva para evitar que la muestra caiga en la taza del inodoro.
2. Haga una depresión en la envoltura de plástico o papel de cera para facilitar la recolección de la
muestra. Baje la tapa del inodoro y proceda a la expulsión de heces (muestra de heces).
3. No expulse la muestra en el inodoro. No se debe orinar en la muestra.
4. Abra el envase; use la cuchara incorporada a la tapa del frasco para transferir pequeñas muestras
de las áreas que aparecen con sangre, viscosas o acuosas. Si la muestra es sólida, tome muestras
de los dos extremos y del centro.
5. Tape el frasco y asegúrese que la tapa esté bien cerrada.
6. Coloque el recipiente en la bolsa de plástico y ciérrela.
7. Deseche el resto de las heces en el inodoro y deseche la envoltura de plástico sucia poniéndola en
un papel o en una bolsa de plástico cerrada y póngala en la basura.
8. Lávese bien las manos con agua y jabón.
9. Coloque el frasco de la muestra (envuelta en papel o en una bolsa de plástico) dentro del
refrigerador hasta que la entregue al laboratorio.

3. ¿PARA QUÉ SIRVE UN ANÁLISIS DE HECES?

El análisis de las heces es una de las herramientas más básicas, útiles y comúnmente utilizadas en el
campo de la Medicina debido a que la técnica de obtención de la muestra es sencilla y segura y el análisis
de la muestra por parte de laboratorios especializados aporta una muy valiosa información sobre el estado
de salud de la persona.

Permite diagnosticar la presencia de infecciones localizadas en el tracto intestinal como:

 Infecciones bacterianas causantes de síndromes diarreicos o infecciones por parásitos.

 Detectar la presencia de sangre propia de procesos inflamatorios, infecciosos o tumorales del
tracto digestivo.
 Sospechar la presencia de síndromes de malabsorción intestinal o de enfermedades inflamatorias
intestinales como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Cronh, entre otros muchos procesos, que
deberán posteriormente ser confirmadas posteriormente mediante estudios específicos para cada
uno de ellos.

4. TIPOS DE EXÁMENES DE HECES:

Tinciones especiales

Tinción con azul de metileno o tinción de Wright

Permite detectar la presencia de leucocitos polimorfonucleares en las heces (alteración característica de

los procesos infecciosos bacterianos o de las enfermedades inflamatorias intestinales).

Tinción con Sudán

Permite detectar la presencia de grasa en las heces (alteración característica de los síndromes de
malabsorción intestinal).

Estudio bioquímico

Comprende el análisis de las características generales de las heces: color, consistencia, pH, enzimas…Se
trata del estudio básico de las heces.
Sangre oculta en heces o prueba de guayacol

Análisis de una pequeña muestra de heces realizado en el laboratorio o en ocasiones en la consulta del
médico, permite detectar la presencia de pequeñas cantidades de sangre mezclada con las heces
(hematoquecia) habitualmente no visibles por el ojo humano.

Sangre oculta en heces mediante el uso de reactivos desechables

Disponible en algunos países de venta libre en farmacias, se trata de tiras reactivas que en contacto con
las heces permiten detectar la presencia de sangre oculta en las heces en el propio domicilio del paciente.
Se utiliza como test de screening.

Microbiología, análisis microbiológico de las heces o Coprocultivo

Se realiza mediante el empleo de diferentes técnicas de laboratorio, permite conocer si existe infección

bacteriana de las heces y el tipo de germen implicado, así como establecer los diferentes antibióticos a los
cuales el germen detectado es sensible mediante lo que conocemos como antibiograma.

Búsqueda de huevos y parásitos

Se realiza mediante el uso de diferentes técnicas de laboratorio, permite detectar la presencia de larvas y
huevos en las heces y la identificación del parásito.

ACTIVIDAD # 1

Realizar un plegable (instructivo) para el usuario que debe recoger muestras de

materia fecal, para los tres tipos de pruebas. El plegable debe de tener
información de un laboratorio ficticio creado por usted (Nombre, logotipo,
eslogan )

El tiempo para realizar la actividad es el jueves 2 de Julio.

Entrega: 10 de Julio.

Actividad # 2
Resolución de casos clínicos. Con base en todos los conceptos vistos contestar en
cada caso clínico:
 Posible diagnóstico.
 Exámenes complementarios necesarios.
 Recomendaciones para el usuario.

El tiempo para realizar la actividad es el lunes 6 de Julio.

Entrega: 10 de Julio. (enviar 1 solo correo con las dos actividades)

o Caso clínico # 1
 Usuario masculino, 30 años, ingeniero, se presenta a consulta debido a que el día anterior se
desmayó en la oficina y hace una semana ha presentado mareos, debilidad
Peso: 70 kgs Talla: 1.76 mts Temperatura: 37.5ºC
Evaluación por sistemas normal.
Al realizar el interrogatorio el paciente refiere que se empezó a sentir débil y desde hace un par de
semanas presenta varias deposiciones en el día blandas de color “negro”

Con antecedentes familiares de hipertensión, cáncer y diabetes.

El medico ordena varios exámenes ambulatorios en los que encuentra las siguientes alteraciones:

SOH: (sangre oculta en heces) positivo.

Coprológico:
• PH: 7
• Nitrógeno: negativo
• Grasas: Negativo.
• Moco: negativo
• Glóbulos rojos: presentes
• Células epiteliales: negativo
• Leucocitos: Negativo

o Caso clínico #2

Usuario de 47 años, agricultor, consulta al médico por presentar deposición liquida tres o más
veces al día, dolor abdominal, sangre o moco en las heces, fiebre y pérdida de peso.
No refiere antecedentes de importancia.
Coprológico:
• PH: 7
• Nitrógeno: negativo
• Grasas: Negativo.
• Moco: abundante
• Glóbulos rojos: negativo
• Células epiteliales: negativo
• Leucocitos: abundantes.

o Caso clínico #3

Usuaria de 26 años, estudiante consulta al médico por presentar cansancio extremo, deposiciones
frecuentes, liquidas y de coloración naranja y a veces blanca, cólicos, retortijones y vomito cuando
consume algunos alimentos.
Coprológico:
• PH: 6
• Nitrógeno: negativo
• Grasas: abundante
• Moco: abundante
• Glóbulos rojos: negativo
• Células epiteliales: negativo
• Leucocitos: negativo

o Caso clínico #4

Usuaria de 10 años, asiste con su mamá a consulta médica por presentar desde hace una semana
diarrea, aprox. (5 deposiciones liquidas en el día) de muy mal olor, con cólicos esporádicos, distensión
abdominal y poco apetito.
Al examen físico se encuentra distensión abdominal, peristaltismo aumentado, y dolor a la palpación.
El resultado del coprocultivo fue positivo para:
Entamoeba histolítica : Se observan quistes miden aprox. 20 mm se observa con cuatro núcleos.

MATERIAL COMPLEMENTARIO (lecturas, videos, presentaciones, audios, link, etc.): Este material es de
revisión opcional para las estudiantes (en caso de requerir mayor profundización en la temática).

https://www.youtube.com/watch?v=NaA2kqLhHTE

RECOMENDACIONES GENERALES DEL DOCENTE:

 Recuerda enviar fotografía del plegable y de los casos clínicos marcado con tu nombre, grado y
grupo. Y anexar el plegable al portafolio o bitácora.
 En caso de presentar alguna dificultad en la elaboración del trabajo asignado, escribir al correo:
Cristina.vivas@cefa.edu.co
 En algunas ocasiones no será posible responder de forma inmediata a las solicitudes enviadas vía
correo electrónico, por lo que se solicita un tiempo de espera prudente frente a las mismas.
 Enviar las dos evidencias en 1 solo correo electrónico hasta el 10 de Julio.
 Esas dos notas serán para el segundo periodo académico.