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CÓDIGO F-GS-005

VERSIÓN 01
F O N D O D E E M P L E A D O S
SOLICITUD DE CRÉDITO FECHA 12/03/2020
Nit. 800.159.555-1 PÁGINA 1 de 2
1. INFORMACIÓN GENERAL
Lugar de diligenciamiento Fecha de solicitud Fecha de radicación Zona
Día Mes Año Día Mes Año
Valor solicitado Banco ___________________ Plazo Solicitante
No. Cta. _________________ Deudor Deudor Solidario
Tipo Ahorros Corriente
Línea de crédito Compra de Cartera Vehículo Moto Vivienda Consumo Vivienda Hipotecario Libre Inversión
L.I. Extracupo Refinanciación con Desembolso Reestructuración Sin Desembolso Aportes y Ahorros Cesantías
Educación, Calamidad y Vacaciones FondExprés Prima Convenios, seguros, E-commerce
2. INFORMACIÓN PERSONAL
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

Tipo de Documento Número Lugar de Expedición Sexo


CC T.I. C.E. PASAP Femenino Masculino
Fecha de nacimiento Celular personal Teléfono Fijo Correo electrónico
Día Mes Año
Dirección de residencia Barrio Ciudad / Municipio Departamento

3. INFORMACIÓN FINANCIERA
Ocupación Cargo Actual Empresa Fecha de Ingreso
Empleado Pensionado Día Mes Año
Teléfono de la Empresa Dirección de la Empresa Ciudad / Municipio Departamento

4. REFERENCIAS PERSONALES FAMILIARES


Nombre del Cónyuge Empresa Donde Labora Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Familiar (Nombre) Parentesco Teléfono Dirección Ciudad

5. Referencias Personales NO Familiares


Referencia Personal 1 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Personal 2 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

6. HABEAS DATA
Habeas Data: Mediante el presente documento AUTORIZO al FONDO DE EMPLEADOS FONDEX para que pueda tratar, recolectar, transferir, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir, actualizar y
transmitir en los términos del literal a) del artículo 6 de la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 y con base en la Política de Protección de Datos Personales e Información Sensible del FONDO
DE EMPLEADOS FONDEX, mis datos personales y sensibles con el fin de lograr obtener la información necesaria para la labor comercial, financiera, estudios de comportamiento de mercado, y en
general para el desarrollo del objeto del FONDO DE EMPLEADOS FONDEX. Así mismo, declaro mediante el presente documento que he sido informado que el FONDO DE EMPLEADOS FONDEX, como
responsable de mis datos personales obtenidos a través de sus distintos canales de atención, han puesto a mi disposición la línea de atención (2) 4897514 el correo electrónico
juridico.cali@fondex.com.co y las oficinas ubicadas en la calle 23 N # 4N - 54 de la ciudad de Cali, disponibles en el horario de 8:00 am. a 12:30 pm. y de 1:30 a 6:00 pm., para la atención de
requerimientos relacionados con el tratamiento de mis datos personales y el ejercicio de mis derechos. Todo lo anterior de acuerdo con la Política de Protección de Datos Personales e Información
Sensible, la cual puedo consultar en la página web www.fondex.com.co.
7. DOCUMENTOS A ADJUNTAR
1. Solicitud de crédito diligenciada y firmada.
2. Fotocopia de la cédula (Deudor y Deudor Solidario).
3. Último desprendible de pago (Deudor y Deudor Solidario), si el Deudor Solidario no pertenece a Fondex, debe anexar carta laboral
y último comprobante de pago.
4. Soportes del crédito (cotizaciones, fórmulas médicas, contratos de construcción, vistos buenos, etc).
8. ESPACIO EXCLUSIVO FONDEX
Aprobado Aplazado Rechazado Valor Aprobado
$
Aprobación Deudores Solidarios: _______________________________________________________________________________
Observaciones:
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
CÓDIGO F-GS-005
VERSIÓN 01
F O N D O D E E M P L E A D O S
SOLICITUD DE CRÉDITO FECHA 12/03/2020
Nit. 800.159.555-1 PÁGINA 2 de 2
9. DEUDOR SOLIDARIO 1
Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

Tipo de Documento Número Lugar de Expedición Sexo


CC T.I. C.E. PASAP Femenino Masculino
Fecha de nacimiento Celular personal Teléfono Fijo Correo electrónico
Día Mes Año
Dirección de residencia Barrio Ciudad / Municipio Departamento

Ocupación Cargo Actual Empresa Fecha de Ingreso


Empleado Pensionado Día Mes Año
Teléfono de la Empresa Dirección de la Empresa Ciudad / Municipio Departamento

Nombre del Cónyuge Empresa Donde Labora Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Familiar (Nombre) Parentesco Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Personal 1 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Personal 2 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

10. DEUDOR SOLIDARIO 2


Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre

Tipo de Documento Número Lugar de Expedición Sexo


CC T.I. C.E. PASAP Femenino Masculino
Fecha de nacimiento Celular personal Teléfono Fijo Correo electrónico
Día Mes Año
Dirección de residencia Barrio Ciudad / Municipio Departamento

Ocupación Cargo Actual Empresa Fecha de Ingreso


Empleado Pensionado Día Mes Año
Teléfono de la Empresa Dirección de la Empresa Ciudad / Municipio Departamento

Nombre del Cónyuge Empresa Donde Labora Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Familiar (Nombre) Parentesco Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Personal 1 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

Referencia Personal 2 (Nombre) Vínculo Teléfono Dirección Ciudad

11. AUTORIZACIÓN PARA DESCUENTO DE NÓMINA, CONSULTA Y REPORTE EN LAS CENTRALES DE RIESGO
Los abajo firmantes estamos enterados que: el monto solicitado para este crédito será unificado con el saldo del crédito vigente No. ________________, No. __________________, quedando así como garantes del mismo.
De igual manera autorizamos expresamente a Fondex para que todos los valores relacionados con este crédito nos sean descontados del sueldo en caso de retiro, autorizando para que la Empresa donde liquiden nuestra
remuneración a descontar del salario, prestaciones sociales y cualquier indemnización a que tuviéramos derecho los saldos que resulten a nuestro cargo. Así mismo autorizamos consultar, reportar, procesar y divulgar a las
Centrales de Información de Riesgo y en especial a la CIFIN, que administra la Superintendencia Bancaria todo lo referente a mi comportamiento como cliente y asociado a Fondex. Declaro que he recibido la información
sobre el crédito solicitado y acepto todas las condiciones del mismo.
Firma, huella y datos del Asociado Firma, huella y datos del Deudor Solidario 1 Firma, huella y datos del Deudor Solidario 2
Firma: ___________________________ Firma: ___________________________ Firma: ___________________________
Cédula: __________________________ Cédula: __________________________ Cédula: __________________________
Nombre: _________________________ Nombre: _________________________ Nombre: _________________________

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