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LES CESTODES
INTRODUCTION
I – DEFINITION
II – CLASSIFICATION
IV – CYCLE EVOLUTIF
❖ Phylum des Plathelminthes regroupe parasites ayant
corps aplati et mou
❖ 2 classes intéressent la médecine humaine :
✓ classe des Trématodes : Douves = Distomes et
Schistosomes = Bilharzies
✓ classe des Cestodes : regroupe parasites appelés
Ténias
INTRODUCTION
I – DEFINITION
II – CLASSIFICATION
IV – CYCLE EVOLUTIF
CESTODES :
❖ Vers plats à corps segmenté en anneaux, dépourvu
de tube digestif
❖ Possèdent des organes de fixation (ventouses) et
parfois un rostre armé de crochets
❖ Parasites hermaphrodites
INTRODUCTION
I – DEFINITION
II – CLASSIFICATION
IV – CYCLE EVOLUTIF
Elle tient compte de l’aspect du scolex et de la position
des orifices génitaux sur les anneaux
Classe des Cestodes comprend 2 ordres :
- Ordre des Pseudophyllidés
- Ordre des Cyclophyllidés
❑ Ordre des Pseudophyllidés
❖ Parasite ayant une tête munie de 2 ventouses se
présentant sous forme de fentes longitudinales
appelées Bothridies
❖ Orifices génitaux en position médiane et centrale
❖ Œufs operculés
Une seule espèce : Diphyllobothrium latum ou le
bothriocéphale
❑ Ordre des Cyclophyllidés
❖ Scolex : 4 ventouses qui permettent de se fixer sur la
muqueuse intestinale ;
❖ Présence d’un rostre armé de crochets (ténia armé)
ou sans rostre et sans crochets (ténia inerme)
❖ Orifices génitaux latéraux
❖ Œufs à embryon à 6 crochets (embryon hexacanthe)
Espèces rencontrées :
✓ Taenia saginata
✓ Taenia solium
✓ Hymenolepis nana
✓ Hymenolepis dimunita
✓ Dipylidium caninum
Les cestodes peuvent parasiter l’homme soit à l’état adulte
(Taeniasis), soit à l’état larvaire (Cestodoses larvaires)
Il existe plusieurs cestodes qui parasitent l’homme à l’état
larvaire :
g. Multiceps : cœnurose
g. Spirometa : sparganose
g. Taenia : cysticercose
g. Echinococcus : hydatidose et échinococcose
INTRODUCTION
I – DEFINITION
II – CLASSIFICATION
IV – CYCLE EVOLUTIF
3 parties :
I – DEFINITION
II – CLASSIFICATION
IV – CYCLE EVOLUTIF
❖ Un ou plusieurs hôtes intermédiaires.
❖ Contamination par voie orale par ingestion de l’hôte
intermédiaire qui renferme les formes larvaires.
6 différentes formes larvaires en fonction des espèces :
✓ Cysticerque : g. Taenia (petite vésicule remplie de
liquide avec un scolex invaginé)
✓ Cysticercoïde : g. Hymenolepis (larve rudimentaire,
possède une tête volumineuse avec des ventouses et
des crochets)
Cœnure : g. Multiceps (grosse vésicule avec plusieurs scolex
qui naissent à partir de la membrane proligère ; chaque tête
donne un adulte)
Hydatide : g. Echinococcus (grosse vésicule donnant
naissance à plusieurs vésicules filles internes avec plusieurs
scolex)
Procercoïde : g. Diphyllobothrium (élément vermiforme
possédant une partie renflée avec 6 crochets)
Plérocercoïde : g. Diphyllobothrium (élément vermiforme
avec 2 parties effilées ; dans la partie antérieure, les
bothridies)
TENIASIS A
TAENIA SAGINATA
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Affection parasitaire cosmopolite due à un grand ténia
solitaire : Taenia saginata
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
❖ T. saginata ver de 4 à 12 m de long.
❖ Scolex piriforme, de la taille d’une
petite aiguille, porte 4 ventouses et
est dépourvu de crochet (ténia
inerme).
❖ Cou est court.
❖ Corps formé de 500 à 2000
anneaux.
❖ Pores génitaux irrégulièrement
alternes.
❖ Anneaux terminaux sont les seuls
mûrs.
❖ Mesurent 2 cm / 6 - 8 mm avec de
nombreuses ramifications utérines
(une 20aine de chaque côté) et
sans orifice de ponte.
❖ Ver est en général unique (ver
solitaire) car il induirait une
HES modérée
Sérologie d’aucun secours
2. Diagnostic de certitude
2. Collective
Coque externe
Coque interne
Embryon hexacanthe
Chalaze
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Niclosamide, Trédemine®
La dose d’attaque est idem à celle des Téniasis à Taenia
Il faut faire une diète hydrique la veille, le soir.
Le matin, prendre 2 cp (bien les mâcher et les avaler avec
très peu d’eau).
2 heures plus tard, prendre 2 autres cp dans les mêmes
conditions et rester à jeun pendant 3 heures.
Puis prendre 2 cp par jour pendant 6 jours
Praziquantel, Biltricide®
A la posologie de 15 à 20 mg /Kg en PU
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
❖ Lutte contre le péril fécal
❖ Hygiène alimentaire
❖ Hygiène corporelle surtout des mains (ongles, avant de
manger…).
HYMENOLEPIOSE A
HYMENOLEPIS
DIMINUTA
C’est une parasitose des petits rongeurs.
Le cycle évolutif fait intervenir soit la puce du chien, soit
le ver de farine. La contamination se fait par ingestion de
l’HI contenant la larve cysticercoïde.
Les œufs sont jaunâtres ou brunâtres sans chalaze.
Tenebrio molitor (Ver de farine)
Signes Cliniques
Diagnostic biologique
Traitement
Prophylaxie
(Idem hyménolepiase à H. nana)
DIPYLIDIOSE A
DIPYLIDIUM
CANINUM
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Parasitose provoquée par un cestode appelé
Dipylidium caninum
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Mesure 10 à 40 cm
Scolex possède 4 ventouses et
rostre muni de crochets
Anneaux ovoïdes avec 2 pores
génitaux latéraux (aspect de
tonneau, de grain de riz ou de
graine de melon)
Anneaux mûrs contiennent
capsules ovigères renfermant
20 à 30 œufs
Œuf
ressemble à
embryophore
de ténia
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Cycle est indirect
HD est constitué chien, chat et homme (hébergent
forme adulte)
HI est puce du chien
Larve de puce ingère embryophores qui deviennent
larves cysticercoïdes chez puce adulte
Contamination par ingestion de puce adulte parasitée
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
C’est un parasite cosmopolite, parasitant surtout les
enfants qui jouent avec les chats et chiens
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Souvent asymptomatique
Parfois diarrhée
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Le diagnostic est direct par la recherche des capsules
ovigères dans les selles et l’émission d’anneaux
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Niclosamide, Trédemine®
La dose d’attaque est idem à celle des Téniasis à Taenia
Il faut faire une diète hydrique la veille, le soir.
Le matin, prendre 2 cp (bien les mâcher et les avaler avec
très peu d’eau).
2 heures plus tard, prendre 2 autres cp dans les mêmes
conditions et rester à jeun pendant 3 heures.
Praziquantel, Biltricide®
A la posologie de 15 à 20 mg /Kg en PU
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2- Cycle évolutif
I-3- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Prophylaxie générale:
Vermifugation des chiens
Traitements anti-puce des chiens
Prophylaxie individuelle:
Hygiène manuelle pour les enfants lors des jeux avec les
chiens
BOTHRIOCEPHALOSE
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Elle est provoquée par une seule espèce parasite à
l’état adulte du tube digestif de l’homme et de certains
mammifères (chien, chat, ours…):
Diphyllobothrium latum
Les larves de plusieurs autres espèces du g.
Diphyllobothrium peuvent provoquer des cestodoses
larvaires (Sparganoses)
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
❖ D. latum plus grand des cestodes adultes, 2 à 8 m, peut
atteindre 20 m
❖ Scolex ovoïde et avec 2 fentes ou ventouses allongées
appelées bothridies; Ténia inerme
❖ Strobile formé de 3000 à 4000 anneaux contenant à
maturité au centre un utérus polylobé
❖ Pore génital médian avec existence d’un orifice de
ponte. Sa longévité: environ 10 ans
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Il existe 2 HI :
❖ le 1er est un crustacé d’eau douce (le cyclops)
❖ le 2ème est un poisson surtout les espèces
carnivores (brochets, perches, salmonidés).
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Le bothriocéphale adulte vit dans l’intestin grêle. A la
différence des autres cestodes, les anneaux munis d’un
orifice de ponte émettent des œufs en très grand
nombre. Ces œufs de 70 µm / 65 µm sont operculés et
non embryonnés à la ponte ; Ils sont éliminés dans le
milieu extérieur avec les selles.
L’évolution est obligatoirement aquatique.
Après maturation, l’œuf libère un embryon hexacanthe
cilié, le coracidium, qui est la proie du 1er HI (le cyclops)
qui l’avale.
L’embryon, libéré dans le tube digestif du cyclops,
traverse la paroi et va évoluer dans la cavité générale en
une 1ère forme larvaire, la larve procercoïde (400µm) et
perte des crochets.
Le cyclops est avalé à son tour par un autre HI, un
poisson. Dans l’organisme du poisson, après digestion du
cyclops, la larve procercoïde se transforme en une larve
macroscopique de 1 à 2 cm présentant des bothridies et
une amorce de segmentation : c’est la larve plérocercoïde
La larve plérocercoïde est la forme infestante pour l’HD
(homme et autres carnivores consommant le poisson,
chien, chat, porc,…).
La contamination se fait par ingestion de poisson cru ou
insuffisamment cuit renfermant des larves plérocercoïdes
vivantes.
Libérée dans le tube digestif, la larve croît et donne la
forme adulte en 1 mois.
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
C’est une affection qui existe en Europe notamment en
Russie, Roumanie, Suisse et en Italie
Elle existe également en Asie et des cas ont été signalés
en Afrique
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Parasitose relativement bien toléré
Outre les manifestations classiques de taeniasis
(nausées, douleurs abdominales, diarrhée, troubles de
l’appétit) le sujet porteur de bothriocéphale peut
présenter une anémie de type macrocytaire et
mégaloblastique, due à la fixation par les tissus du
parasite de la vitamine B12 apportée par l’alimentation.
Cette anémie est cependant rare et ne s’observe que
dans les régions où le régime alimentaire est déjà
carencé en vitamine B12.
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
C’est essentiellement l’EPS pour la recherche des œufs.
Il est facile à cause du grand nombre d’œufs émis; œufs
de 70 µm / 65 µm, operculés et non embryonnés à la
ponte
DEFINITION
I-ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE
I-1- Agent pathogène
I-2 - Hôte intermédiaire
I-3- Cycle évolutif
I-4- Répartition géographique
II- ETUDE CLINIQUE
III- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
IV- TRAITEMENT
V- PROPHYLAXIE
Niclosamide, Trédemine ®
Bon résultat si utilisation dans les conditions suivantes :
La veille, le soir, diète hydrique
Le matin 2 cp (bien mâcher et avaler avec peu d’eau)
2heures plus tard, 2 autres cp dans les mêmes
conditions et rester à jeun pendant 3 heures
Praziquentel, Biltricide ®
10 – 15 mg / Kg en PU