УЧЕБНЫЙ ЭЛЕМЕНТ

Наименование: Нейлоновые протезы

Специальность: Стоматология
ортопедическа
Отрасль (подотрасль),
Медицина

Код: 3 1 0 2 0 5 0 2 R U 0 1

01-03

г. Липецк, 2015г.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 1
Специальность: Стоматология ортопедическая

Цели :

Изучив данный учебный элемент, Вы будете знать:

 показания к изготовлению нейлоновых протезов

 технологию изготовления нейлоновых протезов
 преимущества использования нейлоновых протезов по сравнению с
частично съёмными пластиночными протезами изготовленными из
акриловой стоматологической пластмассы

Сопутствующие учебные элементы и пособия:

1. ОТ и безопасность труда в медицинском учреждении.

2. Характеристика классов гипса, в соответствии с требованиями
международного стандарта (ISO) по степени твёрдости.
3. Моделировочные материалы. Общие сведения о моделировочных
материалах. Требования, предъявляемые к моделировочным материалам,
их свойства.
4. Воски и восковые смеси, применяемые в зуботехническом производстве.
5. Изготовление комбинированной гипсовой модели.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 2
Специальность: Стоматология ортопедическая

Показания для протезирования нейлоновыми (гибкими) протезами

Нейлоновые протезы успешно применяются

как для замещения частичных дефектов
(отсутствие 1-2 зубов).

Нейлоновые протезы применяются для

изготовления полных съёмных протезов
(при отсутствии всех зубов).

Нейлоновые протезы можно использовать

для лечения бруксизма, заболеваний
нижнечелюстного сустава, изготовления капп
для отбеливания, спортивных капп.

Нейлоновый протез обладает

предсказуемыми свойствами гибкости.
Эти зубные протезы противостоят разломам
самобалансируются во рту.
Цель применения - минимизировать силу,
вредящую опорным зубам и остаточному
гребню во рту.

Полный нейлоновый протез является

более устойчивым к разломам,
чем акриловый.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 3
Специальность: Стоматология ортопедическая

Нейлон вызывает меньшую аллергическую

реакцию у пациентов, чувствительных к
акрилу, винилу, латексу и металлам.

Нейлон подтвердил стабильность

в постоянстве своих размеров, в отличие
от акриловых материалов,
для изготовления базисов протезов.

За счет уменьшенного объема и тонкости

к нейлоновым съемным протезам
привыкают быстрее, чем к традиционным.

Фиксация нейлоновых протезов

осуществляется
дентоальвеолярными кламмерами,
также изготовленными из нейлона,
что позволяет максимально точно
подогнать протез и добиться их прочной
и стабильной фиксации.

Опорные зубы не подвергаются обточке

и в процессе использования нейлонового
протеза не расшатываются.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 4
Специальность: Стоматология ортопедическая

Технология изготовления нейлоновых протезов.

Клинические этапы изготовления протеза.

1.Осмотр полости рта.

До ортопедического лечения проводится
комплексное терапевтическое и
хирургическое лечение с целью подготовки
мягких и твердых тканей челюстно-лицевой
области к протезированию.

2. Снятие слепка и определение

центрального соотношения челюстей.

3.Примерка воскового шаблона с зубами

для определения цвета, формы зубов.

4.Окончательный вариант протеза.

Сдача протеза пациенту.

5.Коррекция нового протеза.

 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 5
Специальность: Стоматология ортопедическая

Лабораторные этапы изготовления нейлонового протеза.

Мастер-модель изготавливается из супергипса

не ниже 4 класса во избежание её повреждения
при высоких температурах литья.

Проводится очерчивание линии протеза и

расположения дентоальвеолярных
кламмеров гипсовой модели химическим
карандашом.

Производится подбор искусственных

зубов.

Искусственные зубы пропиливаются

насквозь. Так осуществляется
механическое сцепление
искусственных зубов с гибким базисом
нейлонового протеза.
Таким образом, протез может изгибаться без
страха «потерять» искусственный зуб.

Изготавливается восковой базис с

дентоальвеолярными кламмерами из
пластинки базисного воска. Производится
постановка искусственных зубов.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 6
Специальность: Стоматология ортопедическая

Для перевода базисного воска в

термопластический материал
необходимо взять специальную кювету,
она состоит из двух половинок.

Производим загипсовку гипсовой модели в

нижнюю часть кюветы для работы с
термопластическим материалом
(нейлоном).

Замешается супергипс III класса (по ISO).

Супергипсом заполняется нижняя часть

кюветы, в которую гипсоваямодель погружается
до края воскового базиса протеза.

Производится сглаживание супергипса

под водой.

Необходимо дождаться полного затвердения

супергипса.
 Учебный элемент
стр.
Наименование: Нейлоновые протезы 7
Специальность: Стоматология ортопедическая

После затвердения супергипса в

нижней половине кюветы производится
моделирование литниковой системы.

Для литья базисов из нейлона, как правило,

формируется один литник, диаметром 6 - 10
мм;

Устанавливаем вторую половину кюветы

для работы с термопластическим материалом
(нейлоном).

Кювету фиксируют при помощи специальных

болтов.

Кювету фиксируют, закручивая шурупы по

диагонали.

Производится заполнение супергипсом

верхней половины кюветы для работы с
термопластическим материалом
(нейлоном).
 Учебный элемент
Наименование: Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология 8
ортопедическая

Производится вываривание воска

закрытым способом.Кювета раскрывается
и остатки базисного воска
удаляются открытым способом.

На гипсовую поверхность модели

наносится изоляционный материал
Divosep для изоляции гипса от
термопластического материала
(нейлона).

Нанесение изоляционного материала

проводится при помощи кисточки на тёплый
гипс в той половине кюветы, где остались
искусственные зубы.

Аналогичную манипуляцию зубной техник

проделывает и со второй половиной кюветы,
где осталасть гипсовая модель.

Кювету фиксируют при помощи специальных

болтов.

Шурупы закручивают по диагонали.

 Учебный элемент
Наименование: Нейлоновые протезы стр.9
Специальность: Стоматология ортопедическая

Аппарат Delta TRO – 4

для проведения инжекционной паковке
под давлением.

Кювету помещают в аппарат, в котором под

высоким давлением (12 атм) методом горячего
впрыска происходит заполнение формы
нейлоном.

Зубной техник выставляет время для разогрева

аппарата для проведения инжекционной
паковке под давлением.

При работе со стоматологической инжекторной

машиной Delta TRO – 4,
материал разогревается до 530 градусов в
течении 15 минут.

Для изготовления одного протеза

используется одна капсула, в которую
расфасован нейлон.
Независимо от того, какой размер и объем
протеза, будет использоваться целая капсула.
 Учебный элемент
Наименование: Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 10

Свойства нейлона Valplast:

 отсутствие мономера;
 негигроскопичен;
 исключительно ударная вязкость;
 гибкость и сопротивление ползучести;
 низкий коэффициент статистического
и динамического трения;
 стабильность сохранения размеров;
 высокая износоустойчивость;
 высокая эластичная способность
запоминания формы;
 биосовместимость;
 не оказывает аллергического и токсического
воздействия.

Этот материал нельзя переработать заново, нельзя оставить

неиспользованный нейлон для другого протеза!

После проведения полимеризации

в аппарате для проведения инжекционной
паковке под давлением Delta TRO – 4,
обязательно место, где была установлена
капсула тщательно очищается.

В целях безопасности эту работу необходимо

проводить в тканевых перчатках!

После охлаждения кюветы, шурупы

раскручиваются и производится
извлечение протеза. Для этого берут
металлический круг по форме
соответствующей отверстию кюветы и легкими
ударами молотка проводят
раскрытие кюветы.
 Учебный элемент
Наименование: Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 11

После раскрытия частей кюветы, проводится

раскрытие гипсовых форм. Легкими ударами
молотка разбиваем гипсовые формы.

Нейлоновый протез на гипсовой модели

после извлечения их кюветы.

Протез промывается под проточной водой,

очищается от остатков супергипса.

Проводится обрезка литниковой системы

при помощи эластичного круга.

Процесс обработки и полирования

протезов из термопластических
материалов сложнее, чем акриловых.
Обработку протеза проводят
алмазным инструментом «МонАлиТ».
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 12

Готовый нейлоновый протез.

Рекомендации пациенту.
Правила ухода за протезом.
Протезы извлекать изо рта только
для гигиенических процедур.

Рекомендуют мыть протезы над полотенцем

или раковиной, заполненной водой.
Поскольку основа протеза мягкая и устойчивая
к переломам, то падение и удар об раковину или
пол не повредят протез, но могут испортить
искусственные зубы, которые более хрупкие.

Протез необходимо ежедневно очищать

мягкой зубной щеткой.

И неабразивной зубной пастой.

 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 13

Категорически нельзя использовать

отбеливающие средства для чистки нейлонового протеза,
которые испортят фактуру и цвет протеза!

После еды, по возможности, рекомендуют

промыть протез в проточной воде и
прополоскать рот.

Применяйте специальные таблетки

или растворы для очистки протезов
(ВалКлин, Корега, Ультра Соник-Валпласт),
чтобы предотвратить налет из бактерий.
Протез погружают в раствор на полчаса,
а затем промывают под краном.

По мере загрязнения, раз в 2-3 месяца,

следует делать профессиональную
чистку протеза на специальном
оборудовании в зубопротезной
лаборатории.

Не снимайте протез на ночь, поскольку

он фиксирует головку сустава в
правильном положении.
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 14

Не храните протез в воде всякий раз,

когда извлекаете его.

Но если не планируете его использовать

долгое время, то необходимо положить
его в воду для сохранности влажной
поверхности.

Чистите протез как обычно зубы и десна

щеткой и пастой, рекомендованными
вашим стоматологом.

При появлении неудобств в

ношении нейлонового протеза,
необходимо обратиться
к врачу, изготовившему протез.
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 15

Преимущества использования нейлоновых протезов.

Протезы эластичны и отличаются

повышенной прочностью,
поэтому не сломаются не только в
обыденной эксплуатации, но и в
экстремальных обстоятельствах.

Изготовление протезов происходит

методом горячего впрыска, поэтому
они имеют точную посадку и
стабильную фиксацию.

Протезы очень легкие и не

натирают десну.

Материал обладает великолепной

точностью и однородностью благодаря
горячему впрыску
под давлением 12 атм.

Протезы полностью лишены остаточного

мономера, следовательно не вызывают
аллергических реакций.
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 16

Нейлон содержит устойчивый краситель,

который придает протезам прекрасный
эстетичный вид, даже после длительной
эксплуатации.

Материал абсолютно негигроскопичен

(не впитывает в себя влагу с
флорой полости рта).

Протезы очень эстетичны, поскольку

изготовлены из полупрозрачного материала
естественного цвета десны, а для их фиксации
используются альвеолярно-дентальные
кламмера, незаметные для глаза.

Отсутствие металлических кламмеров не

приводит к неприятным ощущениям,
связанным с ионным обменом (гальвонизм).

При использовании протезов

из нейлона невозможно
расшатывание опорных зубов.
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 17

В сравнении с нейлоновыми протезы из акриловых материалов имеют

ряд существенных недостатков:

В базисе протеза содержится свободный

метиловый эфир метакриловой кислоты,
который является протоплазматическим
ядом. Постепенно, путем диффузии
перемещаясь к поверхности протеза, веществ
раздражает прилежащие ткани, вызывая
бластоматозный рост.

Находящийся в акриловых пластмассах

мономер вызывает аллергические реакции
общего и местного характера.

Микропористость базисов протезов из

акриловых пластмасс, которая неизбежно
возникает по технологическим причинам –
вследствие усадки, происходящей в процессе
полимеризации. В микропорах фиксируется
микрофлора, которая является причиной
возникновения воспалительных процессов,
неприятного запаха и изменения цвета
протеза.

Неустойчивость к переменным жевательным

(механическим) нагрузкам. Переломы базисов
в среднем составляют 80% от числа
изготовленных протезов.

Протезы имеют металлические кламмеры,

что неэстетично и может вызвать повреждение
опорных зубов и их расшатывание.
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 18

Проверка усвоения
Контрольные вопросы

1) В каких случаях показаны к изготовлению нейлоновые протезы:

а) для замещения частичных дефектов зубного ряда (1-2 зуба)
б) для замещения дефекта зубного ряда при полном отсутствии
зубов
в) при заболеваниях ВНЧС, изготовлении капп

2) Каким образом происходит фиксация протеза на челюсти, изготовленного

из нейлона:
а) стальных кламмеров
б) опорных коронок
в) дентоальвеолярных кламмеров, изготовленных из нейлона

3) Первый клинический этап в изготовлении нейлонового протеза:

а) примерка воскового базиса протеза
б) осмотр полости рта
в) сдача протеза пациенту

4) Первый лабораторный этап в изготовлении нейлонового протеза:

а) обработка нейлонового протеза
б) проведение паковки под давлением
в) изготовление комбинированной модели

5) Слепок это:
а) позитивное изображение рельефа тканей протезного ложа
б) негативное изображение рельефа тканей протезного ложа
в) временное изображение рельефа тканей протезного ложа

6) Какое соотношение воды и гипса необходимо для изготовления гипсовой

модели:
а) 100г порошка на 22-24 мл воды
б) 150г порошка на 25-30 мл воды
в) 200г порошка на 50-55 мл воды
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 19

7) Ориентиром для постановки искусственных зубов является линия,

которая делит лицо человека на две половины:
а) линия клыков
б) линия улыбки
в) срединная линия лица

8) Ширину фронтальной группы зубов при постановке определяет линия:

а) улыбки
б) клыков
в) носоушная

9) Базисный воск выпускается производителем в виде:

а) круглых полосок
б) пластинок округлой формы
в) прямоугольных пластинок

10) Удержание частично съёмного протеза в полости рта в состоянии

покоя называется:
а) стабилизацией
б) фиксацией
в) адгезия

11) Удержание частично съёмного протеза в полости рта во время жевания

называется:
а) стабилизацией
б) фиксацией
в) адгезия
12) С какой целью проводят насыщение гипса водой на этапе
загипсовывания воскового базиса и искусственными зубами в кювету:
а) изоляции воска от воска
б) изоляции гипса от воска
в) изоляции гипса от гипса

13) При обратной методике гипсовки после разъединения части кюветы:

а) зубы и кламмеры остаются в основании кюветы вместе с
моделью
б) зубы и кламмеры переходят в основании кюветы
в) зубы переходят в основании кюветы, а кламмеры остаются в
её верхней части
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 20

14) При замене воскового базиса съёмного протеза на пластмассу с

использованием обратного метода гипсовки модели:
а) в основании находятся искусственные зубы и кламмеры,
в верхней части – модель
б) в основании находится модель, искусственные зубы,
кламмеры, в верхней части – контрформа
в) в основании находится модель с искусственными зубами,
поставленными на приточке, в верхней части – зубы,
установленные на искусственной десне

15) Каким образом полимеризация при изготовлении нейлонового протеза:

а) в аппарате для проведения инжекционной паковке под
давлением
б) в электрическом полимеризаторе в водной среде
в) в аппарате для полимеризации пластмассы под давлением

16) Нанесение изоляционного слоя перед полимеризацией нейлона

служит:
а) создание точности протезного ложа
б) ускорение процесса полимеризации
в) предотвращение прилипания гипса к базису

17) Пластмассовые зубы с базисом нейлонового протеза соединяется:

а) механически
б) химически
в) комбинированно

18) Протезы из нейлона полируют с помощью:

а) войлочных фильцев б) волосяных щёток в) алмазных
инструментов «МонАлиТ»

19) Для изготовления одного нейлонового протеза требуется:

а) три капсулы б) одна капсула в) две капсулы

20) Через какое время необходимо проводить профессиональную чистку

нейлонового протеза в зуботехнической лаборатории:
а) через 2 недели пользования протезом
б) через 1 месяц пользования протезом
в) через 2-3 месяца пользования протезом
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 21

Проверка усвоения

А Б В Г Д
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
 Учебный элемент
Наименование Нейлоновые протезы стр.
Специальность: Стоматология ортопедическая 22

Проверка усвоения

А Б В Г Д
1 + + +
2 +
3 +
4 +
5 +
6 +
7 +
8 +
9 +
10 +
11 +
12 +
13 +
14 +
15 +
16 +
17 +
18 +
19 +
20 +