Composición corporal y adolescencia

La composición corporal en adolescentes ha aumentado su interés a partir de las enfermedades

desnutrición y obesidad, con la maduración sexual y distintos marcadores del estado de salud de
los pacientes. Durante la adolescencia aparecen los cambios en la composición corporal que
diferenciarán a los hombres de las mujeres. En los hombres existe mayor aumento de masa
muscular que en las mujeres, con mayor cantidad de proteína contráctil. En las mujeres, el
aumento en masa muscular sucede antes que en los hombres con lo que, durante un corto
periodo, tienen más músculo que ellos, lo que al final de la adolescencia será totalmente al revés.
La masa libre de grasa se incrementa en los hombres desde la pubertad hasta los 19 años,
mientras que en las mujeres ya no aumenta a partir de los 15. La grasa corporal, la velocidad de
ganancia en los varones disminuye, incluso hasta ser negativa. En las mujeres, el incremento en la
masa grasa también tiene disminución, pero no llega a ser negativa; aun así, durante la
adolescencia se deposita menos que en edades anteriores. Las mujeres depositan grasa hasta los
17 años de edad, mientras que en los hombres se reduce a partir de los 13

Implicaciones de la composición corporal: en el desarrollo y salud del adolescente La relación de

estos cambios el estudio tanto de la desnutrición y la obesidad son importantes en este grupo de
edad, dadas las consecuencias en la salud.

Para el caso de la desnutrición, el efecto más importante es de la fertilidad de las mujeres,

adicional a la osteoporosis que ocurre en los jóvenes con anorexia nerviosa y trastornos no
específicos de la alimentación. La pérdida de la densidad mineral ósea en pacientes con estas
enfermedades, afecta también a la estatura. Se ha estimado una pérdida de 3 cm en mujeres,
debido a alteraciones en la función de la hormona de crecimiento. La disminución de perdida de la
densidad ósea en mujeres se da en columna lumbar, cuello femoral, radio distal, calcáneo, cuerpo
entero y cadera total; en los hombres en columna lumbar, cuello femoral y cuerpo entero.

La masa grasa tiene efectos en el organismo de los adolescentes, aunque éstos no tengan
sobrepeso u obesidad. Por ejemplo, el porcentaje de masa grasa en adolescentes no obesos afecta
su función pulmonar. Además, el acondicionamiento cardiorrespiratorio se relaciona con la
circunferencia de cintura y el tejido adiposo visceral y abdominal. Contrario a esto, el estatus
cardiorrespiratorio es independiente de la relación que existe entre el grosor del panículo
suprailiaco en hombres y en las mujeres el índice cintura-estatura con el riesgo metabólico dado
por lípidos sanguíneos, en adolescentes no obesos. En general, para no obesos y con sobrepeso se
ha encontrado que las circunferencias de cintura y abdominal se relacionan con la presión
sanguínea en este grupo de edad. Los factores de riesgo cardiovascular y la insulinorresistencia se
asocian con el peso corporal y con las circunferencias de brazo, cadera, muslo, cintura y con el
índice cintura-cadera.

Evaluación de la composición corporal: Los métodos utilizados para evaluar la composición

corporal consideran el cuerpo humano dividido en compartimientos; el modelo utilizado
tradicionalmente es el que corresponde a un modelo bicompartimental, en el que el organismo
humano está compuesto por masa grasa (MG) y un tejido residual, el cual es denominado masa
libre de grasa (MLG), no obstante la composición del compartimiento masa libre de grasa es
compleja, y ha dado lugar al surgimiento de otro tipo de modelos llamados multicompartimentales

la antropometría ha sido el método más común en el estudio de la composición corporal de

adolescentes. Incluso hay medidas antropométricas que correlacionan muy bien con los métodos
más exactos. Por ejemplo, se ha encontrado que la evaluación de la sumatoria de panículo adiposo
tricipital y panículo adiposo subescapular correlaciona mejor con DEXA (absorciometría de rayos X
de energía dual), que el IMC y pueden reducir el error de predicción de masa grasa entre 20 y 30%;
sin embargo, varía de acuerdo con el IMC, pues ofrece pocas mejoras en la estimación de masa
grasa en pacientes con sobrepeso.

Dado que la antropometría sería una técnica, con instrumentos transportables y fácilmente
aplicada en campo, se dedica toda la siguiente sección a la evaluación con dicha técnica del estado
de nutrición de adolescentes

Valoración antropométrica

Por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte
para la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores
de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otras
disposiciones.

CLASIFICACION NUTRICIONAL SEGÚN INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS

Para la clasificación antropométrica del estado nutricional se debe tener en cuenta:

a. El indicador antropométrico.
b. El patrón de referencia.

c. Los puntos de corte.

Las consideraciones que se presentan a continuación, se determinan a partir de estos aspectos

para cada grupo de edad

Aquí estaremos utilizando el indicador talla para la edad e índice de masa corporal para la edad

Clasificación antropométrica del estado nutricional según indicadores antropométricos y grupos

de edad.

Para evaluar el estado nutricional de los niñas, niños y adolescentes, se debe analizar de forma
conjunta los indicadores propuestos además de otros factores como son el estado de salud, los
antecedentes de alimentación y los controles anteriores de peso y talla, por lo cual es fundamental
el seguimiento periódico

En el grupo de niñas, niños y adolescentes de 5 a 17 años de edad, se deben utilizar tanto a nivel
individual como poblacional los indicadores IMC para la Edad - IMC/E y Talla para la Edad - T/E
.solamente la OMS ha publicado solamente el IMC/E para este grupo de edad lo que permite
simplificar la clasificación antropométrica del estado nutricional y dar continuidad al indicador del
IMC desde el nacimiento hasta la edad adulta.
Talla para la Edad - T/E: un indicador de crecimiento que relaciona la talla o longitud con la edad.
Da cuenta del estado nutricional histórico o acumulativo

IMC para la Edad - IMC/E: índice de Masa Corporal es un indicador que correlaciona de acuerdo
con la edad, el peso corporal total en relación a la talla. Se obtiene al dividir el peso expresado en
kilogramos entre la talla expresada en metros al cuadrado

Tablas: tenemos la línea de color verde que es el percentil 50 indica normalidad la línea amarilla o
-1 que indica un riesgo de desnutrición, la línea roja que indica riesgo o -2 tenemos la línea de +1
que representa riesgo de obesidad y la línea siguiente +2 que indica una obesidad
Evaluación antropométrica adolescentes
Primera actividad

Los personales de salud verificarán el buen estado de los equipos antropométricos que estarán
utilizándose

- Tallimetro
- Balaza

Control de calidad de los equipos antropométricos

Peso:

Equipo antropométrico adecuado: Balanza metálica de plataforma

*capacidad máxima igual o mayor de 140kg

* resolución de 100g

* plataforma fácil de limpiar

* de ajuste diario o antes de pesar a otro paciente

*de calibración periódica con pesas

Talla:

Equipo antropométrico adecuado: * tallimetro fijo de madera

* tallimetro móvil de madera con su tope móvil de madera

técnica de la medición antropométrica

toma de peso

1 verificar la ubicación y condiciones de la balanza, la cual debe estar ubicada sobre una superficie
lisa y horizontal

2 solicitar al paciente que se quite los zapatos y el exceso de ropa

3 ajustar la balanza en 0 antes de realizar la toma de peso

4 solicitar al paciente que se coloque en el centro de la plataforma de la balanza en posición

erguida y mirando al frente de la balanza con los brazos a los costados del cuerpo con las palmas
colocadas en los muslos los talones ligeramente separados y la punta de los pies separados
formando una V

5 leer el peso en kg

6 registrar el peso en kg con letra clara y legible

Estatura

Ubicación del personal: antropometrista al lado izquierdo del adolescente, auxiliar diagonal
derecha del adolescente

1 verificar la ubicación y condiciones de tallimetro (tope móvil se deslice suavemente y

condiciones de la cinta métrica a fin de dar una lectura correcta)

2 explicar al adolescente el procedimiento de medición de la talla, solicitar su consentimiento y

colaboración

3 solicitar que se quite los zapatos, exceso de ropa y los accesorios u otros objetos que interfieran
en la medición

4 indicar que se ubique en la parte central de la base del tallimetro, de espaldas al tablero en
posición erguida mirando al frente brazo a los costados del cuerpo con las manos descansando en
los muslos talones juntos y las puntas de los pies ligeramente separados
5 los talones, pantorrillas, nalgas, omoplatos, y parte posterior de la cabeza se encuentren en
contacto con el tablero del tallimetro

6 verificar la posición de la cabeza (plano de Frankfurt) este es la línea imaginaria que sale del
orificio del oído hacia la base de la órbita (hueso del ojo)

7 si el personal de salud es de menor talla que el adolescente que está midiendo, se recomienda el
uso de una escalinata o de un banco para una adecuada medición

8 colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentón del adolescente que se está
midiendo luego ir cerrándola de manera suave y gradual sin cubrir la boca con la finalidad de
asegurar la posición correcta de la cabeza sobre el tallimetro

9 con la mano derecha, deslizar el tope móvil hasta hacer contacto con la superficie superior de la
cabeza comprimiendo ligeramente el cabello; luego deslizar el tope móvil hacia arriba. Este
procedimiento debe ser realizado 3 veces en forma consecutiva,

10 registrar la medida en metros, centímetros, y milímetros