Ficha Musicoterapêutica

Fase pré-verbal

Local __________________, data___________________

Responsável pelos dados______________________________________

Parentesco ________________________________________________

Nome:___________________________________________________
Apelido: __________________________________________________
Idade: _______ Data de Nascimento: ___/___/_____ 

Quem indicou a musicoterapia?

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Quais são os profissionais que estão cuidando da criança?

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Integrantes da casa:________________________________________

Irmãos:___________________________________________________

Gestação 

Gravidez planejada? _________________________________________

Alguma sonoridade significativa na gestação? _____________________

Sons que gostava ou sons que não gostava.

____________________________________________________ 
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Quais músicas ouvia?
____________________________________________________ 
 
Teve alguma recusa musical?
___________________________________________________ 
 
Músicas para o bebê (canto ou audição musical)
___________________________________________________   

Informações complementares:              

________________________________________________________  
________________________________________________________

Nascimento
 
Tipo de parto______________________________________ 
Acontecimentos referentes ao parto
_________________________________________________________
_________________________________________________________ 

Quais músicas a criança experienciou após o nascimento?

_________________________________________________________
________________________________________________________
     
Canto (quem cantava? O que cantava?)
_________________________________________________________
_________________________________________________________ 
       
Os sons de interesse: (gostava ou ficava mais atento)
_________________________________________________________
    
Choro nos primeiros dias 

Como era? _______________________________________________

Quando aparecia? __________________________________________
Com que constância aparecia? ________________________________

Com qual pessoa o bebê ficava mais tranquilo? 

________________________________________________________ 
  

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Em qual local ficava mais tranquilo?
________________________________________________________
  
Quando acordava, como chorava?
_________________________________________________________ 

Como seacalmava? _________________________________________
      
Canto (quem cantava? O que cantava?)
_________________________________________________________
_________________________________________________________ 

Músicas que ouvia

_________________________________________________________
_________________________________________________________

Entre 6 meses e 3 anos

Quais movimentos fazia quando pegava um objeto ou brinquedo? 

a. Raspava
b. Chocalhava
c. Jogava
d. Batia
 
Batia nos objetos? Como?
_________________________________________________________
     
Como fazia barulho?
______________________________________________________
     
Gostava de bater com força?
_________________________________________________________ 
     
Como se relacionava com sons fortes?
_________________________________________________________
      
Quando andou? 
_________________________________________________________  
   
Sonorizações vocais 
Expressões________________________________________________

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Palavras __________________________________________________
Entonações/frases___________________________________________

Tem ou teve contato com instrumentos musicais? Quais? 

_________________________________________________________ 

Atual

Músicas que ouve

_________________________________________________________
_________________________________________________________

Tem ou teve contato com instrumentos musicais? Quais? 

_________________________________________________________ 
 
Músicas que gostas
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Brinquedos sonoros
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Vídeos e desenhos

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

A criança e a música na dinâmica familiar

Mãe:
Canta para criança?
Quais músicas? ________________________________________
Ouve música com a criança? Quais?
_________________________________________________________
_________________________________________________________

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Pai:
Canta para criança?
Quais músicas?___________________________________________
Ouve música com a criança? Quais?
_______________________________________________________
_______________________________________________________

Membros da Família

Alguém canta para criança?

Quais músicas?___________________________________________
Ouve música com a criança? Quais?
_______________________________________________________
_______________________________________________________

Cuidadores da criança _______________________________________

Cantam para criança? Quais músicas?

___________________________________________
Ouvem música com a criança? Quais?
_______________________________________________________
_______________________________________________________

Qual o som ou uma música que representa a sua relação com a criança?

Mãe___________________________________________________

Pai ____________________________________________________ 

Mais informações musicais relevantes

_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

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 Sonoridades e Músicas da Mãe/cuidador

Nome:____________________________________________________
Idade _____________    Nascimento __________
Escolaridade:________Profissão:____________
Religião: ___________ praticante: __________

Família - região de origem:

Mãe: ___________________ Pai: _________________________

Pais, irmãos ou pessoa importante em sua vida cantam(vam) ou

tocam(vam) algum instrumento musical?(   ) sim         (   ) não
Quem: ___________________________________________________
Qual instrumento e estilo:
_________________________________________________________
Músicas da
Infância:__________________________________________________
_________________________________________________________
_______

Adolescência
Volumes __________________________________________________
Grupos Musicais_____________________________________________
Músicas ___________________________________________________
Eventos musicais importantes:
_________________________________________________________  
Que ruídos ou sons que são agradáveis pra você? Por que?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Que ruídos ou sons que são sempre desagradáveis. Por que?
_________________________________________________________
_________________________________________________________

Toca algum instrumento musical: (   ) sim       (   ) não      

Qual: ______________________ 
Qual estilo musical prefere:_________________   

Gosta de dançar: (   )sim       (   ) não       (   ) mais ou menos           

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Qual estilo?________________________________________________

Quando ouve música?

Como a música te atinge?

Sonoridades e Músicas do Pai

Nome:
Idade _____________    Nascimento __________
Escolaridade _________________Profissão _____________________
___________________________
Religião: _____________________   praticante: (   )sim          (   ) não

Família – região de origem

Mãe:_______________ Pai _________________

Pais, irmãos ou pessoa importante em sua vida cantam(vam) ou

tocam(vam) algum instrumento musical?  (   ) sim         (   ) não

Quem:
_________________________________________________________

Qual instrumento e estilo:

_________________________________________________________

Adolescência
Volumes __________________________________________________

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Grupos musicais____________________________________________
Músicas ___________________________________________________
Eventos musicais importantes:
_________________________________________________________  
  

Que ruídos ou sons que são agradáveis para você.

Por que? _________________________________________________

Que ruídos ou sons que são sempre desagradáveis e por que?

Qual estilo musical prefere:__________________________________   

Quando você ouve música?

Como a música te atinge?

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