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PROGRAMA

DE ESTUDIOS DE
ENFERMERIA
2020 – I
Nombre del curso: FISIOLOGIA HUMANA
N° Sesión 14
Tema:
- MECANISMOS FISIOLÓGICOS
del Embarazo, parto y lactancia:
- Características y principales
relaciones.

Docente: Mg. Jose Rojas Montañez


• Objetivos

Al finalizar la sesión los estudiantes serán


capaces de:

- Reconocer los mecanismos fisiológicos del


Embarazo.

- Explicar los mecanismos fisiológicos del parto.

- Conocer los mecanismos fisiológicos de la


lactancia.
•MECANISMOS FISIOLÓGICOS
del Embarazo, parto y
lactancia.

- Características y principales
relaciones.
MECANISMOS
FISIOLÓGICOS DEL
EMBARAZO
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• El signo más temprano de embarazo y la


razón principal por la cual la mayoría de las
embarazadas consultan al médico es la falta
de período menstrual.

• En las mujeres sexualmente activas en edad


reproductiva que tienen períodos regulares,
una menstruación que se retrasa por ≥ 1
semana debe tomarse como signo de
embarazo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL
EMBARAZO
• El embarazo o gravidez es el período que
transcurre entre la implantación del huevo o cigoto
en el útero, hasta el momento del parto.

• La implantación es un proceso complejo a través


del cual el embrión se aproxima y se adhiere al
endometrio; esto ocurre por lo general en el tercio
superior de la pared posterior del útero.

• Durante los nueve meses que dura, el cuerpo de la


mujer se dispondrá hormonal, bioquímica y
físicamente para brindar al feto los nutrientes
necesarios para su correcto desarrollo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• En 2007 la Federación Internacional de Ginecología y


Obstetricia (FIGO) definió al embarazo como la parte
del proceso de la reproducción humana que comienza
con la implantación o nidación del cigoto y termina con
el parto en la mujer.

• Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el


embarazo comienza cuando termina la implantación,
que es el proceso que comienza cuando se adhiere
el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días
después de la fecundación).

• Esto ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación.


LA IMPLANTACIÓN es un proceso complejo a través del cual el
embrión se aproxima y se adhiere al endometrio al que finalmente
lo invade; esto ocurre por lo general en el tercio superior de la
pared posterior del útero.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Controversia:
• Pero para la Iglesia, el embarazo inicia
desde el momento que se realiza la
fecundación, es decir desde la unión del
espermatozoide con el ovulo, es por ello que
están en desacuerdo con algunos métodos
aanticonceptivos (pastilla del dia siguiente).
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Se considera que el embarazo dura 280 días desde el


último período menstrual si los períodos se producen
regularmente cada 28 días.
• La fecha de parto se estima según el último período
menstrual.
• Un parto hasta 2 semanas antes o después de la fecha
estimada es normal.
• El parto antes de las 37 semanas de edad gestacional
se considera pretérmino; el parto después de las 42
semanas de edad gestacional se considera postérmino.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Durante el embarazo se producen una serie de


cambios físicos que están relacionados con el
desarrollo y crecimiento fetal, y la preparación
para el parto y la lactancia.
• Algunos de estos cambios o adaptaciones del
cuerpo a la nueva situación pueden producir
molestias más o menos importantes.
• Es importante explicar a la mujer cuáles son las
modificaciones más frecuentes en esta etapa y
cómo y por qué se producen, para que no sean
causa de ningún tipo de preocupación.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
El embarazo implica varios cambios en:
• Anatomía,
• Fisiología,
• Bioquímica,
Psicológicos
Que pueden poner en riesgo las reservas del cuerpo
de la madre.

• Es esencial un conocimiento básico de estas


adaptaciones para comprender los resultados normales
en pruebas de laboratorio, conocer los fármacos que
pueden requerir ajustes en dosis y reconocer a las
mujeres predispuestas a sufrir complicaciones médicas
durante el embarazo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• La mantención del feto in útero, proporcionándole un


medio ambiente favorable, y el apropiado aporte de
nutrientes y oxígeno para su desarrollo, requiere una
serie de cambios adaptativos maternos.

• Estos cambios fisiológicos adaptativos son secundarios a


eventos mecánicos y eventos hormonales (altos niveles
de estrógenos y progesterona de origen placentario).

• Los cambios fisiológicos adaptativos crean el medio


favorable para el feto, pero a su vez, son responsables de
síntomas frecuentes y propios del embarazo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
• Los principales cambios que se van a producir son:

• Cambios en el útero:
• Durante la gestación el útero experimenta una
serie de cambios para cumplir dos funciones
principales:
a) Albergar al feto, la placenta y la bolsa de líquido
amniótico.

b) Convertirse en un potente órgano que se contrae


y que es capaz de generar la fuerza necesaria para
lograr la expulsión del niño/a en el momento del
parto.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Cambios en el útero:
• El crecimiento del útero se debe a la estimulación
hormonal (estrógenos y progesterona), y a la
distensión mecánica al adaptarse al crecimiento
progresivo del feto, la placenta y bolsa de líquido
amniótico.

• Pesa en condiciones normales aproximadamente


100 gramos y tiene una capacidad de 10 ml.
• A los 9 meses puede llegar a pesar 1.100 gramos y
tener una capacidad de 5.000 ml.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Ovarios
• Durante el embarazo no se produce
ovulación.

• El cuerpo lúteo es el principal productor de


progesterona, y por tanto encargado de la
mantención del embarazo durante las
primeras 12 semanas, hasta que la placenta
comienza a producir hormonas.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Mamas
• Desde el comienzo de la gestación la glándula mamaria
se prepara para la lactancia.
• Es posible observar como consecuencia de los cambios
hormonales un aumento de la irrigación mamaria y
aumento del volumen mamario, así como secreción
láctea y pigmentación de la areola y el pezón.

• Con frecuencia las embarazadas se quejan de


congestión mamaria, galactorrea y prurito en los
pezones, un aumento de sensibilidad, tensión y
hormigueos en los pechos, síntomas que se consideran
fisiológicos para el embarazo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
• Sistema musculoesquelético:
a) Lo más característico es la lordosis lumbar
progresiva, se trata de un mecanismo
compensador del aumento de peso en la parte
anterior del cuerpo, es decir, se arquea la
columna, estos cambios pueden producir dolores
de espalda sobre todo al final del embarazo.

b) Se produce abducción de los pies lo que da un


andar característico llamado “marcha de pato” lo
que produce dolor pubiano.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Peso:
• El peso de la embarazada aumentará de
forma gradual a lo largo de estos 9 meses
entre 8 a 12 kg.

• En el primer trimestre debe de ganar un kilo,


en el segundo 4 kg y en el tercer trimestre
alrededor de 4 kg.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
Dermatológicos (PIEL Y FANÉREAS)
• El aumento de los niveles de estrógenos, progesterona
y MSH contribuye con los cambios de pigmentación,
aunque la patogenia exacta se desconoce. Estos
cambios incluyen:

• Melasma (cloasma, máscara del embarazo), que es la


pigmentación marrón en forma de manchas en la frente
y las eminencias malares (retrograda dentro del año.)

• El oscurecimiento de las areolas mamarias, las axilas


y los genitales.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Dermatológicos (PIEL Y FANÉREAS)


• Línea negra, una línea oscura que desciende en
la línea media del abdomen.

• Aumenta la incidencia de las angiomas


aracniformes (telangiectasias aracnoideas),
son dilataciones de capilares pequeños y de los
vasos superficiales en general solo encima de
la cintura, y de capilares dilatados de paredes
delgadas, en especial en las piernas.
Melasma
Línea negra
Angiomas aracniformes
(telangiectasias aracnoideas),
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
Endocrino
• El embarazo altera la función de la mayoría de las
glándulas endocrinas, porque la placenta produce
hormonas y estas circulan unidas a proteínas.
• La placenta también produce la subunidad beta de la
gonadotropina coriónica humana (beta-hCG) que
mantiene el cuerpo lúteo y por lo tanto evita la ovulación.
• Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan
temprano durante el embarazo debido a que la beta-hCG
estimula los ovarios para que las produzca en forma
continua.
• Después de las 9 o 10 semanas de edad gestacional, la
placenta produce grandes cantidades de estrógenos y
progesterona para mantener el embarazo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
Endocrino
• La placenta produce una hormona (similar a la hormona
tiroestimulante) que estimula la tiroides y provoca y un
moderado agrandamiento. Los efectos de la hormona
tiroidea tienden a aumentar y pueden imitar un
hipertiroidismo, con taquicardia, palpitaciones, sudoración
excesiva e inestabilidad emocional.
• La placenta produce hormona liberadora de corticotropina
(CRH), que estimula la producción materna de ACTH. Esto
aumenta los niveles de hormonas suprarrenales, en
especial de aldosterona y cortisol, lo que contribuye con el
edema.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Endocrino
• El incremento en la producción de corticosteroides y
la producción placentaria de progesterona producen
resistencia a la insulina y un aumento de la necesidad
de insulina, y aumento en los niveles de la hormona
lactógeno placentaria humana.

• La insulinasa, producida por la placenta, también


puede aumentar los requerimientos de insulina; por
eso muchas mujeres con diabetes gestacional
desarrollan formas más floridas de diabetes.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
• Endocrino
• La placenta produce hormona melanocito
estimulante (MSH), que aumenta la pigmentación
cutánea tardía en el embarazo.
• La glándula hipófisis se agranda un 135% durante el
embarazo.
• Los niveles maternos de prolactina aumentan 10
veces. El incremento de la prolactina se asocia con
un aumento de la producción de hormona liberadora
de tirotropina, estimulada por los estrógenos. La
función primaria del aumento de la prolactina es
asegurar la lactancia.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Sistema cardiovascular:
• El corazón aumenta su frecuencia cardíaca y disminuye
la tensión arterial. El gasto cardíaco aumenta 30 al 50%
debido principalmente a las demandas de la circulación
uteroplacentaria.

• La circulación sanguínea es más lenta (sobre todo en las


piernas) debido al peso del útero que dificulta el retorno
venoso. Este se localiza principalmente en los miembros
inferiores
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Sistema cardiovascular
• De ahí la aparición de varices en piernas, vulva y el
recto (hemorroides), y el edema en los pies al estar
mucho tiempo en pie.

• El ejercicio aumenta el gasto cardíaco, la


frecuencia cardíaca, el consumo de oxígeno y el
volumen/min respiratorio más durante el embarazo
que en otro momento.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Aparato respiratorio:
• La función pulmonar cambia porque la
progesterona aumenta y debido al aumento del
tamaño del útero y la ocupación por él de parte
del tórax, interfiere con la expansión pulmonar
por lo que van a incrementarse el número de
respiraciones por minuto, e incluso puede
percibirse una dificultad respiratoria más o
menos acusada.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Aparato respiratorio
• El consumo de oxígeno se eleva un 20% para
satisfacer el aumento de las necesidades
metabólicas del feto, la placenta y varios
órganos maternos.

• Debido a estas adaptaciones respiratorias, las


embarazadas suelen referir dificultad
respiratoria, “falta de aire”, necesidad de
“dormir sentada” y cansancio en general.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Aparato urinario
• Causado también por el aumento del útero (que
comprime la vejiga) y a un aumento de la producción de
orina, la embarazada va a orinar con más frecuencia,
pero el volumen total de orina no se modifica.
• No siempre es fácil diferenciar entre este síntoma
normal y una ITU, de modo que en caso de duda
siempre es mejor solicitar un urocultivo.
• Durante el embarazo existe un mayor riesgo de
infección urinaria, tanto baja como alta. Este aumento
de riesgo se debe a cambios fisiológicos que
promueven el desarrollo de microorganismo.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

Aparato digestivo:
• En las primeras semanas se van a producir cambios
en el apetito, que puede aumentar o disminuir, además
de cambios en las apetencias de los alimentos.

• Van a aparecer náuseas y vómitos matutinos debido a


la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG).

• En las últimas semanas aparece la pirosis conocida


como ardores, consecuencia directa del cambio de
posición del estómago por el crecimiento del útero.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• Aparato digestivo:
• Las encías pueden sangrar con facilidad y provocar
gingivitis.
• También es muy frecuente el estreñimiento por la
disminución de la motilidad del intestino por la
acción de la hormona progesterona, la compresión
del intestino sobre el útero y la falta de ejercicio.
• En el ano pueden aparecer hemorroides sobre todo
a final del embarazo como consecuencia del
estreñimiento, dificultad del retorno venoso y la
compresión uterina.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

SISTEMA HEMATOLÓGICO:
• En la sangre también se producen cambios; el más
importante es que va a existir una anemia
fisiológica del embarazo que puede causar síncopes
y mareos.
• Los requerimientos de hierro aumentan un total de
1 g durante todo el embarazo, y el feto y la placenta
utilizan unos 300 mg de hierro.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO

• SISTEMA HEMATOLÓGICO:
• Se necesitan suplementos de hierro para evitar
una mayor disminución de los niveles de
hemoglobina, porque la cantidad absorbida de
la dieta y las reservas de hierro (promedio total
de 300 a 500 mg) son en general insuficientes
para cumplir con las demandas del embarazo.
MECANISMOS
FISIOLÓGICOS DEL
PARTO
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO


• Conjunto de fenómenos mecánicos y fisiológicos
que tienen por objeto la salida de un feto viable a
través de los genitales maternos

• CONCEPTO Y DEFINICIÓN DEL PARTO NORMAL:


• Es el proceso fisiológico que pone fin al embarazo
por el cual se produce la salida desde el útero al
exterior, a través del canal del parto, de un feto,
vivo o muerto, seguido de sus anexos ovulares.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

• El parto es un proceso fisiológico que


consiste en la aparición de contracciones
rítmicas y progresivas que producen el
borramiento y dilatación del cuello uterino,
permitiendo el descenso del feto por el canal
del parto, para expulsarlo finalmente a
través de conducto genital al exterior, junto
con los demás productos de la concepción.
(Placenta y membranas ovulares)
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

• Los elementos y fuerzas que interactúan sincrónica y


adecuadamente durante el trabajo de parto son cuatro:
1. El canal o conducto (pasaje) del parto formado
por las partes blandas y óseas de la pelvis materna.
2. El feto (pasajero u objeto del parto).
3. La placenta.
4. Las contracciones uterinas que permiten la
expulsión (motor del parto).
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

• Para que sea posible el proceso de trabajo de parto


es necesario que se den una serie de fenómenos :
FENÓMENOS ACTIVOS:
• Contracciones Uterinas
• Pujos (Cooperan a la expulsión del feto)
FENÓMENOS PASIVOS:
• Son efectos que los fenómenos activos provocan
sobre el canal de parto y el feto.
- BORRAMIENTO.
- DILATACIÓN.
BORRAMIENTO DEL CERVIX
Las contracciones del músculo uterino suministran
fuerza y presión que borra (adelgaza) y dilata el cuello
para expulsar al feto y la placenta.
Acortamiento, y adelgazamiento progresivos
del cuello uterino durante el trabajo de parto
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

Periodos, del trabajo de parto:


• Se distinguen tres periodos en el parto normal:
• El Ier periodo o de "dilatación" o trabajo de parto, es el
tiempo que emplea el cervix para dilatar totalmente
hasta que pueda ser atravesado por el feto.
• El IIº periodo o de "expulsión ", o expulsivo, es el tiempo
que transcurre desde que finaliza la dilatación hasta
que sale el feto al exterior.
• El IIIer periodo o de "alumbramiento" se inicia con la
salida del feto y finaliza con la expulsión de la placenta.
Es el periodo en el que se produce el desprendimiento y
la evacuación de la placenta y las membranas.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO
• El Ier periodo o de "dilatación“ o trabajo de parto
• Este período va desde el inicio del trabajo de parto hasta
que se completa la dilatación (10 cm.), y presentación de
la cabeza del feto por el canal del parto.
- A su vez este período se subdivide en 2 fases:
• Fase Latente: Desde que comienza a tener contracciones
uterinas regulares y rítmicas, hasta que llega a los 4 cm
de dilatación.
Duración: Nulípara menor 20 hs, Multíparas menor 14 hs.
• Fase Activa: Desde los 4 hasta los 10 cm. de dilatación
Duración: Nulípara > 1.2 cm/h, Multíparas > 1.5 cm/hora
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

El Ier periodo o de "dilatación“


• La parte que presenta el bebé, por lo general
la cabeza, comienza a descender por la
pelvis de la mujer.

• La mujer comienza a sentir la necesidad de


pujar mientras el bebé desciende, pero se
debe resistir.

• Empujar demasiado pronto puede desgarrar


el cuello uterino y desperdiciar energía.
Aumento del diámetro de la abertura cervical
medida en cms.
El deseo de pujar es provocado por la
distensión de la vagina, vulva, y periné.
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

El IIº periodo o de "expulsión ", o expulsivo


• Comprende la expulsión del feto.
• Este período va desde la dilatación completa del cuello
uterino hasta el nacimiento del bebé.

• En este período las contracciones Uterinas completan


el descenso y causan el parto con la ayuda de los
esfuerzos del pujo.

• Esta etapa suele durar aproximadamente 2 horas en un


primer embarazo y aproximadamente 1 hora en
embarazos posteriores.
Periodo de "expulsión ", o expulsivo
MECANISMOS FISIOLÓGICOS DEL PARTO

El IIIer periodo o de "alumbramiento"


• Desde el nacimiento del bebé hasta la
expulsión de la placenta: esta etapa suele
durar alrededor de 30 minutos, aunque
puede llegar a durar hasta 1 hora.
periodo de "alumbramiento"
TENER SIEMPRE PRESENTE
COMIENZO DE PARTO
- Sospeche o anticipe el trabajo de parto si presenta:
• Dolor abdominal intermitente después de las 22
semanas de gestación.
• Dolor a menudo asociado con secreción mucosa con
manchas de sangre.
• Secreción vaginal acuosa o un chorro súbito de
líquido.
MECANISMOS
FISIOLÓGICOS DE LA
LACTANCIA
• La lactancia materna se considera la
alimentación ideal del lactante.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS)


recomienda que todos los lactantes sean
amamantados en exclusiva durante los
primeros seis meses y junto con otros
alimentos complementarios hasta los dos
años de edad o más, mientras madre e hijo
lo deseen.
• La lactancia materna
• La evidencia científica ha demostrado que los
niños no amamantados tienen más enfermedades,
más graves y más largas, no sólo durante la época
de la lactancia, sino muchos años después.

• Amamantar ayuda a la madre a mejorar su salud


presente y futura, además de promover un
frecuente y estrecho contacto físico con el
lactante y la creación del vínculo afectivo, lo que
resulta óptimo para su desarrollo.
• La leche se produce en las células de la glándula
mamaria, se almacena en los alveolos y, finalmente,
es secretada a través de los conductos lactíferos
(galactóforos).

• La producción de leche depende de la hormona


hipotalámica prolactina, mientras que la secreción
de leche depende de la hormona hipofisiaria
oxitocina.

• Ambas hormonas dependen de la succión efectiva


por parte del bebé.
• En otras palabras, el dogma central de la lactancia
materna es que la producción de leche por la glándula
mamaria se adapta a la demanda del bebé vía succión
efectiva.
• Para incrementar el flujo de leche, el bebé debe
alimentarse más.
• Estos procesos fisiológicos funcionan en la mayoría de
las mujeres del mismo modo que lo hacen las glándulas
endocrinas.
• En el caso contrario, falta de leche o poca producción
de leche, hablaríamos de la patología endocrina
hipogalactia o agalactia.
ANATOMIA DE LA MAMA
Composición de la leche materna
1.- Agua: 87 %. Adecuado para las necesidades del lactante.
2.- Energía: 700 kcal/l.
3.- Proteínas: Contiene aproximadamente de 0.8 – 0.9 %, aunque
esta composición cambia en relación con el momento de la
lactancia. La caseína constituye el 20 – 40 % de la proteína total.
El suero está compuesto por lactoalbumina e IgA secretora.
Contiene Taurina, un aminoácido libre importante en el
desarrollo del SNC.
4.- Grasas: La mayoría en forma de triglicéridos (glicerol y ácidos
de cadena larga). Estudios recientes han demostrado la
presencia de dos ácidos grasos poliinsaturados, el ácido
linoleico y el decoexanoico con un efecto primordial en el
desarrollo del SNC.
Composición de la leche materna
5.- Carbohidratos: El principal es la lactosa que proporciona
el 50 % de su contenido energético.
6.- Calcio / Fósforo: Proporción que permite una buena
absorción del calcio.
7.- Hierro: Poca cantidad, pero se aprovecha muy bien pues
se absorbe el 48 % del ingerido en comparación con el 4 %
de la leche de vaca y el 10 % de la maternizada. Están
presentes además, otros minerales importantes como
Sodio, Magnesio, Zinc, Fluor y Cobre.
8.- Enzimas: Lipasa, Peroxidasa, Amilasa y Fosfatasa. 9.-
Vitaminas: Todas las conocidas 9
9. Factores Inmunológicos y Antialergenicos
El calostro:
• Líquido amarillo y delgado que se produce en el
último mes del embarazo a causa de una
hipertrofia de las células del parénquima de los
alvéolos de los senos maternos.
• El calostro proporciona inmunoglobulinas A,
anticuerpo gastrointestinal muy importante del
cual carece el niño recién nacido.
• Después del parto, el seno materno produce
mayores cantidades de calostro durante los
tres o cuatro primeros días.
Beneficios para el bebé
•Tiene cantidades adecuadas de proteínas, grasa y
carbohidratos.
•Ofrece nutrientes que se requieren para su crecimiento
y desarrollo.
•Ayuda a formar dientes sanos y evita deformaciones en
la boca y los dientes.
•Al recibir el calostro, este le proporciona defensas para
combatir enfermedades.
•Aporta vitaminas, minerales, proteínas digestivas y
hormonas que los bebés necesitan.
•La leche materna es higiénica, no se descompone y no
tiene riesgos de contaminación.
Beneficios de para la madre
•Durante la lactancia, el inicio de la menstruación se
retrasa.
• Permite que la madre y el bebé establezcan un
vínculo y lo fortalezcan.
• Alivia la incomodidad producida por la saturación de
las mamas.
• Ayuda a bajar de peso con mayor rapidez.
• Podría ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades
como cáncer de ovarios, osteoporosis, obesidad y
problemas en el corazón.

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