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PLANEADO

EMPRESA
Nº TIPO /
FECHA EJECUTOR DESCRIPCIÓN
PERMISO PERMISO PRIORIDA
A
D

13-Jul 33481 FRIO T.I.P PLANEADO AFORO TANQUE

13-Jul 18417 T.I.P


RELACION PERMISOS DE TRABAJO
MES: Noviembre2017
ACTIVIDAD
REVISO SITIO / N°
NUEVA/CONTINUAC CAMPO CERTIFICADOS
(Emisor) LUGAR CERTIFICADO
ION
OPERADOR
DE
NUEVA CUPIAGUA TANQUE ALTURAS 18417
FACILIDAD
ES
VALORACION OBSERVAC FECHA FECHA
RAM IONES APROBADO EJECUCIÓN CIERRE

M(P3*C) 10-Jul 18-Jul

M(P3*C) DDD ED
Este formato no se puede modificar y se debe diligenciar completamente; las indicaciones para su diligenciamient
en los comentarios de cada una de las casillas indicando la información que se necesita.

Fecha: Indicar la fecha de participación a la reunión de permisos de trabajo


Nº Permiso de Trabajo: Se indica el numero consecutivo del formato del permisos de trabajo
Tipo de permiso: Clasificar el tipo de permiso de trabajo de a cuerdo al tipo de actividad a realizar (Frio, Caliente, El
Identificar si la actividad se encuentra dentro del programa de planeación o si es un correctivo de
Planeado/ Prioridad: prioridad

Descripción: Nombre de la atividad según su alcance


Actividad Indicar si la actividad es nueva o es de continuacion (es la misma actividad, en el mismo lugar y
Nueva/Continuacion igual alcance)
Campo: Indicar el campo donde se va ha realizar la actividad (Cupiagua o Cusiana)
Revisó (Emisor): En el visto bueno de la revisión del Emisor, indicar el área o nombre que establece el sello
Sitio / Lugar: Definir el lugar especifico donde se va ha realizar la actividad
Certificado de Apoyo: Nombrar los certificados de apoyo que aplican a la actividad
N° Certificado de Apoyo: Registrar el numero consecutivo del formato del certificado de apoyo que aplica
Valoración RAM: Indicar la valoración completa generada por la matriz RAM
Espacio para las observaciones generadas en la reunión de permisos de trabajo ( Diligencia la per
Observación: apoyo a la reunión de permisos de trabajo)

Aprobado:
Espacio que diligencia la persona de apoyo de la reunión de permisos cuando este ha sido aproba
Fecha de Ejecución: Indicar la fecha de inicio de ejecución de la actividad
Fecha de Cierre: Indicar fecha de terminación de la actividad
nes para su diligenciamiento está
a.

o
ad a realizar (Frio, Caliente, Eléctrico)
eación o si es un correctivo de

actividad, en el mismo lugar y con el

siana)
que establece el sello

o que aplica

s de trabajo ( Diligencia la persona de

os cuando este ha sido aprobado

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