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Contiene:
1. Liberación. Declaración Universal. Alejandro Spangenberg. 3
2. La terapia Gestalt. 6
3. ¿Qué es la Terapia Gestalt? Carmela Ruíz de la Rosa. 12
4. Gestalt y Clínica 19
5. Terapia Gestalt: Salud, Enfermedad y... ¿Santidad? Albert Rams.
6. Apuntes sobre Terapia Gestalt. Carmen Vázquez Badín. 25
7. La Deflexión como una Retroflexión “metafórica”. Carmen Vázquez
Badín. 33
8. La depresión: Comparación entre la Gestalt y otros puntos de vista.
Gary Michael Tyson y Lillian Miller Range. 41
9. Ideas para el vivir. Contribución para una actitud “gestáltica”.
Myriam Sas de Guiter. 51
10. Las raíces filosóficas de la terapia Gestalt. 62
11. Friedrich Salomon Perls (1893-1970) Fundador de la Terapia Gestalt.
Sandra Isella, Mª Eugenia Grau y Carlos Rodríguez. 65
12. Joyitas de Perls. Aporte hecho por Jaime Marchant. 72
13. Un homenaje a Laura Perls. (El apoyo terapéutico en Terapia Gestalt)
Carmen Vázquez Badín . 75
14. Bibliografía. 88
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Liberación - Declaración Universal
De aquí en adelante
habitaré en el territorio libre de mi espíritu
y sentaré las bases para la construcción
de la República Separatista de la Existencia Digna
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Sólo ante Dios decreto y reivindico
mi derecho a ocupar un lugar entre los misterios del Universo
y mientras las fuerzas incomprensibles que rigen mi destino
no determinen lo contrario
declaro que viviré mi vida con total intensidad
sin sujetarme al pensamiento ajeno
ni a las condicionantes de la sociedad
y el tiempo en que me haya tocado vivir
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Por último decreto y asumo
mi derecho irrenunciable a existir
y elegir ser quien soy
libre al fin de las identidades heredadas
digo que mi hogar es el mundo
mi hermana la libertad
y que todas las noches
sin el más mínimo pudor hago el Amor
Alejandro Spangenberg
14 Agosto 1989 Año de la Serpiente
La Terapia Gestalt
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Es de orientación humanista y está dirigida, sobre todo, al desarrollo personal.
Hay tres premisas que fundamentan la Gestalt como una terapia con sus
aplicaciones en el campo de la Psicología Clínica.
1ª. El darse cuenta: sólo cuando el individuo se da cuenta de lo que hace y de
cómo lo hace podrá cambiar su conducta.
2ª. La homeostasis: proceso mediante el cual el organismo interactúa con el
ambiente para mantener el equilibrio.
3ª. El contacto: es imprescindible para el crecimiento y el desarrollo del ser
humano.
1. Darse cuenta
El darse cuenta es la capacidad que tiene cada ser humano para percibir lo que
está sucediendo, aquí y ahora, dentro de sí mismo y del mundo que le rodea.
Dentro de esta experiencia en el aquí y el ahora, se pueden distinguir tres tipos
de darse cuenta, que se denominan como "áreas del darse cuenta" o "zonas de
contacto".
Se relaciona con el contacto sensorial. Nos permite ponernos en contacto con los
objetos y acontecimientos del mundo que nos rodea, de todo aquello que está
fuera y de lo que ocurre más allá de nuestra piel.
Fórmulas: "Yo veo, toco, oigo, huelo,..."; "yo percibo, aquí y ahora,...";...
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b) El darse cuenta de sí mismo o zona interna
2. Homeostasis
Ningún organismo es autosuficiente, sino que en todo momento forma parte de
un campo que lo incluye tanto a él como a su ambiente.
Este equilibrio homeostático (o proceso de autorregulación) es sinónimo de
salud, puesto que si el organismo permanece en estado de desequilibrio con su
entorno durante mucho tiempo enferma, al no poder satisfacer sus necesidades.
3. Contacto
Cada persona tiene su espacio vital dentro del cual, y dependiendo del
momento, puede recibir o abrirse a determinadas personas, pero nadie puede
invadir su espacio. Si esto ocurre, nos sentimos amenazados en nuestra
integridad e individualidad.
Cuando hacemos demasiado hincapié en sostener rígidamente ese espacio
vital, corremos el riesgo de reducir el contacto con los demás. Esta reducción
del contacto conduce al hombre a la soledad que, sin embargo, elige como
opción más segura y menos generadora de angustia. La mayoría de las veces
esta reducción del contacto se realiza por temor o miedo y, aunque el deseo
de contactar con los demás sea grande, ese temor que sentimos cuando
alguien se acerca nos impide retirar nuestros límites y abrirnos.
Cuando sucede lo contrario, es decir, cuando nuestro yo está en continuo
contacto con el mundo, mostrando una extraversión compulsiva, se pierde esa
intimidad creativa y de concentración, diluyéndose los límites del yo,
haciéndose a veces difícil distinguir entre el ambiente y el yo.
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El trabajo guestáltico
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figura clara de lo que está sucediendo con él y con el paciente.
Encontrar dónde está activada la energía del paciente o dónde está estancada
(por lo general, una persona va a tener la necesidad de sacar a flote áreas de su
vida en las que ha invertido grandes cantidades de energía o donde, por el
contrario, siente una carencia de esta).
7º) Focalización.
8º) Actuación.
9º) Relajación.
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b) Facilitar que integre esa vivencia en su vida diaria.
La técnica que se utiliza para trabajar los sueños y llegar a darse cuenta de su
significado para la persona que sueña, consiste en (1º) pedirle primeramente al
soñante que relate el sueño en primera persona y en presente; es decir, que lo
relate como si estuviera pasando en este mismo momento. Mediante este
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sencillo mecanismo, la persona se compenetra más íntimamente con su sueño
que si habla simplemente de él. (2º)A continuación, se trata de localizar el
sueño en el espacio, distribuyendo las distintas partes de que se compone como
si se estuviera representando en un escenario. Así, el sueño se convierte en una
experiencia nueva y viva que hace que la persona adquiera un mayor
compromiso con lo que está sucediendo en su sueño.
INTRODUCCI ÓN
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alemanes que demostraron el carácter global de la percepción, como una
totalidad que integra figura y fondo.
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Por ejemplo, en todos los trabajos realizados termino siempre peleándome
con el jefe. Es probable que esté repitiendo un esquema antiguo de
comportamiento infantil.
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Podemos distinguir 3 aspectos en el darse cuenta:
· Darse cuenta del mundo exterior o zona externa que incluye todo lo que
está fuera, más allá de mi piel. Se relaciona con los sentidos : lo que oigo,
veo, toco, huelo....
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5. Contacto: Es el encuentro, la unión, es decir, beber el vaso de agua.
LAS POLARIDADES
Nos identificamos con una forma de ser concreta y rechazamos todo lo que
no cuadre con esa imagen. Por ejemplo, si me considero una persona torpe
no me meto a aprender nuevas cosas aunque me apetezca. Si me considero
una persona “fuerte” no puedo apoyarme en otras personas y compartir mis
penas.
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Todas las emociones son valiosas para el ser humano porque nos dan
informaci ón acerca de lo que nos est á ocurriendo a nosotros y a nuestro
alrededor , de ahí que sea tan importante recuperar las emociones que
consideramos negativas: alegría, tristeza, agresividad, deseo sexual,...
Estos aspectos rechazados nos cuesta sacarlos porque nos disgustan, o nos
dan vergüenza o miedo o ansiedad. La terapia invita a vivir plenamente
cada aspecto de lo que llamamos una polaridad: ser flexible-ser firme, ser
alegre-ser triste, interesarse por lo de dentro del hogar y por lo de fuera.
SALUD Y PATOLOG ÍA
Como se desprende de todo lo dicho hasta ahora, la salud tiene que ver con
la capacidad de contactar, con lo interno y con lo externo para así conocer
la realidad.
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La gestalt emplea diversas técnicas para ayudar a la persona. La más
conocida es la llamada “silla caliente”. Se trata de situar frente a la persona
una silla vacía donde se coloca imaginariamente a la persona con la que
tenga el conflicto o bien un aspecto de si misma rechazado, estableciendo
un diálogo que le lleve a la resolución del conflicto o a la integración del
aspecto rechazado.
Otro de los recursos con los que cuenta el terapeuta gestáltico son las
fantasías dirigidas que nos sirven para explorar temores, darnos cuenta de
lo que nos pasa y, a menudo, a encontrar soluciones a situaciones
aparentemente sin salida.
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A la terapia gestalt acuden no solamente personas en crisis sino también
personas que desean mejorar su calidad de vida que, a través del trabajo en
grupos de crecimiento personal incrementan la satisfacción que
experimentan en su vida cotidiana. En este tipo de trabajo se exploran las
relaciones interpersonales, descubriendo qué limites nos impiden
disfrutar del contacto con los demás o con nosotros mismos, abriéndonos
a experiencias e intereses hasta ahora desconocidos.
Gestalt y clínica
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Hay tres premisas que fundamentan la Gestalt como una terapia con sus
aplicaciones en el campo de la Psicología Clínica.
1) La primera premisa es el darse cuenta, que tiene que ver con el "qué" y el
"cómo" de la conducta y no con el "porqué". Sólo cuando el individuo se da
cuenta de lo que hace y de cómo lo hace podrá cambiar su conducta. Esto
introduce un cambio sustancial en el modo de concebir al paciente, el cual pasa
de echar la culpa de lo que le sucede a algo o alguien externo a hacerse
responsable de sus conductas y de sus consecuencias.
Salud y enfermedad
La salud y la enfermedad vendrán determinadas, pues, por una alteración en
cualquiera de estas tres expresiones del ser humano. A partir de esa
concepción, la persona que asiste a terapia ya no es un enfermo irrecuperable y
la enfermedad no es una fijación en una etapa infantil –como lo era para el
Psicoanálisis– o una mera conducta observable –como lo era para las terapias
conductuales–, sino un desajuste en el intercambio con el ambiente.
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Lo novedoso de la terapia Gestalt
Hay mucho de novedoso en la Terapia Gestalt y en su abordaje desde la
práctica clínica. A saber:
un terapeuta gestáltico:
No interpreta, no condiciona ni descondiciona: acompaña. Atiende a la
conducta, no a los mentalismos. Atiende al darse cuenta y no a preguntas
especulativas; al aquí y ahora en lugar del allá y entonces.
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La última aportación a la que quiero referirme está contenida en una frase de
Perls: "La Terapia Gestalt es algo demasiado bueno como para acotarlo
exclusivamente a los neuróticos”.
Terapia Gestalt:
Salud, Enfermedad y ... ¿Santidad?
Por Albert Rams
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En toda filosofía terapéutica subyace una idea de salud, y es hacia ese
lugar adonde el terapeuta orienta o hace encaminar, de uno u otro modo,
a su paciente. Asimismo, subyace una idea de enfermedad que, además
de utilidades diagnósticas y pronosticas, implica a toda la estructura o
pautamiento del proceso terapéutico. Entonces: ¿ qué es estar sano y qué
es estar enfermo...?.
El camino hacia la salud pasará entonces por volver a poseer las partes
desposeídas o alienadas de la personalidad, sobre todo aquéllas que
uno colocó en el cajón de “esto no soy yo”. Ese proceso conduce a una
autoactualización, lo cual faculta , tal como señala Fritz, para vivir cada
nueva situación del presente como nueva que es, yendo más allá de los
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automatismos y condicionamientos con los que uno vivió hasta ese
momento, y que hacen reaccionar frente a una nueva situación con un
patrón viejo y crónico, como si fuera “aquella otra”.
Me parece que los tres criterios citados se reúnen, en realidad, entorno a algo que los
engloba y que podríamos entender como una disolución del ego, o personalidad
adquirida. Claro, si constato que sigo viviendo sin aquello que se suponía que era
imprescindible y que, en parte, constituía mi identidad (el apoyo ambiental realmente
innecesario, conseguido fundamentalmente a base de manipulaciones); si sobrevivo a
aquello tan terrible (que me digan que no, que no haya aquello... y en general a la
disforia); si experimento que yo soy algo más que mis máscaras… entonces no tengo
más remedio que concluir que yo soy algo más o algo menos, en todo caso algo
diferente, de lo que creía ser. Transitar estos momentos con consciencia nos permite
cambiar el punto de vista subjetivo, preñado de automatismos distorsionadores de
nuestra realidad interna y externa, por un punto de vista más próximo a lo que
Friedlander definía como el punto cero o punto de “indiferencia creativa”, en el
que, a través de la atención al vacío interpolar, muchas más opciones de una
determinada situación o de una determinada respuesta son posibles y aceptables
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como propias.
Recordando por último que “sano” y “santo” comparten el mismo campo semántico –y
que ambos vienen a significar “íntegro”– ¿no será ésta de Perls una hermosa manera de
entender la santidad…?.
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meteorología, etc. si se refiere a cualquier otro aspecto del entorno en sí
mismo.
El proceso de hacer y retirarse del contacto en la frontera-contacto
es la experiencia. Y "todo contacto es el ajuste creativo entre el organismo y el
entorno". La creatividad y el ajuste, son dos polos. Si solamente hubiera
creatividad no tendríamos en cuenta el entorno. Solamente con el ajuste
estaríamos excluyendo al organismo. Por lo tanto, se necesitan el uno al
otro. La espontaneidad es la capacidad de captar, de entusiasmarse y de
crecer con lo que es interesante y nutritivo en el entorno. Solo la novedad
es nutritiva. Pero sin asimilación no se sobrevive. El resultado de
sobrevivir, su consecuencia, es el crecimiento.
"El contacto es la realidad más simple e inmediata". Es la consciencia
inmediata y el comportamiento motor hacia la novedad asimilable y
también el rechazo de la novedad no asimilable. Ya que solamente la
novedad es nutritiva. Y cuando estamos hablando de consciencia
inmediata y respuesta motora, estamos incluyendo "el deseo y el rechazo, el
acercarse y el evitar, la sensación, el sentimiento, la manipulación, la
comunicación, … y todo tipo de relación viva que tiene lugar en la frontera, en la
interacción del organismo con el entorno".
El proceso de un ajuste creativo a un nuevo material o a nuevas
circunstancias incluye siempre una fase de agresión y de destrucción, ya
que es mediante el acercamiento, la apropiación de y la alteración de las
estructuras antiguas como lo desigual se convierte en igual.
Un organismo vive fundamentalmente en su entorno manteniendo
su diferencia y asimilando el entorno para nutrir su diferencia y es en la
frontera donde realiza sus intercambios.
"El contacto, la actividad que tiene como resultado la asimilación y el
crecimiento, consiste en la formación de una figura de interés que se destaca
contra un fondo o contexto del campo organismo/entorno".
La terapia consiste, por lo tanto, en analizar la estructura de la
experiencia real, en el aquí y ahora de la situación presente, "sea cuál sea el
grado de contacto que se tenga"; no tanto lo que se está experimentando,
recordando, haciendo, diciendo, etc. sino cómo es recordado lo que se
recuerda, ó cómo se ha dicho lo que se ha dicho, con qué expresión facial,
con qué tono de voz, qué sintaxis, qué postura, qué sentimiento, qué
omisiones, qué atención o falta de atención se tiene hacia la otra persona.
Esto acrecienta el contacto, amplía la consciencia inmediata o awareness de
la vivencia de la relación organismo/entorno en el aquí y ahora de la
situación real y energetiza el comportamiento, dando lugar a una gestalt
fuerte, que es, por sí misma, curativa ya que es "la integración creativa del
problema".
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El Self
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de su superioridad, juzga tal o cual material humano como no merecedor de
recuperar una existencia plena". Si el terapeuta deja su actitud de
superioridad, el paciente se convierte, entonces, en un aprendiz de
terapia y por lo tanto en un elemento activo de su proceso.
Y puesto que es un elemento activo de su propio proceso y puesto
que es él quien ha acudido a terapia y ha continuado en terapia, debe ser
él quien decida cuándo dejarla.
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La función "yo", en la fase de Toma de Contacto, "es la identificación con y
la alienación de las posibilidades, la limitación o el acrecentamiento del contacto
en curso". Es la aceptación o el rechazo de las posibilidades de la situación
presente y real. Incluye el comportamiento motor, la agresión, la
orientación y la manipulación.
La función personalidad, activa en las fases de Contacto Final y
Postcontacto, "es el sistema de actitudes asumido en las relaciones
interpersonales, es la asunción de lo que uno es". Cuando el
comportamiento interpersonal es neurótico, la personalidad consiste en
un cierto número de conceptos equivocados sobre uno mismo,
introyecciones, ideales del yo, máscaras, etc. Pero cuando se ha terminado
la terapia, la personalidad es una especie de entramado de actitudes con
el que se comprende uno a sí mismo y que se puede utilizar para
cualquier tipo de comportamiento interpersonal ya que, la personalidad
es "una réplica verbal del self". La personalidad se forma con la lealtad,
la moralidad y las actitudes retóricas, siendo estas últimas "la propia
manera que tiene uno de manipular las relaciones interpersonales" .
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Por eso, el terapeuta necesita, además de sus propias referencias,
estar atento a la estructura del comportamiento del cliente: ¿cómo atiende
a su propio organismo? ¿Cómo satisface una necesidad?
Si basamos nuestro modo de hacer terapia a partir de los momentos
de un proceso presente y en curso, y en concreto, en sus interrupciones,
"podemos esperar que, con la consciencia inmediata, estas interrupciones, se van
a convertir en otras interrupciones, y la continuidad del proceso no se habrá
perdido". Así, el paciente, en un entorno seguro, como es su relación con el
terapeuta, podrá resolver satisfactoriamente el "experimento" de hacer
contacto.
Como terapeutas, solo necesitamos ayudar al paciente a desarrollar
su identidad creativa a través de ese "pasaje ordenado" de una interrupción
a otra. Ya que el comportamiento del paciente en terapia, o en cualquier
otra cosa, es un ajuste creativo que continúa resolviendo un problema de
frustración y de miedo crónicos, la terapia consiste en "proporcionarle unas
circunstancias concretas en donde estas soluciones habituales (inacabadas) ya no
sean las posibilidades de solución más adecuadas".
Para localizar las interrupciones en la secuencia del proceso de
hacer y retirarse del contacto, lo que llamamos pérdidas de la función yo,
la pregunta es la siguiente: ¿cuál es el momento en el que el paciente
empieza a no mantener el contacto en la sesión terapéutica? ¿Cómo,
concretamente, se lo impide?
Y una vez identificada la interrupción, apoyarla hasta la siguiente y
así sucesivamente hasta el final de la secuencia del proceso de hacer y
retirarse del contacto.
"La diferencia entre los diversos tipos [de personalidad] está
relacionada con el momento en el que se produce la interrupción:
Antes de la nueva excitación primaria: confluencia.
Durante la excitación: introyección.
Al enfrentarse al entorno: proyección.
Durante el conflicto y la destrucción: retroflexión.
En el contacto final: egotismo."
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confluencias sanas y las confluencias neuróticas consiste en que las
primeras están potencialmente sujetas a contacto, mientras que las
segundas no se pueden contactar, debido a la represión.
"En el plano neurótico, la actitud presente –no reconocer del todo la nueva
tarea- consiste en agarrarse a la no consciencia, como si se aferrara a un
comportamiento acabado para encontrar en él alguna satisfacción, y como si la
nueva excitación fuera a arrebatársela. […] El objetivo es conseguir que el otro
haga todos los esfuerzos".
La interrupción se puede producir durante la excitación, el self,
entonces, introyecta: desplaza su propio deseo potencial por el de algún
otro. Esto sirve para evitar la sensación de "no pertenencia". La actitud
hacia el entorno es resignada y, por lo tanto, infantil y sumisa (o la
contraria, rebelde y agresiva pero sin sentido). La satisfacción conseguida
es la frustración.
La introyección sana es el paso previo a la asimilación, necesaria en
cualquier situación de aprendizaje. Está caracterizada por el interés, la
motivación y la consciencia inmediata.
En la (¿intro?)proyección patológica, el individuo siente la emoción
pero flotando a la deriva, "en el aire" y ya que no siente que surge de él, la
atribuye a la otra realidad posible: el entorno; dirigida contra él por el
otro. Produce rigidez muscular e inhibe los poderes motores para dejarse
llevar libremente por las emociones libres.
En el ajuste creativo, es un factor alucinatorio necesario en los
primeros acercamientos. Esto es la intuición o el presentimiento, y es así
"como nos ponemos en guardia o nos sentimos invitados por medio de un
significado que todavía no es manifiesto".
Cuando las energías de la orientación y la manipulación están
plenamente comprometidas en el entorno pero el individuo no puede
hacerles frente porque tiene miedo a herir o a ser herido, "necesariamente,
se va a sentir frustrado" y, entonces, las energías comprometidas se van a
volver contra los únicos objetos disponibles y seguros en el campo: su
personalidad y su propio cuerpo. Esto son las retroflexiones. Podemos
incluir aquí los remordimientos, los arrepentimientos, las
reconsideraciones, las enfermedades psicosomáticas, los dolores
musculares sin "causa", el pensamiento obsesivo, la rumia, etc. El
retroflectador trata de evitar quedar comprometido con el entorno.
Cualquier acto de autocontrol deliberado durante un compromiso
difícil es una retroflexión, generalmente sana.
El entorno tangible del retroflectador está formado únicamente por
sí mismo. Y su satisfacción directa es la sensación de control activo.
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abandonarse al comportamiento que llevaría a la asimilación y al
crecimiento, "hay un esfuerzo por controlar lo incontrolable y lo sorprendente",
esto es el egotismo disfuncional. La preocupación del egotista no es
contactar con el entorno, asimilar y crecer holísticamente sino
"multiplicar sus conocimientos científicos y técnicos para poner cada
vez más cosas del entorno a su alcance y en su poder para ser
irrefutable". La satisfacción del egotista disfuncional es el aburrimiento y
la soledad; es vanidoso y creído, sabe de todo y lo va diciendo. Desconfía
de la humanidad y siempre tiene "enfrentamientos".
No obstante, normalmente, el egotismo es sano e indispensable en
la elaboración de cualquier proceso de maduración largo, difícil y
complejo; dicho de otra manera, se sienten las ganas de comprometerse y
se aplaza esto, desanimándolo, ya que, en ese proceso concreto, no es
adecuada ni la espontaneidad ni la capacidad de correr riesgos.
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BLOOM, Daniel: La canción del self, Documento del CTP, Centro de
Terapia y Psicología, Madrid, España.
HODGES, Carl: Teoría del campo, Documento del CTP, Centro de Terapia
y Psicología, Madrid, España.
KLEPNER, Perry: Interrupciones del contacto, Documento del CTP, Centro
de Terapia y Psicología, Madrid, España.
MEYER, Kenneth: Self & Egotismo, Documento del CTP, Centro de
Terapia y Psicología, Madrid, España.
PERLS, F., HEFFERLINE, R. y GOODMAN, P.: Terapia Gestalt:
Excitación y crecimiento de la personalidad humana; Ed. Sociedad de
Cultura Valle-Inclán, Ferrol, 2002.
SPAGNUOLO LOBB, Margherita: La teoría del self en Terapia Gestalt,
Documento del CTP, Centro de Terapia y Psicología de Madrid, España.
ZEVY, Lee: Resumen del Proceso de Contacto, Documento del CTP, Centro
de Terapia y Psicología, Madrid, España.
Este artículo ha sido publicado en la revista "Figura-fondo", número 13,
primavera del año 2003, pág. 69-76, del Instituto de Psicoterapia Gestalt
A.C. de México.
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contacto real. Se quita calor al diálogo mediante el circunloquio y la
verborrea; tomando a risa lo que se dice; evitando mirar al interlocutor;
hablando abstractamente en lugar de especificar; yéndose por las ramas;
saliendo con ejemplos que no vienen al caso, o prescindiendo de ejemplos;
prefiriendo la cortesía a la franqueza; las emociones débiles a las intensas;
hablando de cosas pasadas cuando el presente es más importante… Todas
las deflexiones destiñen la vida".
No dicen los Polster si este "desvío" del contacto se hace de una manera
consciente o no pero, sea como fuere, el sujeto no es consciente, no está
aware de que el contacto le resulta imposible, por no decir intolerable.
Más adelante, en el mismo párrafo, los Polster añaden: "Si se puede
conseguir que la energía deflexionada dé de nuevo en el blanco, el sentido
de contacto aumenta considerablemente". Tampoco dicen cómo podemos
hacer para que "de nuevo dé en el blanco".
Si tratamos de llevar este mecanismo de evitación al modelo propuesto por
Perls, Hefferline y Goodman en su obra fundacional Gestalt Therapy
(1951), (2) veremos que no está citado ni una sola vez. Los autores de
Gestalt Therapy hablan de cinco mecanismos que interrumpen, de un modo
u otro, el contacto, a saber, la confluencia, la introyección, la proyección, la
retroflexión y el egotismo.
Leyendo atentamente el Capítulo XV del PHG veremos que la Deflexión
de la que hablan los Polster puede entenderse como una Retroflexión.
Dicen Perls y Goodman: "Supongamos ahora que la energía de la
orientación y la manipulación está plenamente comprometida con la
situación ambiental, ya sea el amor, la rabia, la piedad, la pena, etc. El
individuo debe intervenir pero tiene miedo de herir o ser herido (destruir y
ser destruido)… Normalmente la retroflexión es un proceso de reforma, de
corrección del acercamiento impracticable o la reconsideración de las
posibilidades de la emoción, el reajuste con vistas a otra acción". (3)
De este modo podemos considerar que cuando el paciente, en el transcurso
de una sesión cambia de conversación, habla del tiempo, desvía el contacto
en el aquí y ahora de la relación terapéutica, es que en otro momento de su
vida, cuando aprendió a relacionarse, la excitación para la acción no
encontró el apoyo necesario en el entorno y no pudiendo ya esa excitación
dar marcha atrás, no pudiendo ya romper el compromiso con el entorno,
"reformó" la orientación y la manipulación hacia una retroflexión. O
efectivamente, completó la acción y el entorno no le dio apoyo sino
frustración.
Si podemos definir el objetivo de la Terapia Gestalt como establecer
contacto ya que "el contacto es la realidad más simple y primera"(4) y
"recordemos que no importa cómo se teorice acerca de los impulsos,
emociones, etc., ya que siempre nos estaremos refiriendo a un campo de
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interacción –el campo organismo-entorno- y no a un animal aislado",(5) la
sesión terapéutica –el campo organismo-entorno en el aquí y ahora- tiene
que estar encaminada al contacto entre terapeuta y paciente. Hablar de otra
cosa ajena a la sesión, a la relación entre el paciente y el terapeuta sería, en
palabras de Isadore From, "una comunicación perturbada o
retroflectada"(6) y por "perturbada" entiende "que el contacto entre el
paciente y el terapeuta, de alguna manera, está perturbado", ya que "no
existe ninguna función ni animal ni humana que se complete a sí misma sin
objetos y entorno".(7)
En tanto que terapeutas gestálticos, lo que nos interesa es lo siguiente,: por
un lado, la información contenida en la deflexión. Y esta información
estaría dada de una manera metafórica, metafórica. Pero por otra parte –y a
mi entender resulta más importante-, el hecho es que la deflexión está
teniendo lugar en el aquí y ahora del espacio terapéutico. Mi pregunta
interna sería: ¿qué es lo que le hace en este momento decir lo que está
diciendo, contarme a mí lo que está contando o hacer lo que está haciendo
(por ejemplo, mirar hacia otro lado, no mirarme)? Me hago esta pregunta
basándome de nuevo en Perls y Goodman que dicen sobre la Retroflexión:
"la energía de la orientación y de la manipulación está plenamente
comprometida con la situación ambiental", pero "entonces se vuelve hacia
el único objeto inofensivo", uno mismo, "quedándose con la frustración del
no contacto... Entonces, sentimos remordimientos y arrepentimiento;
damos vueltas a lo pasado, lo reconsideramos, etc... Se arrepiente de no
haber invadido el entorno".(8) Y mi conclusión es que, de alguna manera,
lo que me está contando o haciendo, y que aparentemente no tiene que ver
con nuestra relación, es algo que quiere decirme acerca de su relación
conmigo en el momento presente.
Este no decir algo referente a la relación no es porque sea inconsciente;
simplemente es algo no consciente, algo de lo que no se da cuenta. ¿Qué es
lo que ocurre para que le resulte difícil a mi paciente vivirme directamente?
¿Es un ajuste conservador que repite en otros momentos de su vida? ¿Qué
ocurre cuando se deshace la retroflexión y se retoma el contacto?
Lo que le ocurre al paciente para que le resulte difícil vivirme directamente
es que está repitiendo un ajuste conservador. Al no encontrar suficiente
apoyo emocional en el entorno durante su infancia, resolvió creativamente
evitar la mirada, no expresar lo que sentía, pero con la repetición de este
esquema lo convirtió en un ajuste conservador. De esta forma aprendió a
cambiar la frustración por satisfacción ya que "la satisfacción directa de la
retroflexión es la sensación de autocontrol".(9)
¿Cómo hacer para que mi paciente retome el contacto con el entorno, el
contacto conmigo? Deshacer la Retroflexión. ¿Y cómo deshacer la
retroflexión? Dicen Perls y Goodman "la reforma (en la orientación) no
puede ser asimilada ni cambiada, a menos que se le incluya un nuevo
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material ambiental".(10) Y este "nuevo material ambiental" solo podemos
aportarlo en forma de apoyo emocional y redirigiendo la energía de la
retroflexión del paciente hacia el entorno, hacia mí como terapeuta,
mediante la pregunta: "Si eso que estás diciendo o haciendo me lo dijeras o
me lo hicieras a mí, ¿qué me estás diciendo o me haces?". De esta manera
deshacemos la retroflexión y volvemos al contacto puesto que el paciente al
verbalizar o hacer lo que estaba evitando realiza "un ajuste creativo entre el
organismo y el entorno",(11) siendo ésta otra de las definiciones de Perls y
Goodman para el contacto.
En el título del artículo he denominado a la deflexión "retroflexión
metafórica" porque, como es obvio, el contenido de lo verbalizado nunca se
refiere directamente a la relación terapéutica sino que es un contenido
metafórico: hablan de "un tiempo estupendo", "un encuentro casual con
alguien cercano en el pasado", "una cucaracha asquerosa en la escalera"…,
y es este contenido el que debe de "adaptarse" a la relación terapéutica o a
mí como terapeuta.
¿Qué ocurre cuando se deshace la retroflexión y se retoma el contacto? Al
deshacer la retroflexión, y como respuesta a mi sugerencia, el paciente
retoma los sentimientos de la infancia que al no poder asimilarlos había
anulado por el ajuste conservador mediante la retroflexión. "Es
completamente desconcertante ver cómo se paran bruscamente por culpa de
la inseguridad y la timidez"(12) dicen Perls y Goodman. Mi experiencia es
que el paciente efectivamente se vuelve "tímido" y contacta con la
vergüenza ya que, como dice Kaufman,(13) la vergüenza "supone un
fracaso interpersonal significativo".
Esta vergüenza es " sobre todo, una ruptura en el campo de la experiencia
de sí mismo; pero esta ruptura, aunque enraizada en la historia, se vive en
el presente y está necesariamente presente, si quiere uno tomarse la
molestia de verla, en la relación terapéutica misma", "y debe de
concedérsela prioridad ya que es una fisura o una brecha en el campo de la
experiencia presente del paciente",(14) de su experiencia en la relación
terapéutica.
Una vez que el paciente vive sus sentimientos y me los expresa, los
comparte conmigo, es obvio que hay un abundante material en el aquí y
ahora para poder reparar esa "brecha o fisura" de la que habla Wheeler,
posibilitando así al paciente el que cada vez le resulte más fácil hacer
contactos en la sesión terapéutica y que como resultado de la asimilación
de estas experiencias, pueda generalizar este funcionamiento a otros
aspectos de su vida.
Un ejemplo práctico
35
Josefina es una mujer de 40 años, casada, madre de dos hijos, en formación
en Terapia Gestalt.
Lleva 60 horas de formación conmigo, ha solicitado ella empezar una
terapia individual. Esta es su primera sesión de terapia individual.
Yo vivo a Josefina como una mujer silenciosa, cordial, que trata de no
llamar mucho la atención en el grupo, que se esfuerza por participar, por
aprender, "por aprovechar el tiempo", "por ser sincera consigo misma".
Josefina es alta y larga, sus formas de mujer está diluidas, anda sin hacer
ruido, como sin querer "molestar". Me llaman la atención sus ojos; son
profundos pero cuando los miro siento una profunda sensación de tristeza.
Es la mayor de tres hermanas. Sus padres trabajaban los dos cuando ella era
pequeña.
Volviendo a aquella primera sesión, Josefina está contándome sus
dificultades para intervenir en el grupo, para relacionarse espontáneamente
con los otros participantes. La dejo hablar. Unos momentos después le
pregunto qué puede querer de la terapia, qué quiere de mí.
Josefina desvía la mirada, se queda mirando fijamente mi estantería con la
cabeza totalmente girada a la izquierda de donde yo estoy sentada y, sin
venir a cuento, me dice llena de melancolía:
"Mi abuela se ocupaba muchas veces de mí. Venía del pueblo y pasaba
temporadas con nosotros. Era fantástico. Yo la quería mucho. Me cuidaba,
me mimaba, me enseñaba cosas… De joven había sido maestra. Debía de
valer mucho porque para ser maestra en aquella época es que tenía las
cosas muy claras…".
Aprovecho el silencio de Josefina para decirle:
"Josefina, ¿querrías decirme a mí lo que estás diciendo y mirarme al
decírmelo? A ver si te resuena…".
Me mira desconcertada. Me dice: "¿A ti?". Y súbitamente enrojece.
"Pues… -empieza a decir y vuelve a desviar la mirada- … Tú te ocupas de
mí…". Le pido que trate de mirarme mientras me habla. Me dice que le
resulta muy difícil, por no decir imposible, "es como si se me fuera sola la
cabeza".
"Pues… Tú te ocupas de mí… Nos vemos un fin de semana al mes y me
gusta venir, me gusta mucho… Me gustan tus explicaciones… Tu forma de
trabajar… Me da apuro decirte que te quiero…". Mientras me ha ido
diciendo esto su cara ha ido enrojeciendo y sus ojos se han ido llenando de
lágrimas y al llegar aquí, rompe a llorar. Baja la cabeza y se tapa la cara
con las manos.
"Me cuesta mucho decirte estas cosas…". Y levanta la vista, con la cabeza
todavía medio bajada y me mira con unos ojos diferentes. Yo siento en
ellos una mezcla de ilusión, expectativa, alivio y le brillan, le brillan mucho
mientras me sonríe con una mezcla de miedo y alivio.
"¿Qué sientes ahora, Josefina?"
36
"No sé. Primero vergüenza, mucha vergüenza … y miedo a que te rieras de
mí, a que te enfadaras por mi atrevimiento… Ahora me siento mejor…".
Otro ejemplo
Carlos es un hombre de 37 años. En la actualidad está divorciado desde
hace 12 años. Su matrimonio fue forzado ya que dejó embarazada a la
chica con la que salía y el padre de esta les obligó con amenazas a casarse.
Duró dos años de peleas constantes e intimidaciones por parte de su mujer.
Tiene una hija a la que casi no ve y a la que no tiene especial cariño, según
él.
Es el hijo mayor de un matrimonio en el que los padres eran algo mayores
cuando nació él. El dice que el padre trabajaba y la madre "no tenía nada
mejor que hacer que dedicarse a malcriarme". Tiene una hermana diez años
menor que él. El padre murió hace unos años. Carlos vive solo pero va con
regularidad a ver a la madre.
Ha mantenido esporádicamente relaciones con otras mujeres, pero no acaba
de comprometerse con ninguna. "Las mujeres son tremendas –dice–
empezando por mi madre. En cuanto te descuidas quieren controlarte la
vida". (Cuando me cuenta esto, decido no darme por aludida, estamos en la
fase de establecer nuestro acuerdo terapéutico).
El motivo de consulta es una hipersensibilidad a los ruidos, al jaleo.
Últimamente todo le irrita, la música alta, las voces de los vecinos, las
bocinas de los coches, …
Carlos es un hombre con buena planta. Algunas canas por las sienes hacen
que me resulte atractivo. La boca es demasiado grande y la tiene siempre
contraída en una mueca. Los ojos me parecen saltones y hundidos al mismo
tiempo. Todos sus rasgos faciales están contraídos, crispados. Siento que
está a la defensiva de forma constante. Se lo comento y me dice que
conmigo está cómodo, que es su forma habitual de estar. Yo siento
ambivalencia: es como si quisiera y no quisiera. El se define, a su pesar,
como sensible, demasiado emotivo, "blando".
Después de unos seis meses de terapia, Carlos se siente más suelto. Ha
descubierto muchas cosas de su vida y de cómo reacciona, de su
desconfianza.
Llega a su sesión puntual, como siempre. Empieza hablando de sus planes
de vacaciones. Es el mes de Junio y en Agosto quiere ir a "una playa
tranquila".
"Me gustan las playas tranquilas, en donde no haya mucha gente. Tener el
mayor espacio posible. El sol y el agua solo para mí" –dice- "Me hace
sentirme en paz conmigo y soy capaz de pensar bien de mí. Porque la
naturaleza no te pide nada, no te exige nada, puedes estar a tu aire sin tener
que fingir constantemente una forma de ser que no es la tuya". Cuenta todo
esto con la mirada perdida, sin mirarme.
37
Me planteo interiormente: ¿qué le hace decirme esto de sus vacaciones en
este momento?; ¿por qué, entre todos los acontecimientos de esta semana,
entre todas sus vivencias, entre todos sus pensamientos…, me cuenta
precisamente esto? Voy a considerarlo como una retroflexión, a ver qué
pasa. Y le digo:
"Carlos, si lo que estás diciendo de la playa me lo dices a mí, a nuestra
relación terapéutica, ¿puede encajar? Y, si no te importa, mírame al
decírmelo".
Me mira, se pone colorado, se ríe abiertamente y me dice… "Venir aquí…
digo mejor venir aquí, porque si te digo que tú eres como una playa
tranquila… (enrojece más) es de lo más cursi… Sí, me gusta venir aquí, me
siento cómodo…".
Le interrumpo "¿qué te pasa, qué sientes si eres cursi conmigo…?"
"Te vas a reír y eso me va a enfurecer…, y se va a acabar el estar relajado y
a gusto contigo…" Tiene los ojos humedecidos y le resbalan unas lágrimas
que trata de contener. ¿Ajuste conservador?. Ajuste conservador. Ha
descubierto qué pasaba cuando de pequeño era tierno y cariñoso con su
madre…
Conclusión
Así tendría para ofrecer cientos de situaciones en las que, al tomar la
deflexión como una retroflexión con un contenido simbólico y al sugerir al
paciente la posibilidad de deshacerla, este retoma, en el aquí y ahora, el
contacto y recupera el proceso emocional que interrumpió cuando el
entorno no le dio el apoyo emocional suficiente como para aprender a
manejar sus emociones.
NOTAS
1
.- POLSTER, E. Y M.: Terapia guestáltica, Ed. Amorrortu, Buenos Aires,
1976; pág. 95.
2
.- PERLS, F., HEFFERLINE, R.F. y GOODMAN, P. (1951): Gestalt
Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality, The Julian
Press, 1994. En adelante PHG.
3
.- PHG, Volumen I, Capítulo XV, apartado 7, pág 235 (a partir de este
momento, todos los textos citados de PHG son traducción mía)
4
.- PHG, I, I, 1
5
.- PHG, I, I, 2
6
.- Entrevista a Isadore From por Mark Stern y Don Lathrop, publicada en
"Voices", The Art and Science of Psychotherapy, Journal of the American
Academy of Psychotherapists, 1978, Vol. 14, nº 1. (Traducción mía).
7
.- PHG, I, I, 2
8
.- PHG, I, XV, 7.
9
.- Ibid.
38
10
.- Ibid.
11
.- PHG, I, 1, 5
12
.- PHG, I, 15, 7
13
.- G. KAUFMAN: Psicología de la vergüenza, Ed. Herder, Barcelona,
1985.
14
.- G. WHEELER, The Voice of Shame, Jossey-Bass Publishers, San
Francisco, 1996, pág. 51
Bibliografía
KAUFMAN, G.(1978): Psicología de la vergüenza, Ed. Herder, Barcelona,
1985.
PERLS, F., HEFFERLINE, R.F. y GOODMAN, P.(1951): Gestalt
Therapy: Excitement and Growth in the Human Personality, The Gestalt
Journal Press, Highland, 1994.
POLSTER, E. y M.(1973): Terapia guestáltica, Ed. Amorrortu, Buenos
Aires, 1976.
STERN, M. y LATHROP.: Interview with Isadore From, en "Voices", The
Art and Science of Psychotherapy, Journal of the American Academy of
Psychotherapists, 1978, Vol. 14, nº 1.
WHEELER, G. y LEE, R. (comp.)(1996): The Voice of Shame, Jossey-
Bass Publisher, San Francisco, 1996.
39
LA DEPRESION: COMPARACIÓN
ENTRE LA GESTALT Y OTROS
PUNTOS DE VISTA
Gary Michael Tyson & Lillian Miller Range
Durante los últimos años ha habido un creciente interés por las teorías
y el tratamiento de la depresión. Este interés es el resultado de la incidencia
de la depresión clínica que, de acuerdo con un informe especial sobre la
depresión llevado a cabo por el NIMH1 (1973), ha empezado a rivalizar con
la esquizofrenia, en todo el país, como el problema mental más importante
y de más incidencia. El propósito de este artículo es establecer las
similitudes y diferencias entre la teoría de la Gestalt y el tratamiento que
ésta aplica y otras formas de teoría y tratamiento de la depresión.
40
de: (a) un problema cognitivo (Beck, 1974); (b) desamparo aprendido o de
no contingencia (Abramson, Seligman & Teasdale, 1978; Seligman, 1974);
(c) paradigmas de la extinción (Ferster, 1974; Lazarus, 1968; Lewinshon,
1974); (d) un fracaso en la autorregulación (Mathews, 1977); (e) relaciones
interpersonales ineficaces (Coyne, 1976; Salzman, 1974); o (f) una
protección contra los efectos normales del desamparo o la desesperanza
(Benton, 1972).
41
El mismo Perls (1976) reconoció la similitud del punto de vista de la
Gestalt respecto a la depresión, con el del psicoanálisis. Los autores
psicoanalíticos (como Chadoff, 1974), al observar la dependencia de la
persona depresiva respecto de otros para el mantenimiento de la
autoestima, anotaron que
42
enfoques poseen en común la tendencia a indagar en busca de los
sentimientos de agresión que subyacen en la exteriorización de la
depresión.
43
tratamiento. El trabajo desde la Gestalt implica “trabajar con” la plena
expresión de las emociones de la situación inacabada, con el fin de facilitar
una resolución más integradora del asunto (Dublin, 1978). El acercamiento
cognitivo de Beck, deja de lado la expresión de los aspectos emocionales
del tratamiento y se centra en el intelecto o sistema de creencias del
individuo, tratando de reestructurar el pensamiento del sujeto de forma más
adecuada.
44
(Ferster, 1974), (b) la escasa disponibilidad de refuerzos apropiados
(Lewinsohn, 1974), o (c) la perdida de efectividad de los refuerzos
disponibles (Lazarus, 1968). El concepto de la Gestalt de asuntos
inconclusos se hace aquí imprescindible. Estos asuntos inconclusos hacen
uso de las reservas de energía del organismo, por lo que el individuo (a)
dispone de menos energía para conseguir refuerzos apropiados por su
conducta, (b) no tiene la capacidad suficiente para seleccionar de forma
efectiva y eficiente un entorno favorable a su conducta, o (c) no puede
experimentar apropiadamente los refuerzos del entorno que si se
encuentran presentes (por lo que estos refuerzos parecerán poco eficientes o
inadecuados).
45
depresivos, de acuerdo con la teoría de la Gestalt, manipulan a los demás
como a sí mismos, y tratan de comprometer a amigos, familiares, o al
terapeuta para que interpreten unos u otros aspectos de si mismos (más a
menudo con las peculiaridades del “perro de arriba”), a través de la
manipulación y/o proyectando características de esos componentes (Perls,
1973). Como indicaba Coyne (1976), la persona depresiva “es capaz de
comprometer a los demás en su entorno de tal manera que se pierde
cualquier apoyo y se elicitan los mensajes depresivos” (p. 29). En términos
de la Gestalt, la persona depresiva ha aprendido con eficacia cómo emplear
los aspectos del “perro de arriba” del entorno, para poder adoptar la
polaridad del “perro de abajo”. Esta práctica justifica el apoyo en el entorno
mientras que obstaculiza el desarrollo de la propia autoayuda y, como
consecuencia, impide que pueda ocurrir un cambio.
46
Referencias bibliográficas:
47
Hartman, C. & Narboe, N. Catastrophic injunctions. Transactional
Analysis Journal, 1974, 4(2), 10-12.
Kopp, S. The hanged man: Psychotherapy and the forces of darkness. Palo
Alto, Calif.: Science and behaviour books, 1974.
Perls, F. Psychiatry in a new key, Part II. The Gestalt Journal, 1978, 1(2),
48-65.
48
Polster, E. & Polster, M. Gestalt Therapy integrated: Contours of theory
practice. New York: Brunner/Mazel, 1973.
49
IDEAS PARA EL VIVIR*
Contribución para una actitud
"Gestáltica"
Por Myriam Sas de Guiter
*
Presentación a la Conferencia Internacional "Una visión global: Llevando la Terapia Gestalt hacia el
siglo XXI". Realizada del 6 al 10 de Noviembre de 1996 en Cambridge, Massachusetts (USA).
Organizada por la International Gestalt Therapy Association, El Boston Gestalt Institute y The Gestalt
Journal. Fue editado por la revista "The Gestalt Journal" Tomo XX, nº 2., que realizó modificaciones
mínimas para poder así conservar el estilo con que fue expuesto en la reunión.
50
nuestra economía hace difícil alcanzar una mejor calidad de vida. En Argentina
y en otros países sudamericanos este modelo económico deja a muchas
personas sin trabajo, sin amparo social y sin asistencia sanitaria y psicológica
suficiente. En estas circunstancias, la Terapia Gestalt nos provee de recursos
teóricos y prácticos de gran eficacia para trabajar en pos de la integración de la
personalidad y de la creatividad.
51
influenciado por mis impresiones de aquella reunión. Hoy puedo decir que yo
misma necesité resignificar mis ideas después de aquel encuentro, en forma
muy similar a la que espero que realicen mis consultantes con sus propios
puntos de vista.
Retomando el tema de la situación social que describí antes: dado que los
terapeutas no somos meros espectadores, sino también participantes en
contextos de vida más abarcativos, necesitamos estar atentos para poder
discriminar los modos que tienden a precipitar a la gente en una adaptación
servil en vez de acompañarla hacia una adaptación creativa (?) La idea que
sostengo es que incluyamos en nuestra práctica asistencial la investigación de
pautas, creencias y modos por medio de los cuales las personas generamos
52
conocimiento, y que investiguemos también sobre los errores sobre la
apreciación de la realidad que ya existen en las modalidades de nuestras
culturas.
53
que queremos decir es que existe un universo mayor, de mensaje-mas-referente
y que la redundancia, o patrón o predicibilidad es introducida en ese universo
por el mensaje."
Tres páginas más adelante dice:"Todo lo que no es información, ni forma,
ni control es ruido, la única fuente posible de nuevas configuraciones. "
54
Ahora retornen al presente y comprueben si esta palabra continúa siendo
significativa o si otra puede ocupar su lugar o ser agregada a sus puntos de
vista sobre la Terapia Gestalt en la actualidad.
Comentario de la experiencia
55
Creo que la respuesta está ligada al retorno a la apreciación de lo obvio, a
reparar la brecha entre el cuerpo y la mente, a captar claramente la diferencia
entre percepción e imaginación, a explorar las polaridades para producir la
integración de la personalidad, a prestar atención a los procesos de defensa que
acontecen en el yo, y muchos otros de nuestra permanente metodología.
Necesitamos considerar los modos en que la persona que se encuentra en este
desafío produce conocimiento, así como examinar los complejos procesos
involucrados en sentir, pensar y decidir.
56
nuestras exigencias hacia afuera para luego vivir en un mundo de eternas
exigencias que debemos aceptar, so pena de ser rechazados".
Con frecuencia analizo con mis consultantes sus ideas sobre el cambio
proponiéndoles un encuentro entre su deseo de cambiar algún rasgo de su
personalidad y ese rasgo.
57
"Por el momento, digamos simplemente que hay muchos asuntos y
muchas circunstancias en que la conciencia es indeseable y el silencio es oro, de
suerte que el secreto puede ser una señal para recordarnos que nos estamos
aproximando a un terreno santo. Luego, si tuviéramos suficientes casos de lo no
expresado podríamos comenzar a lograr una definición de lo "sagrado". En un
estadio posterior, será posible yuxtaponer con los relatos expuestos aquí
ejemplos de una no comunicación necesaria que acaece en el terreno biológico,
que creo es formalmente comparable". (1988, Capítulo VII).
Referencias bibliográficas
58
Editorial Carlos Lohlé, Buenos Aires, Argentina
59
Wilder-Mott, C. (editor) (1981) "Rigor and Imagination - Essays from the legacy
of Gregory Bateson".
Praeger Publishers, New York
60
Las raíces filosóficas de la terapia
Gestalt
Por otra parte, aún en Alemania, coincidiendo con sus inicios psicoanalíticos,
resultará decisivo su contacto –sobre todo a través de Laura, su futura mujer–
con la escuela de la "Psicología de la Gestalt" de Frankfurt ( Köhler,
Wertheimer, Kurt Lewin...) y sus conclusiones en el estudio de los mecanismos
de la percepción: organismo y medio concebidos como un "todo" donde el
organismo percibe el medio como conjunto significativo (Gestalt), estructurado
en términos de "figura" y "fondo", en función de su interés o necesidad en cada
momento dado. Cuando el organismo satisface su necesidad, vuelve a un punto
cero de equilibrio (coincidencia con Friedlaender), hasta que la tensión surgida
de una nueva necesidad vuelve a reestructurar la percepción del medio en
61
orden a satisfacerla y alcanzar así un nuevo equilibrio dentro del ciclo
permanente de "autorregulación organísmica" que caracteriza la vida.
A estos influjos hay que añadir, todavía en la etapa alemana, algún contacto
más episódico que sistemático con el movimiento existencial ( Buber, Tillich,
Scheler...) y con la fenomenología de Husserl. "Al menos me había
compenetrado de una cosa: la filosofía existencial exige que uno tome la
responsabilidad de su propia existencia ", dice en su autobiografía, donde
también califica a su terapia de "existencial", al lado de la Logoterapia de Frankl
y la terapia del Dasein de Binswanger. Rasgos existenciales de la terapia Gestalt
son también concebir la relación terapeútica como una relación "Yo-Tú" (Buber),
y el énfasis en el aquí y ahora . La raigambre fenomenológica , presente ya en la
misma escuela de la "Psicología de la Gestalt", se hace más patente aún en Perls
con su insistencia en el desarrollo de la conciencia de lo obvio ("awareness"), sin
interpretaciones, como vía de captación de la realidad, y en su alejamiento de
todo interés por el inconsciente. Por cierto, Perls, que siempre admiró mucho a
Freud, comenta en su autobiografía: "Estoy profundamente agradecido de lo
mucho que me desarrollé oponiéndome a él".
De esta forma, Perls, poseedor de una mente poderosa, dotada de una fuerza
lógica, crítica e integradora de primer orden , pese a no ser ante todo un teórico,
iba a adscribirse –más por olfato e instinto vital derivados de su propia
personalidad y experiencia que como fruto de una trabajosa decantación
intelectual– a las nuevas corrientes filosóficas de su tiempo (fenomenología y
existencialismo, sobre todo), separándose así de las corrientes asociacionistas ,
mecanicistas y positivistas que dominaban la filosofía y la ciencia en el cambio
de siglo y que estaban en la base de toda la concepción psicoanalítica freudiana.
La síntesis personal de Perls, que empezó a tomar cuerpo tardíamente (con casi
50 años), no dejaría de enriquecerse con nuevos aportes hasta en sus últimos
años, lo que de por sí pone de relieve, además de su admirable vitalidad, la
estrecha coherencia con su propia vida que presidió desde siempre su particular
forma de trabajo terapeútico. Entre esos nuevos elementos, aparte el
psicodrama de Moreno o los trabajos de Ida Rolf y Eric Berne, cabe destacar
como más importantes, en el orden filosófico, la concepción holística de Jan
Smuts (con quien trabó amistad en Sudáfrica) y, sobre todo, el contacto directo
que tuvo con la filosofía oriental a lo largo de su estancia de dos meses en un
"dojo" japonés. En los principios taoístas de integración de opuestos –Ying y
62
Yang–, y la atención centrada en el presente y el valor del vacío, propios del
Zen, encontraría una confirmación amplificadora de posiciones ya
anteriormente establecidas por él en la misma dirección.
63
Fundador de la Terapia Gestalt (*)
Sandra Isella, Mª Eugenia Grau, Carlos Rodríguez
64
médico en un batallón de zapadores. La experiencia de la
guerra quedará registrada en él como una de las peores de su
vida: "La vida en la agonía de los fosos: horror de vivir y
horror de morir." Muere entonces su mejor amigo, Ferdinand
Knopf.
65
húngaro ortodoxo. El 23 de agosto del año siguiente se casó
con Laura (Lore), teniendo él 36 y ella 24 años. Por consejo de
K. Horney, inició su cuarto análisis, esta vez con Wilhelm
Reich, por quien se sentirá entendido y con el que mantendrá
admiración y amistad toda su vida. Dirá: "De Reich recibí
desfachatez, de Horney, compromiso humano sin
terminología complicada." La década del 30 marca el ascenso
de Hitler al poder. Las ideas de Fritz lo impulsaron primero a
militar en filas antifascistas, luego a huir. Al año siguiente
nació su primer hija, Renate. Continuó trabajando, bajo la
supervisión de Otto Fenichel.
66
Al iniciarse la Segunda Guerra Mundial, se alistó como
médico en la Armada. Será psiquiatra del ejército durante
cuatro años. Esto le llevó a un progresivo alejamiento de
Laura y de sus hijos.
67
Al separarse de Marty en 1958 se traslada a California.
Colabora con Van Dusen en San Francisco y con Jim Simkin
en Los Ángeles.
68
operado, muere de un ataque cardíaco el 14 de marzo. La
autopsia revelará cáncer de páncreas.
Notas
Bibliografía en español:
PERLS, Fritz: Dentro y Fuera del Tacho de Basura. Ed. Cuatro Vientos, S. de
Chile.1975
Bibliografía en inglés:
PERLS, Fritz: Ego, hunger and aggression. London: Allen an Unwin, 1947;
Nueva York: Random House, 1969
- GAINES, Jack: Fritz Perls. Aquí y Ahora. Ed. Cuatro Vientos, S. de Chile,
1999.
69
Joyitas de Perls
Aporte hecho por Gastón Gandolfi y Jaime Marchant
70
lujos de la clase media. Y un día fue a Viena para asistir a una conferencia
mundial de psicoanálisis. Por su puesto era un hombre de éxito en África,
así que esperaba que Freud le fuera a recibir, que habría un gran
recibimiento. Y Freud era la figura paternal para los psicoanalistas, así
que Perls quería que le felicitase. Había estado escribiendo un articulo,
trabajando en él durante meses, porque quería que Freud supiese quien
era él. Freud leyó el articulo; no hubo respuesta. Freud era muy frío, los
demás psicoanalistas eran muy fríos. Su documento pasó casi
inadvertido, nadie lo comentaba.
Perls se sintió muy sacudido y deprimido, pero todavía confiaba en que
algo sucedería cuando fuera a visitar a Freud. Y fue a verle. Estaba en las
escaleras, ni siquiera había entrado en la casa, y vio que Freud estaba
allí, y Perls dijo, para impresionarle, "He recorrido miles de millas para
venir". Y en vez de darle la bienvenida, Freud le dijo, "¿Y, cuándo se va?"
Eso le hirió muchísimo: "¿Es esta una bienvenida? -¿Cuando me voy?". Y
ese fue el único diálogo -¡Se acabó! Y Perls se fue, repitiendo
continuamente en su cabeza, como un mantra: "¡Ya verá, ya verá, ya
verá!". E intentó que viese: Creó el mayor movimiento en contra de la
psicoanálisis -La Gestalt."
-------------------------------------------------------------------------------
71
honestidad situaciones desagradables, si alguien nos ha hecho algo malo
y
queremos venganza, pero de momento no podemos será algo que nos
jorobará hasta
que esta gestalt (la venganza) sea concluida, deje de rumiar... no hay que
excavar en el subconsciente como Freud... SOLO HAY QUE DARSE
CUENTA, de que, por ejemplo lo que nos molesta del niño que grita
mientras juega no es que
grite... sino que juegue mientras nosotros no podemos/queremos hacerlo.
4) una paciente china llega a la consulta por problemas que según ella la
afectaban, descubrimos que en realidad el asunto era los cánones rígidos
y
circunspectos de su cultura... le pedí que me dijera que cultura ella
consideraba la opuesta a la suya.. dijo que la italiana... le pedí entonces
que actuara como si fuera italiana... entonces le sugerí que en las
ocasiones
que necesitare expresarse actuara como si fuera italiana... tiempo después
me
escribió diciendo que sentía que vivían dentro de si 2 personas la mujer
china
y la italiana juntas, de ahí que se sentía distinta pues si la situación
requería un despliegue emocional surgía la personalidad como
herramienta para
superar los limites que nosotros mismos nos imponemos. Porque ambas
personalidades son en realidad una sola, no es que en verdad "otra" se
apodere
de ella.
72
Abstract
73
Laura Perls says:"Contact is possible only
to the extent that support for it is
available". This phrase and other
paragraphs from "Living at the Boundary"
by Laura Perls provide the opportunity to
relate the therapeutic support to the
process of contact according to
Perls/Hefferline/Goodman. This paper
proposes that the therapeutic support be
considered as one function of the field.
Then, the author analizes the self-support
not only in the patient but in the therapist
also. This is following by some examples of
case studies and finally the conclusions are
presented.
Mi homenaje a Laura
No voy a contar la vida de Laura Perls, no creo que esa sea la mejor manera de
rendirla homenaje, creo que, de estar aún entre nosotros, le hubiera gustado que
ocupara este tiempo compartido en hablar de alguno de los temas que fueron
su fuerza. Voy a tratar del apoyo, en concreto, del apoyo terapéutico
74
"Me sentí bastante abrumado por esta personita que irradiaba una
tremenda energía especialmente a través de sus ojos. Sus ojos eran
vivaces, atentos, indagadores, curiosos, sonrientes, comunicadores, ..."
(Yaro Starak)
(Steven Hendlin)
"Su interés por la vida y por los demás, su curiosidad casi infantil
siempre me intrigaron".
(Zelda Schemaille)
"Laura Perls para mí, personifica lo que Buber describe como el punto
álgido del Yo-Tú, el que se refiere a 'la elegancia de su aparición y la
solemne tristeza que deja su partida'".
(Micki Balaban)
Advertencia
75
Lo que viene a continuación es un borrador, un intento de pensar en
voz alta como una segunda fase de mi proceso de pensar y escribir
sobre el apoyo terapéutico en Terapia Gestalt.
Generalidades
Laura Perls, en 1953, decía: "El contacto solo puede ser bueno y
creativo cuando existe el apoyo necesario para permitirlo".
76
Pero cuando trato de centrar el tema, para poder escribir con claridad,
me aparecen varios conceptos que me cuesta diferenciar: apoyo a las
interrupciones del contacto, autoapoyo por parte del paciente,
autoapoyo del terapeuta, apoyo terapéutico, ... ¿dónde empieza uno y
acaba otro? ¿son todos lo mismo? ¿en que se diferencian?
77
Yo veo así el proceso terapéutico, el acogimiento genuino a la persona
que es el paciente; ser un "entorno privilegiado" donde el paciente
pueda correr riesgos.
78
cualquier otra cosa que hayamos aprendido y hayamos experimentado
a lo largo de la vida ".
Pero es obvio que, en esto, no hay una relación de igualdad, por regla
general, el paciente no es muy capaz de autoapoyarse, ni física ni
psicológicamente
79
necesidades, aprenderá a mantenerse en contacto gracias al apoyo del
terapeuta a cada interrupción del contacto.
80
"El apoyo para entrar en contacto procede de todo lo que se ha
asimilado e integrado". Continua diciendo Laura: "... sólo lo que ha
sido asimilado e integrado en el funcionamiento del organismo se
convierte en apoyo... la postura, los hábitos, las costumbres, el
lenguaje, los modales, etc."
81
El terapeuta, si es serio, en el sentido goodmaniano, va a concentrar su
atención en la realidad del objeto y en su relación (la cursiva es mía) con
él, lo que supone un movimiento de crecimiento personal. Un
irresponsable es alguien que no toma en serio lo que le es necesario.
Un diletante juega caprichosamente con su arte, disfruta, pero no se
responsabiliza de los resultados. El aficionado se ocupa seriamente
de su arte, se siente responsable de él pero no necesita
comprometerse con ello. El artista toma su arte en serio y se
compromete con él".
5º.- Debe ser "detallista": dejar salir una sonrisa cálida, tener una
palabra amable, hacer sentir al otro cómodo y en confianza.
2º.- Excederse y dejar de ser uno mismo. Como dice Laura: "El
contacto supone reconocer al 'otro', supone estar consciente de que
existen diferencias... estar en contacto se refiere a un estado continuo
82
que conduce poco a poco hacia la indiferencia (confluencia). Establecer
contacto es una función de la formación de la figura, supone estar
consciente, atento, etc."
Gordon Wheeler habla de que de que la falta de apoyo por parte del
entorno, tiene como consecuencia la vergüenza. En mí opinión, y
siguiendo este razonamiento, podríamos decir que cuando hay
suficiente apoyo adecuado por parte del entorno, cualquier ser
humano obtiene como resultado la autoestima. La autoestima es el
producto final de la estima, la aceptación y la valoración, por parte
del entorno. Sería una aplicación concreta del principio gestáltico, de
que "gracias al contacto sobrevivimos y la consecuencia de sobrevivir
es el crecimiento" (PHG)
83
compartir y de crecer. Como una "madre" posesiva le atiborra no ya
de comida real sino de consejos, normas, sugerencias.
Algunos ejemplos
Conclusiones
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que el apoyo, en general, son todas las funciones del campo
terapéutico;
que el apoyo terapéutico es una función del campo terapeuta-
paciente;
que sin apoyo no hay contacto;
que la calidad del apoyo terapéutico depende de la calidad del
terapeuta para ser persona en el sentido goodmaniano.
Y no puedo, por menos que acabar este escrito, con unas palabras de
Laura Perls como colofón. "si queremos ayudar a nuestros pacientes a
realizarse como seres realmente humanos, nosotros también hemos
de tener valor suficiente como para exponernos a los peligros de ser
humano".
Gracias a todos.
Referencias
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Bibliografía
Terapia Gestalt
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La primera colección de nuestro proyecto editorial, con textos que dan
aliento a esta importante escuela psicoterapéutica y de vida.
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La vieja y novísima Gestalt, Claudio Naranjo
Contacto & Relación en Psicoterapia, Jean-Marie Robin
La Voz del Síntoma, Adriana Schnake
Sonia, te envío los cuadernos café, Adriana Schnake
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Bibliografía
BLOOM, Daniel: Estructura y funcionamiento del self, Documento del CTP,
Centro de Terapia y Psicología, Madrid, España.
HODGES, Carl: Teoría del campo, Documento del CTP, Centro de Terapia
y Psicología, Madrid, España.
ZEVY, Lee: Resumen del Proceso de Contacto, Documento del CTP, Centro
de Terapia y Psicología, Madrid, España.
Este artículo ha sido publicado en la revista "Figura-fondo", número 13,
primavera del año 2003, pág. 69-76, del Instituto de Psicoterapia Gestalt
A.C. de México.
Gracias Bruno!
Más sobre Gestalt en http://bibliotecadepsicologia.ar.kz
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