FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

FUNDAMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL

TEMA:

INTEGRANTES
DEL GRUPO N° 3:
SHIRLEY CASTRO
GERSON LÓPEZ
ELINA MACANCELA
BRIGITTE GUERRERO MORA

CARRERA:

PRIMER SEMESTRE

DOCENTE:
JANINA ISABEL GOMEZ BLANCO

GUAYAQUIL – ECUADOR
2016

INTRODUCCIÓN
En este capítulo nos dedicaremos a definir cómo se organiza el conocimiento en
Terapia Ocupacional El ejercicio de una profesión presupone conocer los principios,
reglas y fundamentos teóricos que conforman su práctica en el área de su especialidad.
Son la historia, la filosofía y la teoría las que proporcionan los fundamentos o bases
conceptuales para ejercer una determinada disciplina. Nuestra formación y nuestro
ejercicio profesional como terapeutas ocupacionales no tendría consistencia alguna, ni
valor científico, so no estuviese respaldado por unos fundamentos filosóficos y teóricos.
Una profesión se define como una ocupación con componentes éticos, encaminada a
incrementar el bienestar humano y social. Se distingue de un oficio en que posee un
conjunto de conocimientos propios basados en principios sociales, filosóficos y
científicos. Para poder conocer y entender los fundamentos de nuestra profesión es
importante saber cómo se organiza el conocimiento que la sustenta. Un buen
profesional debería poder distinguir cuál es su cuerpo de conocimientos propios y
diferenciarlo de las aportaciones de otras disciplinas.

Para poder mejorar la práctica de la Terapia Ocupacional y garantizar una calidad en el

servicio que ofrecemos a la sociedad, es imprescindible que este cuerpo de
conocimientos propios vaya creciendo y evolucionando junto con los avances de la
ciencia y con los cambios sociales del hombre. La práctica nutrirá ese cuerpo de
conocimientos propios y la teoría respaldara una praxis que responda a las
necesidades del hombre actual.

ORGANIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO EN TERAPIA

OCUPACIONAL
Nuestra profesión es un servicio a las personas y todos nuestros esfuerzos van
encaminados a facilitar e incrementar la salud de aquellas personas que tienen
dificultades en su desempeño ocupacional, debido a una problemática física,
psicológica o social. Por lo tanto , si la Terapia Ocupacional es una profesión dirigida al
ser humano, deberemos conocerlo y nos interesaran especialmente aquellos
conocimientos que hablan sobre él , como son la sociología. La psicología, la medicina
y otros.

Debemos ser capaces de situar estos conocimientos y a la vez utilizados de manera

que nos sirvan para mejorar la práctica profesional y no para parecernos más a los
profesionales que ejercen aquella disciplina de donde procede el conocimiento en
cuestión. Es decir, por una parte necesitamos ir incrementando nuestro conocimiento
para garantizar un buen servicio, cosa que podemos hacer mediante la investigación y
el estudio.

Por otra parte, es imprescindible que este cuerpo de conocimientos evolucione como lo
hace el hombre porque de no ser así, los terapeutas ocupacionales estaríamos
ofreciendo un servicio desfasado en el tiempo y en el momento histórico.

Si queremos avanzar en la teoría y poseer un cuerpo de conocimientos propios vigente,

es básico que sepamos cómo se organiza este conocimiento y cuáles son las bases
para avanzar en el. Una forma de ilustrar y explicar la organización del conocimiento de
una profesión es la que propone Gary Kiethofner y que explicare a continuación, ya
que es clara y coherente en su planteamiento. El propone organizar las bases
conceptuales en tres capas concéntricas.

La capa más externa estaría formada por los

conocimientos relacionados, es decir, por aquellos
conocimientos, hechos y técnicas de otras
disciplinas que nos ayudan a entender nuestra
práctica profesional.

En la capa intermedia situaríamos los modelos.

Un modelo conceptual para la práctica presenta
y organiza los conceptos técnicos utilizados por los
terapeutas ocupacionales en su trabajo. En Terapia
Ocupacional, normalmente cada modelo se centra
en un área específica del funcionamiento humano.

Los modelos tienen como función describir la organización entre las partes de algún
fenómeno empírico e identificar sus características y simultáneamente, mostrar cómo
se relaciona con otros fenómenos, los modelos son herramientas para pensar.
Kiethofner dice que los modelos conceptuales para la práctica de la terapia
ocupacional presentan y organizan conceptos teóricos que utilizan los terapistas
ocupacionales en su trabajo.

La tercera capa, la más interna y central estaría formada por el paradigma. El

paradigma es el conjunto de creencias, valores y técnicas compartidas por una
comunidad científica. Para poder decir que una teoría es un paradigma, esta debe ser
aceptada por la mayoría de las interrogantes de
la comunidad científica, y además debe ser
capaz de asimilar anomalías, propiedad
de donde proviene el desarrollo acumulativo
de la ciencia.

Los marcos de referencia más utilizadas en

Terapia Ocupacional, según esta autora son:

 Conductual
 Biomecánico
 Discapacidades cognitivas
  Desarrollo
 Neurodesarrollo
 Integración sensorial
 Modelo de ocupación humana.
 Rehabilitación
 Psicodinámico
 Adaptación espacio-temporal.

EL PARADIGMA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL

A continuación haremos una aproximación al paradigma actual de la terapia
ocupacional. Los modelos y los marcos de referencia serán tratados en los capítulos
siguientes. Nos situaremos en la organización del conocimiento de Gary Kiethofner, ya
que es él quien propone y estudia un paradigma para la terapia ocupacional. Su
concepción de paradigma es doble.

 Como una perspectiva conceptual, formada por fundamentos articulados en la

literatura científica y discutida por aquellos que trabajan, para definir la
naturaleza y el propósito de la profesión.
 Como el corazón cultural de la profesión, siguiendo la propuesta de Macintyre
(1980). Quien afirma que compartir una cultura profesional implica tener
creencias comunes perspectiva que dan sentido, guían o regulan la acción
profesional

Las ideas centrales se refieren a las creencias que corresponden a las siguientes
preguntas ¿Qué visión tiene n los terapeutas ocupacionales del ser humano? ¿Qué
problemas del ser humano son los que competen a los terapeutas ocupacionales? Y
¿cómo resolvemos estos problemas los terapeutas ocupacionales?

Estas creencias son: la naturaleza ocupacional de los seres humanos, la disfunción

ocupacional y la ocupación como agente terapéutico. El punto de vista focal es una
visión compartida del fenómeno que nos añade a los terapeutas ocupacionales, acerca
de como analizarnos de forma colectiva al aspecto del mundo que nos preocupa

Los valores integrantes del campo: son convicciones establecidas sobre cómo debe
desarrollarse la práctica.

IDEAS CENTRALES
El nuestro es, y debe ser, un conocimiento sobre la ocupación, mirar a la actividad de
una forma específica, y determinar cómo conseguir los objetivos del cliente. Nuestro
campo de intervención exclusivo es la ocupación. El impacto de la ocupación sobre los
seres humanos fue definido como el alma de la profesión desde los inicios de la
Terapia Ocupacional

Paradigma emergente (de los Crisis en los setenta

ochenta a los noventa)

Paradigma Mecanicista (en los

setenta)

Paradigma de la Ocupacion (del 1900 al Crisis en los cincuenta

1940)

Tratamiento Moral (siglos XVII Y XIX)

LA NATURALEZA OCUPACIONAL DE
LOS SERES HUMANOS

Desde sus orígenes la Terapia Ocupacional

reconoce que la ocupación desempeña un papel
central en la vida humana, es una necesidad vital;
los seres humanos necesitan participar en actividades creativas, productivas lúdicas y
se desarrollan como tales al hacerlo. Algunos aspectos y relaciones relevantes de la
misma, son:

La ocupación es parte de la condición humana: Consiste en tres comportamientos

principales: El juego es por desarrollo, la primera forma ocupacional y pervive a lo largo
de toda la vida. Las actividades de la vida diaria incluyen el autocuidado y la obtención
de recursos y componen gran parte de la rutina de la vida normal. El trabajo es una
actividad productiva. Abarca la producción de obras de arte, ideas conocimiento, ayuda
información, protección, etc.

La ocupación en la sociedad y en la cultura: La ocupación desarrolla un rol

fundamental en el mantenimiento de la sociedad y la cultura. A través del juego, el niño
imita los roles de la vida adulta y practica los valores, el sistema de creencias, las
normas y las habilidades de una cultura. El juego en los adultos reafirma los
significados y los valores de la sociedad.

La ocupación y el bienestar personal: La participación en la ocupación ejerce un

impacto en la salud biológica y psicosocial de la persona.

La ocupación y los componentes de realización: Reconocer la importancia de los

componentes de ejecución para la ocupación. La ocupación requiere de un nivel de
competencia determinado.

La ocupación en el medio ambiente: El medio es un factor crítico en la ocupación. El

comportamiento ocupacional siempre es un comportamiento medioambiental, la
ocupación es la interacción entre el ser humano y el medio.

La ocupación y el significado: La ocupación posee un rol básico en la creación,

afirmación y experimentación del sentido de la vida de las personas. El significado de la
ocupación depende del propósito y de su proceso, de la historia vital del que la ejecuta
y de su contexto social y cultural.

La ocupación y el desarrollo: La ocupación no puede ser plenamente entendida sin

comprender su naturaleza evolutiva, La perspectiva de desarrollo destaca la
adquisición secuencial de las capacidades anteriores
adquiridas. La ocupación es un facilitador y a la vez un
productor de desarrollo.

DISFUNCIÓN OCUPACIONAL
Es el problema central al que se enfrenta la Terapia Ocupacional, esta enfermedad
provoca un <<fallo o dificultad en el desarrollo de patrones saludables de ocupación>>
(Rogers, 1982). Las personas no pueden desarrollarse plenamente como seres
humanos cuando están privados de la ocupación. La disfunción ocupacional reduce la
calidad de vida, es origen de sufrimiento, llegando a perder su sentido de competencia;
implica la disfunción vital ya que la continuidad y el sentido de la vida se ven
amenazados.

Para hacer las dinámicas de la disfunción, los terapeutas deben comprender los
componentes que están afectados ya que en la naturaleza de la disfunción interactúan
los factores biológicos, psicológicos, sociales, espirituales y ambientales de forma
compleja.

LA OCUPACIÓN COMO AGENTE TERAPÉUTICO

En 1962, Mary Reilly afirmó que: "El hombre a través del uso de sus manos, con la
energía de su mente y de su motivación puede influir en el estado de su propia salud".
Cuando los seres humanos participan en una actividad usando sus capacidades
mentales y físicas modifican su situación psicológica y biológica. La ocupación como
agente terapeutico parte de tres premisas básicas:

La participación en la ocupación como el alma de la terapia: Dan oportunidades

directas de realizar ocupaciones con un objetivo terapéutico específico. Facilitan la
participación en las ocupaciones simplificando los pasos a seguir, modificando el medio
físico o social utilizando métodos para compensar discapacidades como técnicas de
resolución de problemas, de relación de ayuda, etc.

La ocupación como el nivel de intervención: Cuando los niveles micro de

componentes y habilidades o los niveles macro de ocupaciones significativas no
pueden ser del todos repuestos, la adaptación a la disfunción ocupacional requiere una
reorganización del todo, que sólo es posible al nivel de ocupaciones significativas que
forman parte de la vida diaria.

Terapia y significado: Yerxa (1980) afirma que: "Participar en una actividad no sólo
implica la actuación observable, sino también una serie de reacciones subjetivas",
siendo importante que el paciente encuentre significado en la acción que constituye la
terapia. Esto conlleva la necesidad de dicar tiempo, investigar y descubrir el significado
que las distintas ocupaciones tienen para el paciente.

EL PUNTO DE VISTA FOCAL

El primer punto de vista focal, se apoyaba en una visión holística (análisis) del ser
humano y la estrecha relación entre el cuerpo, la mente y el medio ambiente. El
segundo, se centró en los sistemas musculoesqueléticos, neurológico e intrapsíquico.

Desde los años ochenta regresa la visión holística del ser humano. Este cambio en el
punto de vista focal se influenció de la teoría de los sistemas; teoría que hace hincapié
en la evolución y el cambio en los seres vivos. Cuando los seres humanos ejecutan una
ocupación, poseen unos objetivos en su mente utilizan su cuerpo y experimentan
significados derivados de su contexto sociocultural.

Mosey (1974) afirma que la Terapia Ocupacional abarca un aspecto biológico,

psicológico y social, desafiando al terapeuta a encontrar formas de conocimiento para
poder abordar esta gran complejidad. Tres conceptos definen el punto de vista
emergente de la Terapia Ocupacional: La visión holística del ser humano, los seres
humanos como sistemas abiertos y una organización jerárquica y dinámica del
fenómeno.

VALORES DE TERAPIA OCUPACIONAL

Los valores desempeñan un papel muy importante dando la práctica de la disciplina.

Identifican como debería ser la Terapia Ocupacional para comprender y servir a las
necesidades humanas

LA VISIÓN HOLÍSTICA DEL SER HUMANO

El ser humano se ve como una realidad física emocional, cognitiva, social y cultural.
Esta es una característica fundamental de la filosofía de la Terapia Ocupacional desde
sus principios. El holismo orienta a los terapeutas a reconocer como se interrelación los
fenómenos.
EL SER HUMANO COMO UN SISTEMA ABIERTO

Este punto de vista hace que la medicina entienda la enfermedad como un problema
que debe ser resuelto por el médico. Por el contrario los terapeutas ocupacionales
partimos de la idea de que las personas pueden influir sobre su salud a través de sus
acciones.

UNA ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y DINÁMICA DEL FENÓMENO

Para comprender un fenómeno, uno debe conocer los niveles inferiores que lo
constituyen y el mayor en el que se integra. Podemos organizar la realidad que nos
atañe a los terapeutas ocupacionales cuatro niveles interrelacionados: orgánico,
sistémico, personal y sociocultural niveles orgánico y sistémico representan el
fenómeno biológico que sistema los componentes de realización ocupacional. La
jerarquía no es una estructura rígida sino una danza organizada de relaciones entre
diversos niveles de un fenómeno
 LA PRÁCTICA CENTRADA EN EL CLIENTE
• Persona punto central del proceso terapéutico.

• Se orienta a una autocompresión y toma de responsabilidad por la persona que

recibe el tratamiento.

• El terapeuta ocupacional es un espejo que ayuda al individuo a percibirse a sí

mismo y a tomar conciencia de sus emociones y de la realidad.

• Esta visión implica una actitud empática que se desarrolla de forma única a
través del hacer con la persona

LA OCUPACIÓN COMO EL ALMA DE LA INTERVENCIÓN

• El nuevo paradigma redescubre su valor para la vida.

• Posee un valor intrínseco para el individuo.

• Conecta a las personas con la vida.

• Desarrolla su: potencial humano, iniciativa

personal y relación con el mundo.

LA IMPORTANCIA DE LA
PERSPECTIVA DE LA PERSONA
• Es importante conocer y respetar la perspectiva
única de cada persona.

• Implica el derecho y que esta tiene para definir sus

problemas y necesidades.

• La persona debe asumir la responsabilidad en el proceso de recuperación.

• Debe afirmar y validar las creencias culturales del individuo.

LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA PERSONA

• Determina el valor y efectividad de la terapia.

• Estos valores pretenden llevar a la práctica la filosofía humanista de la terapia

ocupacional.

• Basada en las creencias sobre la dignidad de todo ser humano , su derecho a

participar en ocupaciones significativas , su capacidad de autodeterminación,
libertad e independencia y el reconocimiento de que todo ser humano es único.

• Un nuevo paradigma conlleva a desarrollar el arte y la ciencia de la terapia

ocupacional