FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

(Formato Gratuito)
RESOLUCIÓN Nº 029-2019-R-UNAMBA

1. RESUMEN DE SU PEDIDO
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2. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

Señor (a): Mag. Evelyn Naida Luque Ochoa
Cargo: Directora de Servicios Académicos
3. DATOS DEL SOLICITANTE – NOMBRES Y APELLIDOS
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3.1 Estudiante de la Escuela Académico Profesional

3.2 Código del estudiante: 3.3 Número DNI:

3.4 Dirección de Domicilio (Av. / Calle / Jirón / Psje. / Nº / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.)

3.5 Distrito: 3.6 Provincia: 3.7 Dpto: .

3.8 Teléfono: 3.9 Celular: 3.10 (E-mail)

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
4. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
Ingrese su fundamento

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1.- 6.- .
2.- 7.- .
3.- 8.- .
4.- . 9.- .
5.- . 10. .

6. TOTAL, DE FOLIOS QUE SE ADJUNTAN:

Tamburco…ingrese la fecha

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Firma
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE
Nota: Remitir el presente formulario a tramitedocumentario@unamba.edu.pe con copia a ssaa@unamba.edu.pe