ESCUELA DE PSICOLOGÍA.

CARRERA DE: (psicología clínica)

PRESENTADO POR:
Joel Nicolás ynfante Vásquez.

MATRÍCULA:
14-6036.

Sección:
10.

ASIGNATURA:
Psicología clínica 1.

FACILITADOR:
Teófilo peralta.

Santiago de los Caballeros

República Dominicana
Agosto, 2018.
Introducción.
En este trabajo vamos a tratar todo lo relacionado a la entrevista clínica, cuales
son los tipos de entrevista clínica, que es una entrevista estructurada y entrevista
no estructurada, la entrevista estructurada es tipo de entrevista, el entrevistador
se presenta a la entrevista con un cuestionario bien estructurado y la entrevista no
estructurada es la entrevista que no se tiene un cuestionario de preguntas abierta
y de no seguir un guion.

Se va a hablar de la clasificación diagnóstica  formal de los trastornos mentales

DSM y las categorías de los ejes, Organizar datos generales para hacer una
evaluación clínica a una persona que tenga problemas mentales, estrés y
trastornos de adaptación, en esta parte se va a abordar todo lo relacionado al
estrés, afrontamiento del estrés, Categorías de factores estresantes, Factores que
predisponen a sufrir estrés, Efecto del estrés intenso, Trastornos de adaptación:
reacciones a factores estresantes cotidianos, Diferencia entre el trastorno de
estrés agudo y el trastorno de estrés post-traumático, los Ejes del trastorno post-
traumático a los que pertenecen en el DSM-IV-TR. Descripción de los síntomas
principales.
 1. Elabore un mapa conceptual conteniendo: entrevistas
estructuradas y no estructuradas.

Tipos de Entrevista

Esta clasificación se refiere a la forma como se conduce la entrevista y

cómo se estructuran las interrogantes que el entrevistado debe contestar.

Tipo de entrevista Tipo de Entrevista

por estructura por Objetivos

Entrevista estructurada o cerrada. Entrevista de investigación.

En este tipo de entrevista, el entrevistador  Su objetivo es recolectar información

se presenta a la entrevista con un
cuestionario bien estructurado, que el
entrevistado debe responder;
entrevistador se ciñe fielmente al
cuestionario y no pregunta nada fuera de
él.
pertinente para responder una pregunta
de investigación, ya sea en investigación
el cuantitativa o cualitativa; se conduce en
función del paradigma de investigación
usado.

Entrevista semiestructurada Entrevista abierta o no estructurada.

.En esta modalidad, si bien el entrevistador En este caso el entrevistador tiene la

lleva un guion
de preguntas básicas, tiene la libertad de
cuestionar al entrevistado sobre aquellos
temas que le interesen, o bien omitir
algunos temas de acuerdo a su criterio.
flexibilidad para adaptar la entrevista a
lascaracterísticas psicológicas del entrevi
stado, avanzando o retrocediendo en
función de su propósito. Se le llama
abierta por esta característica de no
seguir un guion.

Entrevista psicopedagógica o psico-

educativa Entrevista de orientación vocacional.

Su función es determinar  Se realizan con el fin de asesorar a un

las posibles interferencias en el proceso de  sujeto en la elección de un empleo,
enseñanza aprendizaje, además de escuela o carrera en función de sus
localizar sus causas e influir en su solución. características personales: aptitudes,
intereses, tipos de inteligencia, estilo de
aprendizaje.
 Entrevista tipo panel. Entrevista clínica.
 En ella un entrevistador hace una serie Su objetivo es conocer el
de preguntas iguales a un grupo de funcionamiento dela personalidad de
entrevistados para conocer sus distintas un sujeto: sus motivaciones,
opiniones. Del mismo modo el formato frustraciones y dinámica de
puede variarse cuando un grupo de personalidad. Puede ser diagnóstica,
entrevistadores entrevistan a una sola terapéutica y de asesoría.
persona.

Entrevista laboral.

Se aplica para conocer las características de un candidato a un puesto

laboral para elegir al más idóneo. Puede ser de selección, ajuste o salida.
2. Lectura de los temas Clasificación diagnóstica  formal de los
trastornos mentales DSM y las categorías de los ejes. Luego de la
lectura realización de la evaluación y diagnóstico multiaxial del
estudio de caso Alberto G., que se encuentra en la pág. 2 del
capítulo 1 del libro referido en la unidad. Organizar datos
generales (datos dados en el libro), visualizando a Alberto como
paciente y usted como psicoterapeuta del caso referido.
Nombre: Alberto. G.
Sexo: Masculino
Edad: 62
Ocupación: Profesor
Estado civil: Soltero

3. Exprese su opinión acerca de la utilidad del DSM y ICD-10 (CIE-

10) en la clasificación y diagnóstico de la conducta patológica.
El DSM, es una clasificación de categoría que divide los trastornos mentales en
diversos tipos basándose en series de criterios con rasgos definitorios. El DSM, es
una clasificación de los trastornos mentales confeccionada para uso clínico,
educacional y de investigación.

Se ha hecho un importante esfuerzo en la preparación del DSM, para que el

manual pueda usarse en poblaciones de distinto ámbito cultural.

CIE 10-determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia

variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daños y/o enfermedad.

Opinión personal.

En primer lugar el manual diagnóstico de los trastornos mentales (DSM), es

utilizado para diagnosticar los trastornos mentales que padecen los seres
humanos. (DSM) es un libro bastante importante porque nos ayuda a identificar
todos los tipos de trastornos sus tratamientos y a que eje pertenece cada uno, ya
que sabemos que es importante libro se divide en 5 ejes para clasificar los
trastornos.

Puede aprender que la entrevista no estructurada es aquella en la que puede

trabajar con preguntas abiertas, mientras que la entrevista estructurada se trabaja
con preguntas cerradas, es muy importante saber sobre esto porque en realidad
esto nos ayuda a tener más conocimiento de lo que es una entrevista.
Unidad VI

Para esta tarea  consulte  los siguientes recursos: Bibliografía

complementaria.

1. Elabore  un diario de doble entrada, sintetizando las ideas más

relevantes de la lectura referida al estrés y trastornos de
adaptación:

a) Conceptualizaciones.
Estado de cansancio mental provocado por la exigencia de un rendimiento muy
superior al normal; suele provocar diversos trastornos físicos y mentales.

Conjunto de alteraciones que se producen en el organismo como respuesta física

ante determinados estímulos repetidos, como por ejemplo el frío, el miedo, la
alegría, etc.

Podemos considerar al estrés como el proceso que se pone en marcha cuando

una persona percibe una situación o acontecimiento como amenazante o
desbordante de sus recursos. A menudo los hechos que lo ponen en marcha son
los que están relacionados con cambios, exigen del individuo un sobreesfuerzo y
por tanto ponen en peligro su bienestar personal.

b) Categorías de factores estresantes.

Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones
desencadenantes del estrés y pueden ser cualquier estímulo, externo o interno
(tanto físico, químico, acústico o somático como sociocultural) que, de manera
directa o indirecta, propicie la desestabilización en el equilibrio dinámico del
organismo.

Hay ocho grandes categorías de estresores:

Situaciones que fuerzan a procesar información rápidamente,

Estímulos ambientales dañinos,

Los estresores múltiples: afectan sólo a una persona o a un pequeño grupo de

ellas, y se corresponden con cambios significativos y de transcendencia vital para
las personas.

Los estresores cotidianos: se refieren al cúmulo de molestias, imprevistos y

alteraciones en las pequeñas rutinas cotidianas.
Los estresores piogénicos: son mecanismos físicos y químicos que disparan
directamente la respuesta de estrés sin la mediación de los procesos psicológicos.

Los estresores profesionales: dentro de este tipo se subdividen otros tres.

c) Factores que predisponen a sufrir estrés.

Hay variables personales que pueden afectar negativamente la valorización
subjetiva de las situaciones estresantes y de los propios recursos para hacerles
frente, incrementando la posibilidad del stress y de sus efectos perjudiciales sobre
la salud.

Patrones de conducta y estilos de afrontamiento:

-       Se ve en personalidades con patrón de conducta Tipo- A son aquellas

personas ansiosas, que todo lo quieren hacer rápido, muy inquietas, parecen que
hacen las cosas contra el reloj, impacientes y dan la impresión de ser alteradas.

-       Personas que dan la impresión de no enojarse nunca, que se guardan sus

enfados y no los demuestran, esto muy a menudo es negativo debido a que el
organismo requiere expresar emociones y energías.

-       Personas que dan la impresión de ser “débiles de carácter” y no ser “duros”

en sus afrontamientos a los problemas.

-       Personas que huyen, niegan y evitan los problemas.

-       Personas que tienden a valorar como negativas y amenazantes las

situaciones ambiguas. 

Valores de creencias y actitudes: 

-       Personas con creencias, valores y actitudes muy rígidas, irracionales que

hacen valorización de las situaciones de forma sesgadas y no objetivas. 

Recursos de afrontamiento y apoyo social: 

-       Personas que presentan ausencia de habilidades para solucionar problemas.

-       Personas que presentan ausencias de estrategias para manejar situaciones

potencialmente amenazantes.

-       Ausencia de apropiados apoyo familiar, social o de amigos. 

Si Ud. Amable lector presentan algunas de estas características que lo

predisponen a sufrir de stress, trate de relajarse, no se tome todo en serio,
descanse, no se sienta culpable por dejar de trabajar algunas horas o días y
pasarla en familia divirtiéndose, aunque pierda dinero, la salud es más importante
que el dinero.

d) Efecto del estrés intenso.

Los efectos del estrés, en general, cuando es muy intenso y dura mucho
tiempo cuando se vuelve crónico, tanto sobre la salud física como sobre la
salud mental. El estrés por cualquier razón, a medio plazo pueden
desencadenar el desarrollo de diferentes trastornos mentales, tales como los
trastornos de adaptación (de tipo ansioso, depresivo o mixto, algunos trastornos
de ansiedad, especialmente el trastorno de pánico, el trastorno de estrés agudo
y el trastorno de estrés postraumático, algunos trastornos del estado de ánimo,
trastorno depresivo mayor, especialmente, los
trastornos somatomorfos somatización, el trastorno de hipocondría, dolor, los
trastornos por uso de sustancias, abuso, dependencia y otros trastornos
mentales causados por el consumo, algunos trastornos del sueño,
trastornos sexuales, o de la alimentación. Véase la descripción de algunos de
estos trastornos en nuestro sitio Web, por ejemplo en la sección de Trastornos de
Ansiedad.

e) Trastornos de adaptación: reacciones a factores estresantes

cotidianos.
Son un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o desesperado y síntomas
físicos, que pueden producirse después de pasar por un episodio estresante en la
vida.

Los síntomas se producen porque usted está teniendo dificultades para hacerle
frente y la reacción es más fuerte de lo que se espera para el tipo de situación que
ocurrió.

Muchos acontecimientos diferentes pueden desencadenar síntomas de un

trastorno de adaptación. Cualquiera que sea el desencadenante, el acontecimiento
puede llegar a ser demasiado para usted.

-Los factores estresantes para personas de cualquier edad son:

La muerte de un ser querido

Divorcio o problemas con una relación

 Cambios generales en la vida

Enfermedad u otras cuestiones de salud en usted mismo o en un ser querido

Mudarse a una casa o ciudad diferente

Catástrofes inesperadas

Preocupaciones acerca del dinero

En los adolescentes y adultos jóvenes, los desencadenantes del estrés pueden

ser:

Conflictos o problemas familiares

Problemas en la escuela

Asuntos sobre sexualidad

No existe ninguna forma de predecir qué tipo de personas que estén afectadas por
el mismo estrés probablemente vayan a desarrollar el trastorno de adaptación.
Sus destrezas sociales antes del evento y la forma como usted haya aprendido a
manejar el estrés en el pasado pueden jugar un papel.

f) Diferencia entre el trastorno de estrés agudo y el trastorno de

estrés post-traumático.
Este trastorno se caracteriza por la aparición de un conjunto de síntomas de
ansiedad que tienen lugar después de la exposición a un acontecimiento
altamente traumático. Estas alteraciones duran más de dos días, hasta un máximo
de cuatro semanas y aparecen el primer mes, desde que se presenta el evento
traumático. (Si durasen los síntomas más de cuatro semanas, el diagnóstico sería
“Trastorno de estrés postraumático).

Al igual que en el trastorno de estrés postraumático, el factor estresante, que

produce este trastorno, reviste suma gravedad. Los ejemplos más típicos de este
tipo de situaciones son:

Accidentes

Desastres naturales (terremotos, inundaciones, huracane)

Atentados

Inesperadas muertes de alguien cercano

Asaltos, delitos o violaciones

Abusos sexuales o físicos durante la infancia

Secuestros

El acontecimiento traumático, suele ser re experimentado en forma de imágenes,

sueños, pensamientos etc. con la sensación subjetiva de estar reviviéndolos de
nuevo y con un intenso malestar al exponerse a situaciones que puedan recordar
al suceso.

2. Identifique  los Ejes del trastorno post-traumático a los que

pertenecen en el DSM-IV-TR. Descripción de los síntomas
principales.
El DSM-IV evalúa al paciente en diferentes variables y un diagnóstico consta de
cinco ejes. Eje I: en él se codifican los trastornos clínicos y otras enfermedades
que puedan ser objeto de atención clínica. Eje II: se codifican en este eje los
trastornos de la personalidad, el retraso mental y los mecanismos de defensa. Eje
III: en este eje se incluyen las enfermedades médicas y los problemas físicos
cuando van acompañados de un trastorno mental. Eje IV: se codifican en este eje
los problemas ambientales y psicosociales que contribuyen con un trastorno. Eje
V: en este eje se incluye la opinión del clínico respecto del nivel de funcionamiento
y actividad del paciente. Habitualmente al hacer un diagnóstico los ejes a los que
más atención se les presta son el Eje I y el Eje II.

3. Responde las tres preguntas del capítulo 5 del libro de texto,

sobre el trastorno del estrés post-traumático (TEPT), indicando
las respuestas de revisión citadas por el autor.

¿Cuáles son las principales diferencias entre el trastorno de

estrés agudo y el trastorno de estrés post-traumático?
El estrés agudo, son recuerdos incontrolables sobre lo ocurrido. Pueden
manifestarse en pensamientos, ideas o sueños.

Estrés postraumático, Son muy similares a los síntomas del estrés agudo pero
se manifiestan después de un tiempo, pasado el evento traumático. Puede ser
desde días más tarde hasta meses después.

¿Cuáles son las tres etapas del síndrome de desastre? ¿En qué
etapa se desarrolla el TEPT?
Antes: Comprende las actividades que se desarrollan previamente a la ocurrencia
del desastre.
Durante: Son las actividades que se desarrollas inmediatamente después de
ocurrido el fenómeno natural, durante el período de emergencia.

Después: Son la serie de actividades que se desarrollan después de ocurrido el

desastre, y comprende.

El TEPT puede empezar después de un acontecimiento traumático. Un

acontecimiento traumático es aquel en el que nos vemos en peligro, en el que hay
una amenaza para nuestra vida, o aquel en el que vemos como otras personas
mueren o sufren heridas. 

¿Qué es lo más controvertido respecto a la frecuencia de

diagnóstico de TEPT diferido?
Las controversias respecto al TEPT, desde su formulación como categoría
diagnóstica hasta el presente, han sido múltiples. Se han planteado interrogantes
respecto de su estatus como concepto científico por los factores socio históricos
que influyeron tanto en su origen como categoría como en la expansión de su
empleo, así como cuestionamientos específicos a su validez de constructo. El
concepto de evento traumático, la relación de causalidad entre evento traumático y
consecuencias psicopatológicas, la especificidad que tendría la respuesta
traumática, son parte relevante de esos cuestionamientos. El artículo presenta una
visión de estas controversias y señala sus implicaciones para la comprensión y
tratamiento de las consecuencias psicológicas de los eventos traumáticos.
Conclusión.
En conclusión las entrevista clínica usada por persona profesionales en el área de
psicología clínica son usada para evaluar a aquellas persona que estén
presentando algún tipo de problema mentales, se le hace una evaluación para así
determinar que está padeciendo esa persona que está siendo evaluada por el
psicólogo, existen diferentes tipos de entrevista clínica, pero hay dos en común
que son: la entrevista estructurada y la entrevista no estructurada. En la entrevista
estructurada, en este tipo de entrevista, el entrevistador
se presenta a la entrevista con un cuestionario bien estructurado, que el
entrevistado debe responder; el entrevistador se ciñe fielmente al cuestionario y no
pregunta nada fuera de él. En la entrevista no estructurada, este caso el
entrevistador tiene la flexibilidad para adaptar la entrevista a las
características psicológicas del entrevistado, avanzando o retrocediendo en
función de su propósito. Se le llama abierta por esta característica de no seguir un
guion.

El estrés esta afectando a muchas persona en el mundo, Los efectos del estrés le
causan danos a las persona en su organismo y en la mente, en general,  cuando
es muy intenso y dura mucho tiempo cuando se vuelve crónico, tanto sobre la
salud física como sobre la salud mental. Existe el estrés agudo y el estrés
postraumático, el estrés agudo, son recuerdos incontrolables sobre lo ocurrido.
Pueden manifestarse en pensamientos, ideas o sueños. Estrés postraumático,
Son muy similares a los síntomas del estrés agudo pero se manifiestan después
de un tiempo, pasado el evento traumático. Puede ser desde días más tarde hasta
meses después.