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Servicio 104: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DEL NIÑO DE 4 A 14 AÑOS.

Rellenar el espacio en blanco. Para completar la recogida de datos anotar en el cuadro correspondiente la fecha y continuar en el SOAP.
4 ó 6 AÑOS. 11 AÑOS. 14 AÑOS.
PATRONES
FUNCIONALES. N.T. FECHA:
PERCEPCIÓN Y TABACO / Nº de cigarrillos diarios.
MANTENIMIENT ALCOHOL: Gramos al día / semana.
O
DE LA SALUD. DROGAS / TIPÒ.
ALIMENTACIÓN.
HIDRATACIÓN.
FLUORTERAPIA.
DISPOSICIÓN DENTÁREA
(odontograma)
104. MALOCLUSIONES.
2
NUTRICIONAL Y ÍNDICE CAO (odontograma).
METABÓLICO. ÍNDICE CAOM6 (odontograma).
ABDOMEN: hernias, masas y
visceromegalias.
PESO (PERCENTILES9
104. TALLA (PERCENTILES).
1
HIGIENE BUCAL.
ACNÉ.
ELIMINACIÓN. DEPOSICIONES/MICCIONES.
DEPORTE/EJERCICIO.
HIGIENE GENERAL.
104. TENSIÓN ARTERIAL.
5
ACTIVIDAD Y FREC. CARDIACA/PULSOS
PERIFÉRICOS.
EJERCICIO. MOTRICIDAD FINA: escritura, uso de
cubiertos…
MOTRICIDAD GRUESA: saltos, danza,
natación, lanzar-atrapar el balón…
GRADO DE AUTONOMÍA EN LA
HIGIENE Y EL VESTIDO.
AFICCIONES Y TIEMPO LIBRE.
COLUM. VERTEB. / SIMETR. MIEMBROS
SUEÑO/DESCAN CANTIDAD/CALIDAD.
SO
DESARROLLO INTELECTUAL: curso
esc.
104. OPTOTIPO. OD: OI: OD: OI: OD: OI:
4
TEST DE HISCHBERG. OD: OI:
VISIÓN CROMÁTICA.
AUDICIÓN. OD: OI: OD: OI: OD: OI:
COGNITIVO / CAPACIDAD DE APRENDIZAJE.
PERCEPTIVO. GRADO DE MEMORIZACIÓN.
CAPACIDAD DE ESTUDIO.
HORAS DE ESTUDIO AL DÍA.
FRACASO ESCOLAR
SATISFACCIÓN EN EL COLEGIO
PERPECTIVAS DE FUTURO.

DESARROLLO SOCIAL: relación con


padres, hermanos y compañeros…
RIESGO PSICOSOCIAL.
ROL / GRADO DE AUTONOMÍA RESPECTO A
RELACIONES LOS PADRES.
PERTENENCIA A GRUPOS O ASOCIAC.
CONDUCTAS ANTISOCIALES.
AUTOESTIMA / ACEPTACIÓN DEL PROPIO CUERPO.
AUTOPERCEPCIÓ SENTIMIENTOS DE INSEGURIDAD.
N
EXPLORACIÓN DE GENITALES.
IDENTIFICACIÓN CON EL PROPIO
SEXO.
SEXUALIDAD. ESTADÍOS DE TANNER.
CAMBIOS CORPORALES:
menstruación, caracteres sexuales
secundarios…
TOLERANCIA Y CAPACIDAD PARA RESOLVER
ADAP. AL CONFLICTOS SIN AGRESIVIDAD.
ESTRÉS

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:

4 ó 6 AÑOS. 11 AÑOS. 14 AÑOS.


FECHA: N.T.
VACUNA DIFTERIA - TETANOS.

VACUNA POLIOMELITIS.
VACUNA 2ª dosis de TRIPLE VÍRICA.

1ª dosis de HEPATITIS B
101.
1
2ª dosis de HEPATITIS B.

3ª dosis de HEPATITIS B.

VACUNA DIFTERIA - TETANOS TIPO


ADULTO.
EpS sobre alimentación variada y
equilibrada y correcta hidratación.
Eps sobre higiene general diaria. 104.
6
Eps sobre un horario regular de sueño de
al menos 8 horas diarias.
EpS sobre prevención de accidentes e
intoxicaciones y seguridad vial.
EpS: Cepillado de dientes tras cada 104.
comida. 6
EpS: Fluorterapia: 1 mg / día o enjuagues 104.
semanales. 3
Consejos sobre exposición solar.

Consejos sobre tabaquismo pasivo.

Consejos sobre tiempo libre y horas de


TV.
EpS: Información sexual.

EpS: Fomentar el hábito de estudio.

Consejos sobre los perjuicios del tabaco,


alcohol y drogas.
EpS sobre reprodución y educación sexual
(anticoncepción…).
DERIVAR A PEDIATRÍA/TRABAJADOR
SOCIAL.