HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA

I. IDENTIFICACIÓN

Fecha de valoración: 20/02/ 2020

Nombre: Daniela Puche Hinojosa

Fecha de Nacimiento: 16/11/2000

Sexo: F Edad: 19 años

Origen: Valledupar Procedencia : Valledupar

Escolaridad: Universitario Ocupación: Estudiante de psicología

Estado civil: Soltera Religión: Ninguna

Residencia : Calle 5d#38-20 Teléfono: 3158193412

urb francisco el hombre

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se aplica prueba 16pf-5 con el objetivo de a medir las dimensiones fundamentales de la

personalidad del adulto de la paciente Daniela Gisella Puche Hinojosa.

III. ESTADO ACTUAL

Se prestó voluntariamente para la aplicación de la prueba de personalidad

IV. ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre: Nell Dario puche Lizcano, es el segundo de 6 hermanos, tiene 50 años de edad,
sufre de dislipidemia e Hipertensión por lo que está medicado y lleva su control
constantemente ; trabaja en la empresa de minas Drummond , es un hombre muy
disciplinado, responsable en su trabajo y en el hogar, sociable de grandes amistades,
cariñoso pero muchas veces rígido , es sabio siempre aconseja a sus seres queridos,
tiene 5 hijos , 3 fuera del matrimonio y 2 dentro del matrimonio; a todos los quiere
mucho y siempre los ayuda económicamente, trata de mantenerse en contacto y
compartir con todos lo más posible, la relación que mantiene con la joven Daniela es
muy buena, siempre le ha mostrado su afecto , la apoya en todo, la guía , la aconseja y le
brinda su máxima confianza, la joven desde pequeña siempre fue muy apegada a su
papá.

Madre: Eira Mileth Hinojosa Mendoza , es la mayor de 5 hermanos, tiene 45 años de

edad y se desempeña en la gastronomía, es una mujer de carácter fuerte , extrovertida ,
sociable y siempre puesta a ayudar los demás , le gusta el orden y que las cosas se hagan
bien, tiene 2 hijos con el señor Nell dario Puche Lizcano y están casados por lo civil , la
madre actualmente sufre de tiroides por lo que ha sido medicada para que pueda llevar
su vida normal, La relación que lleva con su hija Daniela es muy buena, ella siempre le
confía sus cosas y su madre la aconseja, siempre ha estado con ella en los momentos
más difíciles , la apoya y la guía en todo lo que haga , pasan mucho tiempo juntas ya que
el padre viaja constantemente por su trabajo , el cariño que se bridan es reciproco

Hermanos: Tiene 3 hermanos por parte de padre y 1 por parte de padre y madre; es la
cuarta de 5 hijos del señor Darío Puche .

El hermano mayor se llama Isaac David Ospino tiene 27 años de edad, mantiene una
buena relación pero no son apegados porque lo conoció al tiempo, este vive en otra
ciudad con su familia. La Segunda Hermana es Mariana Puche Beltran de 23 años de
edad , mantiene una buena relación , cuando eran pequeñas compartían momentos
juntas , pero luego ella se fue a vivir a Manizales donde ha pasado toda su adolescencia
y juventud, actualmente tiene un hijo y conforma una familia. La tercera hermana es
Liney Marcela Puche Beltran de 21 años de edad , mantiene una buena relación con
ella, cuando eran pequeñas llegaron a vivir juntas y no hubo ningún inconveniente ,
actualmente Liney tiene una hija y conforma una familia, muchas veces hacen
integraciones donde comparten juntas . El quinto hermano es Dario Jose Puche Hinojosa
con él mantiene una muy buena relación porque se han criado en el mismo núcleo
familiar, cuando eran pequeños peleaban mucho pero fueron creciendo y eso cambio,
actualmente son muy unidos, se quieren mucho, comparten muchos momentos juntos y
se apoyan incondicionalmente.

V. ANTECEDENTES PERSONALES

Fue una bebé deseada, el embarazo de la madre tuvo una gestación de 32 semanas, no
hubo amenazas de aborto , el parto fue por cesárea ya que la madre sufrió de
preeclamsia materna por lo que se adelantó el parto , la niña nacío de 7 meses con un
peso de 2300 gr, una coloración normal y necesitó de incubadora porque nació
prematura, ya que no puedo desarrollarse normalmente la niña nació con un problema
en la piel llamada Dermatitis , por lo que se irritaba mucho y ha sido tratada toda su
vida.

Su alimentación siempre ha sido buena y balanceada, tuvo dificultades para dormir, la

madre relata que lloraba mucho, a los 6 meses comenzó a gatear, empezó a hablar
primero que caminar , a los 9 meses dijo su primera palabra con sentido
“papá”, su madre dice que nunca tuvo dificultades en el leguaje y desde que
comenzó a hablar siempre fue fluido, al año y tres meses comenzó a caminar.

Su infancia trascurrió normalmente , pero su madre manifiesta que era una niña tímida,
callada, solitaria, no sonreía y jugaba sola, siempre mantenía enojada pero si estaba con
su padre todo eso cambiaba, al principio de sus estudios, en el jardín no le gustaba ir al
colegio, era muy floja y faltaba mucho a clases porque prefería quedarse con su padre.

En la primaria se soltó un poco más , se relacionaba más con sus compañeros , era muy
buena estudiante y era independiente le gustaba hacer las tareas solas , en esta época
usó botas ortopédicas para corregir su forma de caminar , sus compañeros nunca la
juzgaron , ni le hicieron bullying por esto, pero ella a veces si sentía insegura aunque
podía realizar todas las actividades escolares normalmente. En el bachillerato destacó
por ser una joven muy disciplina , excelente académicamente, muy sociable , hizo
buenos amigos y era menos insegura, sus materias favoritas eran castellano y filosofía ,
en esa época descubrió su habilidad para escribir , su amigos y familiares la apoyaron
mucho en eso y en el colegio le permitieron escribir las palabras de grado.

En su adolescencia comenzó a experimentar por primera vez el amor, a los 15 años quiso
tener una relación pero sus padres no se lo permitieron , por lo que pasó momentos
difíciles y que la marcaron , la relación con su padres en ese momento estaba un poco
tensa, pero no fue solo hasta su juventud que se dio la oportunidad de amar a otra
persona, a sus 18 años tuvo su primer novio oficial, relación que duró 11 meses pero que
la marcó mucho ya que experimentó muchas cosas por primera vez con esta persona.

Actualmente es estudiante de quinto semestre de psicología , carrera que eligió por sus
buenas habilidades con la lectura, Daniela es una joven risueña , sentimental , sociable ,
disfruta de pasar momentos con sus amigos y familias, pero también disfruta pasar
momentos a solas , físicamente es una joven sana , no sufre de enfermedades que
intervengan en su diario vivir pero a los 18 años yendo a controles médicos le
descubrieron deficiencia en los factores 8 y 11 de la coagulación, esto no le impide hacer
sus actividades diarias pero debe cuidarse de realizar actividades que pongan en riesgo
su vida .

VI. EXAMEN MENTAL

La paciente se muestra con buena postura y expresión facial, interesada y motivada con
la prueba, tuvo una actitud colaboradora en el trascurso de su realización y seguía muy
bien las instrucciones .

Estuvo en estado alerta , consciente y dispuesta con la prueba; Tuvo fluidez y

comprensión de ideas, orden y relación de las ideas que expresa, discurso entendible ,
Respondió muy bien a los estímulos, tuvo una buena concentración.
 VII. PRUEBAS APLICADAS

16p-f Cuestionario factorial de personalidad

VIII. OBSERVACIONES

La paciente se desenvolvió muy bien al momento de aplicar la prueba, siguió

instrucciones y su comportamiento fue bueno.

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