SOPLOS INOCENTES

Un soplo es un sonido producido por una vibración auditiva que resulta del flujo turbulento
de sangre en el corazón o los grandes vasos.
Tipos de soplos:

 Soplos inocentes: Se generan por la turbulencia del flujo de sangre a través de

un corazón sano, sin ninguna anomalía y es muy frecuente durante la infancia
(prácticamente a todos los niños se les puede auscultar un soplo inocente en
alguna etapa de su crecimiento). Un corazón con un soplo inocente es un
corazón sano.
 Soplos orgánicos: Se producen por la existencia de defectos cardíacos,
congénitos o adquiridos, en la estructura del corazón. La turbulencia del flujo
sanguíneo pasando a través de las cavidades cardíacas o de válvulas o vasos
pequeños se escucha como soplo en la auscultación. Son infrecuentes, en la
mayoría de los casos causados por defectos benignos que se resuelven
espontáneamente con el tiempo. En muy pocas ocasiones
Evaluación de los soplos inocentes:
Historia clínica

 Antecedentes heredofamiliares: cardiopatías congénitas, cardiomiopatías, síndromes,

muerte súbita en menores de 25 años.
 Antecedentes ginecobstétricos: patologías maternas (como diabetes), lupus eritematosos
sistémico, infecciones, toxicomanías.
 Antecedentes perinatales: edad gestacional, periodo neonatal inmediato, infecciones.
Síntomas:
 Recién nacidos y lactantes: dificultad a la alimentación, detención del crecimiento,
síntomas respiratorios, cianosis.
 Niños mayores: disnea, diaforesis, intolerancia al ejercicio, dolor torácico, síncope.
Ruidos cardiacos: -
 Primer ruido: representa el cierre de las válvulas auriculo ventriculares. – S
 Segundo ruido: representa el cierre de las válvulas ventriculo arteriales.
Soplos cardiacos. Cada soplo debe describirse en forma sistemática para lograr un diagnóstico
adecuado del fenómeno:
 Localización y duración dentro del ciclo cardiaco: Sistólicos, diastólicos o
continuos. Al inicio, a la mitad, al final o durante todo el ciclo cardiaco (proto-
meso-tele u holosistólico). (Flores Torres, 2012)
 Intensidad
 Localización en el torax
 Configuración
 Tono
Soplos inocentes
Los soplos inocentes generalmente tienen las siguientes características:
1. Sistólicos o continuos.
 2. Audibles en un solo foco cardiac
3. Suaves (grado £ III)
4. Tono alto o musical
5. Corta duración y varían con la respiración
6. Los cambios de posición
7. Sin chásquido o galope
8. Se presenta en pacientes completamente asintomáticos con adecuado crecimiento y
desarrollo
ANEMIA FERROPENICA
Es la reducción de la masa de los globulos rojos de la concentración de hemoglobina o
hematocrito, en general se considera anemia en RN con valores menoes a 15 g/dl de Hb o Hto
menor a 45%
Rn >28 semanas: HB de 13
Rn <28 semanas: HB de 12
La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia y suele ser secundaria a pérdidas de
sangre; la malabsorción es una causa mucho menos frecuente.
Requerimientos de hierro por edad

 0-12 meses: (RNPre-T): 2-4mg/kg/día

 0-12meses (RNT): 0.27mg/día
 1 año-36 meses: 7mg/día
Diagnostico

 Hb
 HCM
 VCM
 Concentración de Hb en Reticulocitos (CHr)
 Transferrina Sérica (<10µg/L)
 Niveles de receptor 1 de la Transferrina Sérica (TfR1)
 Prueba terapéutica: Aquella anemia (Hb: 10-11mg/dl) que responde a la
suplementación

RECATIVO

¿Cuál de los siguientes soplos corresponde a un soplo sistólico en un niño de 7 años sin
patología conocida y un ecocardiograma normal?

a) Soplo de Graham-Steele de grado 2.

b) Soplo de Still de grado 4.
c) Soplo de Corrigan de grado 1
d) Soplo de Austin-Flint de grado 3.
e) Soplo tubárico de grado 2. 34% en blanco

R: B

JUSTIFICACION: El soplo de Still es el soplo inocente más frecuente y se caracteriza por sus
cualidades armónicas y musicales. Se ausculta mejor en el apex y en el borde paraesternal
izquierdo bajo, preferentemente en posición supina. Este soplo se origina por la turbulencia de
flujo en el tracto de salida del ventrículo izquierdo.

BIBLIOGRAFIA: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062000000100013

¿Cuáles son los signos que presenta una anemia ferropénica?

 Inflamación de la lengua (glositis)

 Grietas o fisuras de la piel (ragades)
 Fragilidad y caída del cabello (alopecia)
 Coiloniquia
 Irritabilidad