Вы находитесь на странице: 1из 1

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ

85
ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ ГИПОФИЗ-ГОНАДНОЙ СИСТЕМЫ
У БОЛЬНЫХ ХОРИОНКАРЦИНОМОЙ МАТКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ
АУТОГЕМОХИМИОТЕРАПИИ
В.А. Иванова, Н.Е. Левченко, Е.В. Вереникина, О.Г. Кучерявая
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Цель исследования состояла в изучении не- Результаты анализа показали, что до лече-
которых гормональных механизмов, лежащих в ния у большинства больных хорионкарциномой
основе обеспечения у больных хорионкарцино- отмечены отклонения от нормы не только в со-
мой положительного результата лечения. держании параметров, характеризующих пери-
Материалы и методы. Одним из новых ме- ферическое звено данной системы, но и в уровне
тодов химиотерапии, разработанных в РНИОИ гонадотропных гормонов. Дисгормональные
и применяемых для лечения больных с раз- сдвиги проявляются в изменении содержания
личными локализациями опухоли, в том числе всех изучаемых половых стероидов, которое сви-
и при хорионкарциноме матки, является метод детельствует о неполноценности стероидогенеза
аутогемохимиотерапии (АГХТ). С учетом по- в яичниках, смещении нормальных соотношений
лученных нами ранее результатов исследования, между собой, о нарушении продукции гонадо-
свидетельствующих о нарушении эндокринного тропинов. Содержание тестостерона в крови
статуса у больных хорионкарциномой матки до превышало нормальные величины в 4–6 раз.
лечения (Иванова В.А., 2005), можно думать Экскреция андростерона и этиохоланолона была
об изменении его состояния под воздействием выше, чем у здоровых женщин, в 1,6–2,5 раза.
АГХТ и его возможной взаимосвязи с результа- Концентрация Э2 в крови и экскреция эстрогенов
тами лечения. Под наблюдением находилось 36 с мочой со статистической значимостью сни-
пациентов с I стадией хорионкарциномы матки, жена в среднем более, чем в 6 раз уменьшение
у которых под влиянием АГХТ получен положи- уровня прогестерона в крови, в 4 раза ниже,
тельный результат лечения. До и после оконча- чем у здоровых было количество прегнандиол
ния АГХТ у всех обследуемых изучали функцию в суточной моче. Дефицит ФСГ при одновре-
гипофиз-гонадной системы по содержанию в менном значительном повышении уровня ЛГ
крови фолликуло-стимулирующего гормона, создает ситуацию диссонанса между основными
лютеинизирующего гормона, пролактина, эстра- представителями гонадотропинов. Параллель-
диола (Э2), тестостерона (Т), прогестерона (Пр), ное увеличение продукции ПРЛ почти вдвое
определяемых радиометрическими методами с в сравнении с нормой усугубляет нарушение
использованием тест-наборов, а также по уров- гормонального баланса. Под влиянием АГХТ
ню выводимых с суточной мочой эстрона (Э1), уровень большинства гормональных показате-
эстрадиола (Э2), эстриола (Э3) и их суммы, по ко- лей изменяется в сторону его нормализации.
личеству основных метаболитов тестостерона- Уменьшилось содержание в крови тестостерона
– в среднем в 1,5–2,5 раза, андростерона, экскре-
андростерона (Ан) и этиохоланолона (Эт) и глав-
тируемого с мочой, в 1,3–1,8 раза, количество ЛГ
ного метаболита прогестерона – прегнандиола.
снизилось в 1,4–2,0 раза. Тенденцией к увели-
Все больные были репродуктивного возраста. чению характеризовался уровень эстрадиола в
В связи с нарушением у них менструальной крови, в среднем вдвое повысилось содержание
функции и невозможности определения фазы в суточной моче прегнандиола.
овариального цикла гормональные показатели Выводы. Полученные данные свидетель-
сопоставляли с усредненными данными фолли- ствуют об участии гипофиз-гонадной системы
кулиновой и лютеиновой фаз здоровых женщин в обеспечении эффективности аутогемохимио-
(20 человек – контрольная группа). терапии больных хорионкарциномой матки.
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2