Universidade do Estado do Rio de Janeiro

IBRAG/DFP

Curso de Enfermagem

Estudo Dirigido – Anti-inflamatórios

1) Discuta o mecanismo de ação anti-inflamatório dos glicocorticoides.

mecanismo envolve a modulaçao da transcriçao genica, aumentando e reduzindo

certas enzimas, processo chamado transativaçao e transregressao genica.

O cortisol ligado a albumina principalmente chega na membrana da celula alvo,

e por ser liposoluvel atravessa a membrana, se ligando a proteina GR, onde no
nucleo ela vai se ligar a regioes espectificas no gene levando a modulaçao da
transcrição, aumentando a produção de anexina1 q vai inibir a fosfolipase A2
não levando a formação de acido araquidônico, não ativando assim as vias do
processo inflamatório.

Vai aumentar a trancriçao de Ikb alfa que ira inibir a NFkB se ligando a ela e
impedindo esta de transcrever proteínas pro inflamatórias no núcleo

2) Explique a importância do desmame na corticoterapia crônica.

Insuficiencia Adrenal Aguda, é preciso retirar aos poucos para que o eixo
endógeno volte a liberar aos poucos o cortisol

3) Discuta os principais efeitos adversos promovidos pela corticoterapia crônica.

Face de Lua cheia e corcova de búfalo

Atrofia muscular e Miopatias

Obesidade centrípeta

Suscetibilidade para infecções

Cicatrização precária

Fragilidade dos capilares e hematomas

Osteoporose (idoso)
 Atraso no crescimento (utilização > 6 meses)

Hiperglicemia

Distúrbios eletrolíticos: Edema – Hipertensão

Hipocalemia

Úlceras pépticas

Catarata – Glaucoma

Adelgaçamento da pele

4) Explique o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Vão inibir a COX1 e 2 no processo inflamatório, bloqueando a via das

cicloxigenases, levando a menor produção de prostaglandinas e tromboxano,
diminuindo a liberação de mediadores dos macrófagos, granulócitos, etc

5) Discuta os principais efeitos adversos dos AINEs. Por que o paracetamol em

altas doses pode levar à hepatotoxicidade?

Depois de metabolizado no fígado, leva a formação de metabolitos tóxicos que

tem afinidade pela glutationa peroxidase que tem ação antioxidante, deixando os
hepatócitos suscetíveis a danos celulares.

6) Por que AINEs não devem ser utilizados no 3° trimestre de gestação? Por que o
AAS não deve ser utilizado em crianças com infecção viral em curso?

Fechamento prematuro do ducto arterial, levando ao aumento do fluxo aos

pulmões e levando a um aumento da pressão, e insuficiência cárdica

Para se evitar o risco de desenvolver a Sindrome de Reyes (encefalopatia, coma,

perda de função hepática)

7) Justifique farmacologicamente a utilização do diclofenaco na dismenorreia

primária.

Inibiçao da COX2 e diminuição de prostaglandinas liberadas