La Salud en El Contexto de Las Org. Modernas

La Salud en el Contexto de las
Organizaciones Modernas
Dra. Gabriela Vargas Serna
gvargass@usmp.pe
Antropología social
Tabla de contenidos
1. ¿Qué son las organizaciones?
2. ¿Qué es la salud?
3. Rol de la Salud Pública.
4. Rol de las organizaciones en la salud.
5. Patrones de desarrollo en las
organizaciones modernas.
6. Usemos nuestra inteligencia.
7. La misión y los valores de la OMS.
8. Ética y moral.
Dra Gabriela Vargas Serna
¿Qué son las organizaciones?

¿Qué son las organizaciones?
Las organizaciones son sistemas diseñados para lograr

metas y objetivos por medio de los recursos humanos
y de otro tipo.
Están compuestas por subsistemas interrelacionados
que cumplen funciones especializadas.
¿Qué es la salud?
¿Qué es la salud?
“La salud es un estado de completo bienestar físico,

mental, espiritual, emocional y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad o dolencia”
OMS, Constitución de 1946.

¿Qué es la
salud?
La salud implica que todas las necesidades fundamentales
de las personas estén cubiertas:
Afectivas.
Sanitarias.
Nutricionales.
Sociales.
Culturales.
Esta definición es utópica, pues se estima que sólo entre el
10 y el 25 % de la población mundial se encuentra
completamente sana.
¿Qué es la salud?
Una definición más dinámica de salud es:
“El logro del más alto nivel de bienestar

físico, mental, social y de
capacidad de funcionamiento
que permitan los factores sociales,
en los que viven inmersos el individuo y la colectividad”
¿Qué es la salud?
La salud y la enfermedad
forman un proceso continuo
En un extremo se Y en el otro extremo se

encuentra la encuentra un elevado
muerte prematura, nivel de salud, al que
muchas veces difícilmente llega todo
prevenible. el mundo.
¿Qué es la salud?
En la parte media de este

proceso continuo se encontraría
la mayoría de la población.
Donde la separación entre salud
y enfermedad no es absoluta.
Ya que es muy difícil
distinguir lo normal de lo
patológico.
¿Qué es la salud?
La salud forma parte de uno de los pilares de la

calidad de vida, de bienestar y en definitiva de la
felicidad.
¿Cómo alcanzamos la salud?
El objetivo de alcanzar la
salud, no solamente
corresponde a la
medicina, sino también a
los políticos, a la
sociedad y al individuo.
En los países en vías de desarrollo:
La salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan

las necesidades de:
Alimentación.
Infecciones.
Vivienda.
Trabajo.
En suma: solucionando sus problemas económicos y
asegurando una buena educación.

En los países desarrollados:
La salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la

abundancia produce:
Obesidad.
Ausencia de ejercicio físico.
Accidentes de tránsito.
Tabaquismo.
Depresión.
Contaminación ambiental.
Día mundial de la salud
El Día Mundial de la Salud se

celebra el 7 de Abril.
Rol de la salud pública


Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir
los esfuerzos colectivos destinados a:
Proteger.
Promover.
Restaurar.
La salud de los habitantes de una comunidad.
Una de estas actividades, es la ejercida por la medicina en sus dos vertientes:

1. Preventiva.
2. Asistencial.
La salud pública es responsabilidad de

los gobiernos:
– A quienes corresponde la organización de todas las

actividades comunitarias.
– Que directa o indirectamente contribuyen a la salud de
la población.
La salud pública obtiene sus conocimientos

de prácticamente todas las ciencias.
Siendo su actividad multidisciplinaria y
eminentemente social.
Cuyo objetivo es la salud de la población.
Evolución de la
salud pública
Siglo XIX
En el siglo XIX:
Hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa
y en los Estados Unidos.
En Inglaterrra:
– Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud
Pública.
– Que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad,
sobretodo en las ciudades industriales.
Evolución de la
salud pública
Siglo XIX
En Inglaterrra:
Con esas medidas se logró reducir la mortalidad de
algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban
a la población trabajadora que vivía en pésimas
condiciones y de insalubridad.
Evolución de la
salud pública
Siglo XIX
En Alemania:
Rudolf Virchow (1848), un gran patólogo de la época,
señalaba: "la política es medicina en gran escala”:
Mostrando con ello que las transformaciones socio políticas

podían generar mejores condiciones para los trabajadores y
con ello se lograría mejorar la situación de salud.
Evolución de la
salud pública
Siglo XIX
A mediados del siglo XIX:
1. Casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se

producían por “suciedades” de las cuales emanaban
miasmas que llevaban la enfermedad a las personas.
Evolución de la
salud pública
Siglo XIX
A mediados del siglo XIX:
2. Otro grupo de médicos sostenía que la enfermedad pasaba de una

persona enferma a otra sana por contagio de posibles
microorganismos.
Evolución
de la salud
pública
Siglo XIX
Los trabajos de Koch (1882) terminaron dando la razón a los

segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios".
Temporalmente la atención se centró en microorganismos
específicos.
Y la salud Pública dirigida a combatir las “suciedades”:
– Agua potable.
– Drenajes.
– Reglamentación de entierros, etc. pasó a segundo plano.
Evolución de la
salud pública
Siglo XX
Para resurgir ( la salud pública) de forma

más madura considerando ya a los
microorganismos en el siglo XX.
Rol de las organizaciones

en la salud

en la salud
En la historia de la humanidad, las
organizaciones son las articuladoras de las
relaciones sociales y organizan la vida de los
hombres reproduciendo los valores culturales.

en la salud
A lo largo de la modernidad, los

sentidos que se atribuyen, a la familia,
al Estado, a los hospitales, a la
escuela, han ido sufriendo
cambios, desplazamientos y
transformaciones.
En estos cambios puede observarse de qué manera las

organizaciones modernas configuraron un tipo especial de
saberes en respuesta a problemas específicos de la vida
moderna.
Rol de las
organizaciones
en la salud
Hospital del Seguro Social Obrero
Las nuevas instituciones de salud:

– Desplazaron el rol del médico de familia (que trataba el cuerpo
como un todo).
– Organizándose en grandes infraestructuras para la atención
de las "enfermedades" por áreas de especialización.
FOUCAULT, 1992
Rol de las
organizaciones
en la salud
Las ONGs (Organizaciones No Gubernamentales) cumplen
un papel destacado cubriendo el margen de demanda que las
instituciones oficiales no llegan a satisfacer.
Y su creciente protagonismo en los últimos años merece
atención.
Han existido desde el sXIX.
Una de las más antiguas es la Cruz Roja.

en la salud
Reconocimiento: artículo 71 de la Carta de las Naciones Unidas
(1945).
El Consejo Económico y Social ha pasado de 41 ONGs consultivas
reconocidas en 1946 a unas 2350 (2003).
A nivel local pueden ser creadas para:

•Ayudar a los niños de la calle.
•Alfabetización.
•Superación de la pobreza.
•Facilitar el acceso a vivienda y bienes.
•Realizar investigación social.
•Educación popular.
•Defensa del medio ambiente.
•Defensa de los derechos de los consumidores.
•Ayuda social.
•Promoción cultural.
•Integración social.
•Entre muchas otras.

en la salud
Los procesos de cambio pueden ser recuperados e interpretados

desde las ciencias sociales a través de estudios cualitativos.
Ello permite:
– La comprensión de los modos de funcionamiento de las
organizaciones.
– Y de los sentidos que adquieren para la población usuaria.
Rol de las
organizaciones
en la salud
En muchos casos las ofertas

institucionales no se corresponden con las
expectativas de los usuarios.
Creándose así problemas al momento de

responder a las necesidades sociales.

en la salud
La huelga médica:
Es un fenómeno relativamente
reciente.
En tiempos anteriores, la huelga
médica era casi impensable:
– Algo extraño a la tradición ética
de la Medicina.
Alcanza proporciones apreciables sólo
en la segunda mitad del s.XX.
La huelga médica Rol de las

en la segunda mitad del s.XX. organizaciones
Se reunieron: en la salud
1. Las condiciones políticas necesarias:

Reconocimiento por las sociedades
democráticas del derecho de huelga.
Desarrollo de los sindicatos profesionales.
2. Las circunstancias sociolaborales:

Amplia implantación de la Medicina
asalariada:
⚫ Médicos internos y residentes.
⚫ Médicos contratados por hospitales públicos o
privados.
⚫ Y sobretodo, el desarrollo masivo de los
Servicios Nacionales de Salud, que convierte al
Estado en un casi-monopolio del empleo
sanitario.
Rol de las “Es éticamente aceptable

sólo la huelga limitada
organizaciones
que se convoca en
en la salud defensa de intereses
específicos de los
Se considera justificada la huelga pacientes”.
cuando la carencia de equipamiento
de los servicios sanitarios es grave.
Esto es:
Cuando faltan los medios
necesarios para garantizar la
seguridad de los pacientes.
Con tal de que la huelga tenga
carácter limitado.
Y que no sea probable que
ningún paciente muera a
consecuencia de ella.

en la salud
Pero surge la paradoja de que:
La huelga que pretende favorecer a los pacientes tenga
primero que pasar por el cuestionable trance de
convertirlos en víctimas.
Rol de las
organizaciones
en la salud
Entre quienes han reflexionado sobre la ética de la huelga

sanitaria es lo habitual proponer como solución la creación de
comités de arbitraje preventivo.
“La huelga sanitaria no debería producirse nunca, sino prevenirse

siempre, pues decidir los conflictos por la fuerza en lugar de
hacerlo con la razón se ha de tener siempre, en el campo de la
salud y la vida humana, por destructivo e inmoral”
Patrones de desarrollo en las

organizaciones modernas
Patrones de desarrollo
en las organizaciones
modernas
Los actuales patrones de desarrollo se basan en:

La producción.
Manejo.
Almacenamiento.
Tratamiento.
Acceso.
Y difusión.
De información y conocimiento, en ciencia y tecnología que fomente la

creatividad y la innovación.
Patrones de desarrollo
en las organizaciones
modernas
Hay pocas dudas acerca de la importancia de

las tecnologías de la información en las
sociedades y organizaciones modernas.
Patrones de desarrollo en
las organizaciones
modernas
Esta invasión tecnológico-informativa influye en nuestra forma

de pensar, sentir y actuar.
Por lo que es necesario reflexionar sobre el rol que debemos asumir
los usuarios para lograr que nuestra sociedad se inserte en este
nuevo entorno con una perspectiva de:
Progreso.
Modernidad.
Y bienestar colectivo.
Patrones de desarrollo en
las organizaciones modernas
La principal característica de las nuevas tecnologías de información es la

habilidad de transmitir rápidamente grandes cantidades de información, sin
considerar la ubicación física del transmisor y del receptor.

Pero ello depende de tener

buenas instalaciones de
comunicación, de alta
calidad, confiables y
rápidas, que se ofrezcan a
los usuarios sin
discriminación y a precios
soportables.

El problema no radica en la cantidad de material y de información

científica sino cómo el usuario puede conocer y tener acceso a su valor y
a su significado.
La tecnología información-comunicación debe fomentar la participación
activa de los usuarios.

El usuario, según el tipo de institución en la que

trabaja, la clase de actividad que desempeña y su
categoría profesional
Va a caracterizar su comportamiento informacional


Para atender esta demanda, el personal de las bibliotecas debe

aprender a interpretar y adaptar la información a los intereses y
necesidades específicas de los usuarios.
Lo que requiere una efectiva combinación de tecnología y

capacidad humana que establezca así una interacción sistema de
información-usuario.

El sólo uso de nuevas tecnologías de información no
implica necesariamente modernidad, progreso o
eficiencia.
Ellas deben estar ligadas a solución de problemas

científicos, sociales y personales, es decir ser
herramientas de apoyo para la toma de decisiones

La información es un recurso con valor
estratégico y económico
Que tiene un costo y un potencial en las

relaciones entre personas, organizaciones,
países y regiones
Por lo tanto no puede difundirse gratuitamente


Pero el valor de la información no es

inherente a ella.
Sólo tiene valor dentro de un contexto y

quien se lo otorga es el usuario final

Hay dos factores claves para el desarrollo:
1. La creación de información lista para el mercado.
2. La habilidad para distribuirla.

RMN
Tecnología
moderna
RM funcional
Usemos nuestra inteligencia

Inteligencias
múltiples
La inteligencia es la capacidad de resolver problemas o

elaborar productos que sean valiosos en una o más culturas.
Triunfar en los negocios, o en los deportes, requiere ser
inteligente, pero en cada campo utilizamos un tipo de inteligencia
distinto.
No mejor ni peor, pero si distinto.
Howard Gardner , 1983

Inteligencias
múltiples
Einstein no era más inteligente que Lionel Messi

pero sus inteligencias pertenecen a
campos diferentes.
Inteligencias múltiples
Todos nacemos con unas
potencialidades marcadas
por la genética.
Pero esas potencialidades se

van a desarrollar de una
manera o de otra
dependiendo:
– Medio ambiente.
– Nuestras experiencias.
– La educación recibida, etc.
Inteligencias
múltiples
Al igual que hay muchos
tipos de problemas que
resolver, también hay muchos
tipos de inteligencia.
Howard Gardner y su equipo

de la universidad de Harvard
han identificado ocho tipos.
Howard Gardner (* 11 de julio 1943) psicólogo estadounidense y

profesor universitario en la Universidad de Harvard. Célebre
principalmente por su teoría de las inteligencias múltiples. En
1983 presentó su teoría en el libro Frames of Mind: The Theory
of Multiple Intelligences. En él critica la idea de la existencia de
una sola inteligencia, a través de las pruebas psicométricas
1. Lingüística:
En los niños se aprecia en su facilidad para
escribir, leer, contar cuentos o hacer
crucigramas.
2. Lógica-matemática:
Se aprecia en los menores por su interés en

patrones de medida, categorías y relaciones.
Facilidad para la resolución de problemas
aritméticos, juegos de estrategia y
experimentos.
3. Corporal y kinésica (o cinestésica).
Facilidad para procesar el conocimiento a
través de las sensaciones corporales.
Deportistas, bailarines o manualidades
como la costura, los trabajos en madera, etc.
4. Visual y espacial.
Los niños piensan en imágenes
y dibujos.
Tienen facilidad para resolver
rompecabezas, dedican el
tiempo libre a dibujar, prefieren
juegos constructivos, etc.
5. Musical.
Los menores se manifiestan
frecuentemente con canciones y
sonidos.
Identifican con facilidad los sonidos.
Inteligencias
múltiples
Daniel Goleman - 7 Marzo 1947
6. Interpersonal.
Se comunican bien y son líderes en sus
grupos.
Entienden bien los sentimientos de los
demás y proyectan con facilidad las
relaciones interpersonales.
7. Intrapersonal. Inteligencia
Aparecen como introvertidos y tímidos. Emocional
Viven sus propios sentimientos y se
automotivan intelectualmente.
Se refiere a la autocomprensión, el
acceso a la propia vida emocional, a la
propia gama de sentimientos.
La inteligencia emocional es la capacidad para reconocer sentimientos propios y ajenos, y el conocimiento para manejarlos.
El término fue popularizado por Daniel Goleman, con su libro: Emotional Intelligence, publicado en 1995. Goleman estima que
la inteligencia emocional se puede organizar en cinco capacidades: conocer las emociones y sentimientos propios, manejarlos,
reconocerlos, crear la propia motivación, y gestionar las relaciones.
Usemos
nuestra
inteligencia
emocional
La inteligencia emocional:
Es la capacidad para reconocer

sentimientos en sí mismo y en otros,
siendo hábil para gerenciarlos al trabajar
con otros.
Inteligencia
Daniel Goleman, 1995. emocional
8. Inteligencia naturalista.
Los naturalistas suelen ser hábiles para

observar, identificar y clasificar a los
miembros de un grupo o especie, e incluso
para descubrir nuevas especies.
Pueden reconocer flora y fauna, y utilizar

productivamente sus habilidades en
actividades de caza, ciencias biológicas y
conservación de la naturaleza.
Originalmente la Teoría de las Inteligencias Múltiples, comprendía 7 tipos

diferentes; pero en 1995 Gardner agregó la Inteligencia Naturalista.
Inteligencias
múltiples
La teoría sobre las inteligencias múltiples se resume:
1. Cada persona tiene por lo menos ocho inteligencias, habilidades

cognoscitivas.
2. Estas inteligencias trabajan juntas, aunque como entidades semi-
autónomas.
3. Cada persona desarrolla unas más que otras.
4. Diferentes culturas y segmentos de la sociedad ponen diferentes énfasis
en ellas.
La misión y los valores

de la OMS/OPS
OMS
(Organización
Mundial de la
Salud)
MISION
Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los
Estados Miembros y otros aliados, para:
Promover la equidad en salud.

Combatir la enfermedad.
Mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de los
pueblos de las Américas.
OMS
(Organización
Mundial de la
Salud)
VALORES
• Equidad:
•Respeto:
Lucha por la justicia mediante la eliminación de
las diferencias que son innecesarias y evitables. Aceptación de la dignidad y la
diversidad de los individuos,
• Excelencia:
Logro de la más alta calidad en lo que grupos y países.
hacemos. •Integridad:
• Solidaridad: Garantía de un desempeño
Promoción de intereses y responsabilidades transparente, ético y
compartidas, facilitando esfuerzos colectivos responsable.
para alcanzar metas comunes.
Ética y Moral
Ética y Moral
Ética: del latín ethicus .
Ethicus: del griego clásico ēthikós: moral

(relativo al carácter).
Ética y Moral
Se emplea el vocablo moral: Se emplea la palabra ética:
Para designar el conjunto de Para referirse al intento

valores, normas y racional de fundamentar la
costumbres de un individuo o moral («carácter, manera de
grupo humano determinado. ser»).
Ética y Moral
“La ética es una de las grandes ramas de

la filosofía que tiene como objeto el
estudio de la moral y de
la acción humana”
Ética y Moral
Declaración de Helsinki y sus respectivas enmiendas:
“En investigación médica en seres humanos, la preocupación por el

bienestar de los seres humanos debe tener siempre primacía sobre
los intereses de la ciencia y de la sociedad”
Juramento
hipocrático
A aquel quien me enseñó
este arte, le estimaré lo
mismo que a mis padres.
A nadie daré una droga

mortal aún cuando me sea
solicitada, ni daré consejo
con este fin.
No administraré a la mujer
supositorios para provocarle
aborto.
El Juramento original, traducido del griego, fue escrito en el siglo IV antes de Cristo.
Juramento
hipocrático
A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos,

absteniéndome de todo error voluntario y corrupción.
Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera

de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser
público.
Juramento hipocrático
“Si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de

la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por
todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo
quebranto y soy perjuro”.
El perjurio es un delito que consiste en mentir estando bajo juramento. A

la persona que comete perjurio se le denomina perjuro.
Responsabilidad
La responsabilidad es una virtud por excelencia de los seres

humanos libres.
Es la virtud individual de concebir libre y conscientemente las
máximas universales de nuestra conducta.
Declaración Universal de los Derechos Humanos, París, 10 de diciembre 1948.
Máximas: son los principios prácticos subjetivos que describen el modo de conducirnos dadas tales
y cuales circunstancias. Las máximas de conducta pueden ser buenas o malas. Según Kant, son
máximas malas aquellas que no pueden universalizarse, por ejemplo, la máxima de
conducta "cuando en un examen necesito copiar porque no recuerdo las respuestas
verdaderas, copio" no puede universalizarse pues en tal caso el examen carecería de
sentido, luego la máxima es mala.
Responsabilidad
Principio de responsabilidad
“Obra de tal modo que los efectos de

tu acción sean compatibles con la
permanencia de una vida humana
auténtica en la Tierra”.
Declaración Universal de los Derechos Humanos, París, 10 de diciembre 1948.

Fuentes de información
• La salud en el contexto de la nueva salud pública, Leopoldo Vega Franco. 2000, un vol., 164
páginas.
• La Educación para la Salud Del Siglo XXI: Comunicación y Salud 2da edición, María Isabel Serrano
González. Ediciones Díaz de Santos. ISBN 84-7978-536-5
• Investigar e intervenir en Educación para la Salud, Juan Agustín Morón Marchena. Narcea S.A.
Ediciones 2015. ISBN 978-84-277-2087-9
• La inteligencia reformulada: Las inteligencias múltiples en el siglo XXI, Howard Gardner. Biblioteca
Howard Gardner.
• Inteligencia emocional, Daniel Goleman. Septuagésima edición, Nov 2008, Editorial Kairós S.A.
ISBN 978-84-7245-371-5
• Página de la Organización Mudial de la Salud:

http://www.who.int/es/

La Salud en El Contexto de Las Org. Modernas

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La Salud en el Contexto de las

¿Qué son las organizaciones?

¿Qué son las organizaciones?

Las organizaciones son sistemas diseñados para lograr

“La salud es un estado de completo bienestar físico,

OMS, Constitución de 1946.

Una definición más dinámica de salud es:

“El logro del más alto nivel de bienestar

En un extremo se Y en el otro extremo se

En la parte media de este

La salud forma parte de uno de los pilares de la

¿Cómo alcanzamos la salud?

¿Cómo alcanzamos la salud?

En los países en vías de desarrollo:

La salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan

¿Cómo alcanzamos la salud?

La salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la

Día mundial de la salud

El Día Mundial de la Salud se

Rol de la salud pública

Rol de la salud pública

La salud de los habitantes de una comunidad.

Una de estas actividades, es la ejercida por la medicina en sus dos vertientes:

Rol de la salud pública

La salud pública es responsabilidad de

– A quienes corresponde la organización de todas las

Rol de la salud pública

La salud pública obtiene sus conocimientos

Mostrando con ello que las transformaciones socio políticas

A mediados del siglo XIX:

1. Casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se

A mediados del siglo XIX:

2. Otro grupo de médicos sostenía que la enfermedad pasaba de una

Los trabajos de Koch (1882) terminaron dando la razón a los

Para resurgir ( la salud pública) de forma

Rol de las organizaciones

Rol de las organizaciones

Rol de las organizaciones

A lo largo de la modernidad, los

En estos cambios puede observarse de qué manera las

Las nuevas instituciones de salud:

Rol de las organizaciones

A nivel local pueden ser creadas para:

Rol de las organizaciones

Los procesos de cambio pueden ser recuperados e interpretados

En muchos casos las ofertas

Creándose así problemas al momento de

Rol de las organizaciones

La huelga médica Rol de las

1. Las condiciones políticas necesarias:

2. Las circunstancias sociolaborales:

Rol de las “Es éticamente aceptable

Rol de las organizaciones

Entre quienes han reflexionado sobre la ética de la huelga

“La huelga sanitaria no debería producirse nunca, sino prevenirse

Patrones de desarrollo en las

Los actuales patrones de desarrollo se basan en:

De información y conocimiento, en ciencia y tecnología que fomente la

Hay pocas dudas acerca de la importancia de

Esta invasión tecnológico-informativa influye en nuestra forma

La principal característica de las nuevas tecnologías de información es la

Patrones de desarrollo en las

Pero ello depende de tener